Гастритът се отнася до патологични състояния на храносмилателната система. Това е заболяване, при което възниква възпаление на стомашната лигавица. Това може да причини органна дистрофия, нарушена секреция и поява на съединителна тъкан на мястото на лигавицата.
В зависимост от това в коя част на органа е локализирано възпалението и какви тъкани са увредени, гастритът обикновено се разделя на няколко разновидности. В техния списък е и фундален гастрит. Помислете какво причинява появата на това заболяване, какви са неговите симптоми, как се лекува.
Обща концепция
Медицинският термин "фундален гастрит" се разбира като вид гастрит, при който се възпаляват специални храносмилателни жлези, разположени в фундуса и средната част на стомаха. Този тип заболяване се нарича автоимунно (А). Това състояние възниква поради активната работа на антитела, насочени срещу жлезистите клетки на стомаха.
Специални характеристикиТази патология може да се нарече следното:
- Смесените видове гастрит, включващи храносмилателните жлези (напр. антрален с фундален гастрит) са доста редки. С други думи, с развитието на фундален тип заболяване, възпалението най-често не засяга други части на стомаха.
- Този тип заболяване има висок риск от дегенерация в злокачествен тумор.
Форми на фундален гастрит
В зависимост от характеристиките на хода на заболяването е обичайно да се разграничават 2 вида:
- Остър - характеризира се с ясни симптоми и бързо развитие.
- Хроничен фундален гастрит - клиничната картина е лека, възпалителният процес може да продължи с години с периодични екзацербации.
Докторите правят разлика между първичен и вторичен гастрит.
Първичният фундален гастрит е рядък. Неговата причина е атрофията на жлезистите клетки под влияние на процеси, протичащи в човешкото тяло.
Вторичният гастрит се развива под влияние на външни фактори, които са няколко вида (токсични, хипоксемични, невротрофични, метаболитни).
Причина за развитие
Точната причина за появата на фундален гастрит лекарите не могат да посочат до днес. Общоприето е, че възпалителният процес настъпва след стартирането на автоимунната система, в резултат на което автоимунните клетки приемат храносмилателните клетки на стомаха като чужди и започват да се борят срещутях.
Увреждането на жлезистите клетки и други тъкани на стомаха води до възпалителен процес, в резултат на което се нарушават функциите на органа:
- Отбранителните свойства са намалени.
- Има рязко намаляване на киселинността.
- Метаболизмът и процесът на усвояване на витамините са нарушени.
- Появява се тъканна атрофия (говорим за развитие на хроничен атрофичен фундален гастрит).
Предполага се, че тласъкът за неизправността на автоимунната система е негативното въздействие на външни и вътрешни фактори.
Рискови фактори
Благодарение на медицинската статистика, лекарите са успели да идентифицират няколко фактора, които вероятно могат да причинят неизправност в автоимунната система.
Без диета или правилна диета. Нередовният прием на храна, високото съдържание на пържени, мазни, пушени храни в диетата се отразява негативно на общото състояние на храносмилателната система. Използването на остарели храни е особено опасно – те съдържат високо съдържание на токсини
Злоупотреба с алкохол. Действието на навлизащия в стомаха етанол е насочено към корозия на лигавицата и увреждане на клетките
Пушене. Катраните, тежките метали и други вредни примеси, съдържащи се в тютюневия дим, влизат в стомаха заедно със слюнката. Тяхното действие може да предизвика и автоимунни реакции
Поглъщане на някои вредни бактерии в храносмилателната система. Сред тях: вирус на Epstein-Barr, Helicobacterpylory
Заболявания на ендокринната система. Този списък включва диабет, подагра и заболявания на щитовидната жлеза
Продължителен неконтролиран прием на определени лекарства, които влияят негативно на лигавицата
Психологически фактор. Нарушенията могат да бъдат причинени от чест стрес, повишен психологически стрес
Изгаряния от химикали или отрова. В резултат на излагане на определени вещества, върху лигавицата се образува изгаряне, а впоследствие област с атрофирани тъканни клетки
Симптоми на заболяване
Трудността при диагностицирането е липсата на ясни характерни черти. Всички симптоми, които съпътстват тази патология, са характерни за много други заболявания на стомашно-чревния тракт. Проявите са свързани основно с нарушения на храносмилателната система. Тежестта на заболяването е важна, така че при повърхностен фундален гастрит много пациенти не забелязват дискомфорт за дълго време.
