Нарушаването на целостта на тъканите на човешкото тяло на определено място поради излагане на високи температури се нарича термично изгаряне. Контактът възниква с нагрети вещества, които могат да бъдат в твърдо, течно или газообразно състояние. При получаване на наранявания с висока тежест, оказването на навременна помощ играе важна роля.
Характеристики и класификация
Не само децата, но и възрастните могат да получат термично изгаряне. Много зависи от спазването на правилата за безопасност при работа с нагрети повърхности и вещества на работното място и у дома. Най-често такива наранявания са жени, тъй като те най-често се занимават с готвене.
Нараняванията могат да варират по тежест. Продължителността на лечението и възможността за развитие на усложнения ще зависят от това.
- Термичното изгаряне от 1-ва степен не представлява особена опасност за тялото. Приблизително на третия ден засегнатият епидермис умира и на това мястопоявява се здрав слой кожа.
- 2-ра степен термично изгаряне засяга до известна степен дермата. В тази връзка процесът на възстановяване може да отнеме около две седмици. Притокът на кръв в този случай не се нарушава. След излекуване, усещането обикновено се връща напълно. Що се отнася до пустуларните рани, те се образуват доста рядко.
- 3-та степен термично изгаряне се разпространява върху големи площи. При такива наранявания възниква некроза на тъканите, появяват се много мехури. В някои случаи се появява краста, след което се наблюдава нагнояване. Полученото увреждане при компетентна терапия е гранулирано и белязано. Здравата тъкан расте по ръбовете на раната.
- Термичното изгаряне 4-та степен е животозастрашаващо. Появява се черна струпа, придружена с овъгляване на увредените места. Може да се развие некроза.
Основни причини
Такива наранявания възникват най-често в резултат на злополуки или невнимателно боравене с агресивни или нагрети вещества, предмети или механизми.
- Приблизително 85 процента от термичните щети са причинени от открит пламък.
- Около 7 процента от тези наранявания са причинени от излагане на течни или газообразни вещества.
- Приблизително 6 процента от изгарянията са причинени от електрически ток.
Определяне на тежестта по симптоми
Ако се получи лека повреда, тогава на повърхността на кожата се появяватзачервяване. Умерената болка със сигурност ще придружава. Може да се появи леко подуване. В последните етапи на заздравяване се забелязва повишено лющене на кожата.
Когато получите нараняване от втора степен на тежест, можете да забележите малки мехури по кожата с жълтеникава течност вътре. Обикновено няма други видими промени. След заздравяване могат да останат белези. Болковият синдром в началните етапи е силно изразен.
За третата степен на термично изгаряне е характерно разпространението на некроза. Тя може да бъде суха или мокра. Засегнатата тъкан придобива жълтеникав оттенък, появяват се много мехури. След заздравяване се образуват доста обширни белези. Ако лезията е малка, тогава често се получава пълен свръхрастеж на епитела.
При последната степен на термично изгаряне некрозата е по-изразена. Прониква директно в дълбочината на тъканите. Увреждат се кости, мускулни структури и сухожилия. Мястото на нараняване може да е кафяво или черно.
Диагностика за определяне на степента на увреждане
Самото изгаряне има ярки прояви, така че не е трудно да се диагностицира. Необходимо е обаче да се разбере каква степен на тежест е характерна за него. Това ви позволява да предписвате компетентно лечение.
Дълбочината на лезията се определя от кората, в която се виждат тромбирани съдове. Инфрачервената термография е от особена полза при диагностицирането. При провеждане на изследвания най-дълбоките места имат специфичен цвят. Възможно е точно да се определи дълбочината на термичното нараняване само 7 дни след товаразписка.
Не забравяйте да измерите площта на увредената зона, тъй като това е важно за последваща терапия.
Първа помощ при термични изгаряния
На първо място, ефектът на дразнещия фактор трябва да бъде елиминиран. При леко нараняване, което е придружено от леко зачервяване, е достатъчно да охладите увреденото място под студена вода. След това можете да приложите специален препарат "Olazol". Помага при изгаряния. При наличие на мехури, ерозии и други увреждания, трябва незабавно да се свържете със специалист.
Ако щетите са причинени от продължително излагане на слънчева светлина, тогава в повечето случаи можете да се справите без лекари. Първата помощ при този вид термични изгаряния е редовното измиване на проблемната зона със студена вода и използване на специализирани мехлеми.
При сериозно термично нараняване, основното нещо е да не се наранява, докато не пристигне линейката.
- Забранено е инжектирането на каквито и да е средства, смазването на увредените места с мехлеми и аерозоли.
- Не третирайте мястото на нараняване с одеколони и други разтвори, съдържащи алкохол.
- Лед върху рани също не е позволено да се прилага, за да се избегне некроза на кожата.
