Ретикулоцитът е млада форма на еритроцити, техен предшественик. При здрав човек кръвта съдържа от 0,2 до 1,2% от тези клетки. Това е съдържанието на ретикулоцитите спрямо еритроцитите. Времето им на зреене е от 4 до 5 дни.
Ретикулоцит - какво е това?
Характерна особеност на младите форми на еритроцитите е наличието в цитоплазмата на зърнесто-нишковидно вещество, което представлява агрегирани митохондрии и рибозоми. Това вещество се открива с помощта на специален метод за оцветяване на кръвни намазки. Това оцветяване на ретикулоцити се нарича суправитално, т.е. заобикаляйки предварителното фиксиране на клетките.
Ретикулоцитни групи
Има пет групи ретикулоцити. Те се различават по ретикуларния ретикулум. Колкото по-дебела е мрежата, толкова по-млад е ретикулоцитът.
Най-младият ретикулоцит е клетка, която има мрежа под формата на дебела топка. Такива клетки принадлежат към ретикулоцитите от 1-ва група. По-зрелите ретикулоцити се появяват като вещество под формата на ясно различима мрежа. И в 4-5 групи изглежда като отделни нишки и зърна. Обикновено при здрави хора в кръвта преобладават групи 4 и 5 ретикулоцити,тези. по-зрял. Те съставляват до 80% от всички ретикулоцити. Но при определени патологии, когато регенерацията е засилена, има увеличение на 1-3 групи ретикулоцити, т.е. млади форми. Това се наблюдава при следните патологии:
- В случай на ретикулоцитна криза с B12 дефицитна анемия.
- Хемолитична анемия и др.
- Еритролевкемия.
Функции на ретикулоцитите
Ретикулоцитите изпълняват функция, подобна на еритроцитите, т.к пренасят кислород до различни тъкани и органи, но ефективността на този процес е малко по-ниска от тази на зрелите еритроцити. Ретикулоцитите са в състояние да адсорбират железни молекули, съдържащи се в хемоглобина, благодарение на трансфериновите рецептори.
Как се взема кръв за ретикулоцити?
Да приемем, че имате кръвен тест. Ретикулоцити - какво е това? Дали при някакъв анализ излизат наяве? Вземането на кръв за този показател се извършва по време на общ анализ. Ако е необходимо, лекарят, който е наредил анализа, ще посочи в посока, че трябва да се направи допълнителен брой ретикулоцити.
Този анализ не изисква специална подготовка, но все пак е обичайно да се приема сутрин на празен стомах. Този анализ може да се направи по всяко време на деня, ако е необходимо. Взема се кръв от пръст, а анализът й се извършва в хематологичното отделение на лабораторията.
Ретикулоцитите се преброяват в суправитално оцветена намазка по микроскопски метод, т.е. като ги преброите под микроскоп. В съвременните лаборатории днес има хардуерни методиброй ретикулоцити.
Как да даряваме кръв за ретикулоцити? Какво е това и къде да се направи такъв анализ? На тези въпроси е даден отговор. Сега нека поговорим за нормалните стойности на този индикатор.
Ретикулоцити. Обозначение в анализите
Каква е нормата на еритроцитите в периферната кръв? Разликите между половете в нормата имат значение само след 11-12 години при изчисляване на такъв показател като ретикулоцитите в кръвта. Нормата при децата до тази възраст е същата. След като момичетата започнат да имат редовна менструация, месечната загуба на кръв кара еритроидните клетки да разширят диапазона си от колебания.
Можете да се запознаете с нормата на ретикулоцитите в периферната кръв в таблицата по-долу.
| Възраст | Процент на ретикулоцитите в % |
| Новородени | 0, 15-1, 5 |
| 2 седмици | 0, 45-2, 0 |
| 1-2 месеца | 0, 25-0, 95 |
| 6 месеца | 0, 2-1, 0 |
| 2-6 години | 0, 25-0, 75 |
| 6-12 години | 0, 25-1, 3 |
| Мъже над 12 | 0, 25-1, 7 |
| Жени над 12 | 0, 12-2, 1 |
Какво показва увеличението на ретикулоцитите?
Особено важно е определянето на броя на ретикулоцитите при анемия. Състояние, при което ретикулоцитите са повишени, се нарича ретикулоцитоза. Увеличаване на тези клетки, придружено отповишаването на нивото на хемоглобина показва добра регенеративна способност на костния мозък. По-специално, ретикулоцитите се увеличават при следните патологии:
- Хемолитични анемии (заболявания, при които червените кръвни клетки са унищожени - хемолиза) - ретикулоцитите могат да бъдат над 60%. Особено този показател се увеличава по време на хемолитични кризи.
- Въздействието върху тялото на хемотоксините, при които настъпва хемолиза. Това може да е отрова на усойница или лекарства, използвани за лечение на еритремия. Токсините в маларията също причиняват хемолиза.
- Остра постхеморагична анемия (след масивна кръвозагуба). Ретикулоцитната криза обикновено настъпва 3-4 дни след загуба на кръв. Понякога това ви позволява да идентифицирате скрито кървене, например със стомашна язва или коремен тиф и др.
- Полицитемия.
- Малария.
- Период на възстановяване след химиотерапия или лъчетерапия.
- Метастази в костния мозък.
- Това състояние може да се наблюдава при остра липса на кислород.
- След предписване на курс на витамин B12 за лечение на B12-дефицитна анемия.
- След прием на лекарството "Еритропоетин", което се използва за лечение на анемия.
- След продължителна употреба на някои антипиретични и противовъзпалителни лекарства.
- След използване на Levodopa за паркинсонизъм.
- При пушене.
Разграничаване между истинска и фалшива ретикулоцитоза.
Вярно ифалшива ретикулоцитоза
При истинска ретикулоцитоза увеличаването на младите еритроцити в кръвта е придружено от увеличен брой от тях в костния мозък. Това показва процеса на еритропоеза, т.е. за истинското образуване на червени кръвни клетки.
При фалшива ретикулоцитоза ретикулоцитите се увеличават само в периферната кръв, докато в костния мозък броят им намалява или остава нормален. Това може да означава, че те се измиват в кръвния поток от костния мозък. Подобен процес се наблюдава при възпалителни или туморни процеси в костния мозък, например при метастази.
Какво показва намаляването на ретикулоцитите?
Броят на ретикулоцитите намалява с инхибиране на еритропоезата. Това може да се случи при патологии като:
- Апластична анемия (живозастрашаващо състояние).
- B12 дефицитна анемия.
- Желязодефицитна анемия.
- Фолиево-дефицитна анемия.
- Седиробластична анемия.
- Таласемия.
- Туморни процеси в костния мозък.
- Нарушения на щитовидната жлеза (намалена функция), например, с микседем.
- Тежко бъбречно заболяване, следствието от което може да бъде намаляване на еритропоезата.
- Тежък алкохолизъм, който води до сериозни нарушения на черния дроб и бъбреците.
- Хронични инфекции.
- При уремия, състояние на бъбречна недостатъчност, което причинява високи нива на азотни вещества в кръвта.
- След прием на определени лекарства като напр"Карбамазепин" или "Хлорамфеникол", както и при продължителна употреба на сулфонамиди.
Разбрахме какво представлява кръвна клетка като ретикулоцит. Това са млади еритроцити, от които в бъдеще се развива пълноценна червена кръвна клетка, която снабдява всички тъкани и органи на нашето тяло с кислород.