- Чувство за пълнота и тежест в корема. Това състояние се появява след всяко редовно хранене.
- Болка. Усещанията за болка се появяват 15-30 минути след хранене и имат тъпи характер. Усещанията се локализират в епигастралната област.
- Често оригване. Това може да бъде оригване както на въздух, така и на малки парченца храна, която е била изядена преди. Такива прояви се обясняват с нарушение на секреторната функция на стомаха и сложността на храносмилането.
- Наличието на горчив вкус вуста.
- Появата на гнил дъх. Това може да се случи, защото изядената храна се усвоява лошо в стомаха и процесът на гниене вече е започнал в нея.
- Пристъпи на киселини. Най-често киселините се провокират от леко преяждане и заемане на хоризонтално положение.
- Разстройства на изпражненията, случайна диария, къркорене в корема.
- Възможно е периодична поява на пристъпи на слабост и виене на свят, активно изпотяване. Такива симптоми на фундален гастрит могат да се обяснят с бързото усвояване на глюкозата без обработка.
- Намален апетит и свързаната с него внезапна загуба на тегло.
- Липсата на много витамини причинява влошаване на кожата, ноктите и косата.
- Мръсно сиво или млечнобяло покритие стърчи по повърхността на езика.
Диагностика
Невъзможно е да се идентифицира фундален гастрит без предварителна комплексна диагностика. Поради тази причина се използват няколко вида анализи наведнъж:
- Първоначално изследване на пациента.
- Лабораторни тестове.
- Проучване на хардуера.
Пациент с оплаквания трябва да отиде в клиниката. Лекарят ще прегледа пациента и ще палпира епигастралната област. При гастрит има болезненост в тази област.
Въз основа на получените данни пациентът се насочва за допълнително изследване.
Лабораторни изследвания
В списъка със стандартни процедури:
- Общ анализ на урината - необходим за диференциране на заболяването иизключва добавянето на други диагнози.
- Кръвен тест - в същото време се записва индикаторът за хемоглобин, тромбоцити и еритроцити (при фундален атрофичен гастрит, нисък хемоглобин), важно е и количеството антитела в кръвта.
Инструментална диагностика
Докторите получават най-точните данни за състоянието на стомаха от резултатите от хардуерната диагностика.
- Рентгенова снимка на стомаха. По време на тази процедура се разкрива атрофия на тъканите на органа.
- Гастроскопия. При този тип диагноза е обичайно да се разбира процедурата за изследване на стомаха с помощта на ендоскоп. В края на дълга тръба са прикрепени мини камера и източник на светлина. Когато влезе в стомаха, камерата улавя изображението и го предава на монитора на компютъра. При фундален гастрит се наблюдава изтъняване на мукозния слой, признаци на атрофия на тъканите, ясен модел на съдовата мрежа, недостатъчно активна перисталтика.
- Използването на pH-метрия за изследване на стомашната секреция. При атрофия на жлезистите клетки пациентите имат ниско ниво на солна киселина в секреторната течност.
Основни насоки в лечението
За лечението на фундален гастрит е необходим внимателно подбран набор от терапевтични мерки. Това важи особено за хроничния ход на заболяването. За премахване на симптомите и възстановяване на нормалното функциониране на стомаха ще отнеме много време и експозиция в няколко посоки:
- Лекарствена терапия.
- Физиотерапевтични лечения.
- Спазване на специална диета.