- Не докосвайте сами засегнатите области и не пробивайте мехури.
- При лечение на термично изгаряне не е необходимо да се поставят превръзки. Те нарушават кръвообращението.
Характеристики на традиционното лечение
В началния етап, при наличие на сериозни наранявания, винаги се използват определени лекарства. В първичната помощ се опитват да предотвратят развитието на шок. За целта на пациента се инжектира анестетик, след което се прилага стерилна превръзка.
Обикновено, когато получите термично нараняване, те поставят инжекция срещу тетанус. По-нататъшното лечение зависи от естеството и степента на увреждането. Малките изгаряния се лекуват с редовна дезинфекция. В самото начало може да се предписват лекарства за подобряване на лечението.
При термично изгаряне на кожата от трета степен често настъпва тъканна некроза. В много случаи се появява нагнояване, така че основната задача е да се премахне инфекцията. Превръзките трябва да се сменят възможно най-често. Върху тях се прилагат антисептични съединения.
По време на лечението се използват мехлемите, посочени в таблицата.
| Левомекол | Това е лекарство, което има противовъзпалителен и антимикробен ефект. Лесно прониква в тъканите, без да уврежда биологичните мембрани. |
| Олазол | Има аналгетичен ефект, тъй като съдържа анестезин. Забавя размножаването на микроорганизмите поради нарушение на протеиновия синтез. Ускорява процеса на възстановяване на епитела. |
| Levosin | е комбиниран лек, който осигурявапротивовъзпалително и аналгетично действие. Грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми са чувствителни към лекарството. |
Заедно с мехлеми могат да се предписват антихистамини и други лекарства, които могат да подобрят кръвообращението, да нормализират работата на сърцето и други органи. Всичко зависи от тежестта на нараняването.
Хирургия
При термични изгаряния от първа или втора степен се провежда медикаментозно лечение. Въпреки това, в други случаи може да се наложи операция. Прибягва се до него в екстремни ситуации, когато има обширни наранявания с дълбоки рани.
Ако лезията е проникваща, изрязването на части с некротична тъкан може да бъде рационално решение. След отстраняване на зоните обикновено се прилагат шевове. Комбинираната пластична хирургия може да бъде алтернативен вариант. Прави се, ако е невъзможно да се свържат ръбовете на съществуваща рана.
Изрязването не се извършва веднага. Ранната операция може да се наложи за остеонекроза, когато има риск от нарушаване на притока на кръв директно към дълбоките тъкани. За оптимален период се счита 4-10 дни след получаване на щетата. През това време състоянието на пациента се подобрява и нараняването придобива ясно изразени граници.
Plasty помага за предотвратяване на по-нататъшна инфекция на тъканите и подобрява лечебния процес. Обикновено се прави веднъж. Въпреки това може да се наложимногоетапна интервенция, ако пациентът е много слаб или щетите са твърде големи.
Приложение за физиотерапия
При термични и химически изгаряния се предписват специални процедури за ускоряване на възстановителните процеси, предотвратяване на евентуална поява на гнойни рани и подобряване на кръвообращението.
- Ултравиолетовото облъчване насърчава регенерацията на тъканите, облекчава възпалението и има стимулиращ ефект върху местния имунитет.
- Ултразвуковата терапия води до резорбция на белези и нормализиране на кръвния поток. Има и аналгетичен ефект.
- UHF се прави за облекчаване на възпалението. Друга процедура подобрява кръвообращението.
- Магнитотерапията е биостимулиращо събитие, което ви позволява да увеличите скоростта на метаболитните процеси.
- Криотерапията се провежда на първия етап. Навременното охлаждане на увредената зона избягва многобройни усложнения.
Провеждане на инфузионно-трансфузионна терапия
Техника е предназначена за попълване на течността, загубена в резултат на повреда. В тялото се въвеждат специални разтвори. При навременна употреба ефективността на хирургичната интервенция се увеличава до голяма степен.
Интензивно лечение се предписва, ако 10 процента от дермата са били засегнати по време на нараняване. Програмата на бъдещите инфузии се определя от лекуващия лекар. Най-често е необходимо да се възстанови обемът на еритроцитите иелектролити. Заедно с глюкозата, витамините С и В се въвеждат в тялото за попълване на водния баланс. Изборът на решения до голяма степен зависи от естеството на повредата.
Народни рецепти за лечение на леки наранявания
Най-простото термично изгаряне от първа степен включва използването на паста за зъби, съдържаща ментол. Позволява ви да намалите болката, да предпазите от бактерии и да облекчите отока. Тънък слой паста не позволява на влагата да се изпари от влакното, така че кожата няма да изсъхне твърде много.
Помага при лечението на термични увреждания от алое. Необходимо е да отрежете листа на цветето, след което да го изплакнете под чешмата. Леко подсушена заготовка се разрязва по дължина на две половини и се нанася върху изгореното място. За фиксиране се използва превръзка. Ако е необходимо, листът може да се смачка до получаване на еднородна маса.
При леки изгаряния се използва течен черен или зелен чай. С това просто средство трябва да накиснете превръзката и да увиете увреденото място. Танините, присъстващи в напитката, могат да нормализират кръвообращението и да подобрят лечебните способности.
Можете да успокоите болката и да облекчите отока с картофи. Трябва да се отреже и да се приложи към мястото на нараняване. За същата цел често се използва зелев лист.
Възможни усложнения след нараняване
Непосредствено след получаване на термична повреда могат да възникнат определени проблеми с влошаването:
- Сепсис, което е инфекцияорганизъм с патогенни микроби, е възможно при наличие на дълбоки изгаряния, покриващи човешкото тяло с около 20 процента. До него водят разрушителни процеси, протичащи в тъканите. Имунната система е отслабена от множество некрози.
- Пневмонията протича с множество и дълбоки тъканни лезии. По-често е двустранно. Появява се при много пациенти след получаване на дълбоки и обширни рани.
- Изтощението от изгаряне предполага липса на ефект от текущите терапевтични мерки в продължение на два месеца. Ако степента на излекуване през този период е незначителна, тогава можем да говорим за това усложнение. Обикновено има дистрофични промени в много системи на човешкото тяло. Имунитетът е силно отслабен, метаболитните процеси са нарушени.
- Токсичният хепатит се отразява негативно на състоянието на пациента. Това представлява сериозна опасност за бъдещия живот на пациента. Заболяването се развива поради поглъщането на голям брой химикали под формата на лекарства.
- Васкуларната тромбоза е друго неприятно усложнение. Проявява се с болка в засегнатия крайник. Изтичането на кръв значително се влошава, метаболитните процеси са нарушени.
След тежко изгаряне за продължително време могат да се наблюдават смущения в дейността на основните органи. Някои процеси стават хронични. Колкото повече щети са причинени от нараняване, толкова по-голяма е вероятността от определени усложнения. въпреки товас подходящо лечение те могат да бъдат избегнати.
ICD код: термично изгаряне
Като статистическа основа беше създаден специален документ - Международната класификация на болестите. Периодично се преразглежда от ръководството на СЗО. Включва и термично изгаряне. В ICD-10 той е представен от класове T20-T32. Това включва щети, причинени от електрически нагреватели, триене, пламъци, светкавици, радиация, нажежаеми предмети, горещ въздух и други средства. Слънчевото изгаряне беше изключено от класификацията.
Международната класификация на болестите се състои от три тома. Първият от тях включва основната структура, вторият - инструкции за употреба, третият - азбучен указател. Документацията е разделена на 22 класа. Те са обозначени с букви, всяка от които отговаря на определена категория, и с цифри.
Медицинска прогноза
Навременната помощ при термични изгаряния прави възможно избягването на всякакви усложнения. Въпреки това, в някои случаи последствията от щетите са много сериозни. Има сривове във функционирането на важни органи. Леките изгаряния заздравяват доста бързо. По-нататъшната прогноза се влияе не само от степента на нараняване, но и от качеството на предоставеното лечение.
Възрастта на жертвата е от голямо значение. Прогнозата за възрастните хора ще бъде по-малко приятна, тъй като лечебните процеси в организма вече не функционират толкова ефективно. Заплаха за живота са изгаряния от 2 и 3 степени на тежест, ако две трети от повърхността на тялото са били термично засегнати. Ситуации, в които страдат перинеума, лицето и тялото, се считат за критични.
Трябва ясно да се разбере, че при продължително излагане на топлина на кожата настъпва прегряване на клетките, в резултат на което те умират. Настъпва денатурация на протеини, нарушава се метаболизма. След отстраняване на източника на термична експозиция, хипертермията вътре в тъканите не спира, а продължава.
Като заключение
В съвременните медицински центрове термичните наранявания се обработват от комбустиолог. Неговата компетентност обикновено включва дълбоки и обширни изгаряния. Повърхностните наранявания се лекуват успешно от други специалисти.
Необходимо е да потърсите медицинска помощ в следните ситуации:
- е ранено дете или лице, страдащо от различни хронични заболявания;
- нараняването има втора степен на тежест с лезия на доста голяма площ;
- болката не изчезва за дълго време;
- изпитайте допълнителни симптоми на замаяност, гадене, слабост и неравномерен пулс.
Най-добре е да посетите лекар дори с леко изгаряне, за да приложите най-ефективните средства. В този случай ще бъде възможно бързо да се отървете от болката и да избегнете дефекти на кожата.