Медикаментозно лечение
Изборът на лекарства трябва да се извършва само от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагнозата. Самолечението е строго забранено. Неправилното лекарство може да влоши състоянието на пациента и да причини усложнения.
Лекарствената терапия е насочена към потискане на симптомите (блокиране на диспептичния синдром), подобряване на общото състояние и възстановяване на функционирането на секреторните жлези.
- Обезболяващи. Ако пациентът се оплаква от силна честа болка, се предписват антихолинергици или спазмолитици. Представителите на тези групи са “Церукал”, “Но-шпа”.
- Витамини и витаминни комплекси. За да се компенсира липсата на витамини в човешкото тяло, се предписва витаминен комплекс или въвеждане на витамин В12.
- Активиране на секреторната функция. За тази цел се предписват лекарства, които могат да стимулират жлезистите клетки на стомаха. “Прозерин” и “Пентагастрин” са се доказали добре.
- Ензимни препарати като Mezim или Creon могат да помогнат за подобряване на процеса на храносмилане.
- Ако целта е възстановяване на метаболитните процеси, тогава Actovegin, Riboxin, Solcoseryl ще бъдат в списъка с назначения.
- При откриване на бактерии в тялото се използват "амоксицилин", "тетрациклин" и някои други широкоспектърни антибиотици.
Физиотерапия
Физиотерапевтичните процедури са забранени за използване по време на обостряне на заболяването. Първата стъпка е облекчаване на симптомите истабилизира състоянието на пациента. Когато се постигне ремисия, заболяването се извършва:
- Процедури за електрофореза.
- Терапия с магнитен ток.
- Апликации с терапевтичен ефект (кал и други съединения могат да действат като активно вещество).
За всеки пациент се извършва индивидуален избор на курс на лечение. Продължителността също варира и може да бъде до 10-15 процедури.
Терапевтична и превантивна диета
При идентифициране на фундален гастрит е изключително важно да се спазва специална диета, особено по време на обостряне.
При остър гастрит лекарите често прибягват до стомашна промивка. В началото можете напълно да премахнете храната. Вместо това, за да възстановите водния баланс в организма, можете да пиете негазирана минерална вода и слаби солеви разтвори. Трябва да консумирате течност на малки порции, но често.
В списъка с храни, които трябва да бъдат изключени от диетата:
- Мазна храна.
- Пушени меса.
- Солени, пикантни храни.
- Пържени ястия.
- Сода напитки.
- Алкохолни продукти.
Вместо това менюто трябва да бъде:
- Бульони, тънки супи, нискомаслени пюре супи.
- Каша.
- Риба, постно месо, приготвени на пара или варени.
- Зеленчуци, задушени или на пара.
Трябва да се избягва натоварването на храносмилателната система, така че вместо три хранения направете 4-5. В същото време порциите трябва да са малки.
Възможни усложнения
Лекарите силно препоръчват да се лекува болестта навреме, но много пациенти не разбират колко опасно е то. Фундалният гастрит без лечение води до следните усложнения:
- Злокачествени тумори (рак). Автоимунният тип на заболяването е по-податлив на дегенерация в онкология.
- Панкреатит. Активен възпалителен процес в стомаха може да се разпространи в панкреаса. Резултатът е смесена клинична картина, която влошава състоянието на пациента и затруднява диагнозата.
- Риск от развитие на гноен флегмозен гастрит. При тази диагноза често се появява перитонит (възпаление на тъканите на перитонеума), перитонит (отравяне на кръвта). Това са най-опасните последствия, тъй като могат да провокират фатален изход.
- Развитие на ерозивен фундален гастрит. Този вид заболяване се характеризира с появата на язви по стените на стомаха. Пациентите с тази диагноза често кървят.
- Честото повръщане е придружено от тежка дехидратация с характерни симптоми.
- Лошото усвояване на витамини води до желязодефицитна анемия (анемия).
