Бъбреците изпълняват важна функция в тялото. Те пречистват кръвта от вредни вещества и токсини, като ги отстраняват по естествен път. Отравяне, различни заболявания и дори бременност могат да повлияят на правилното функциониране на този орган. Всичко това може да причини бъбречна некроза.
Обща информация
Бъбречната некроза е състояние, при което структурата на орган се променя. Може да възникне поради голям брой причини. Заболяването засяга папилите, тубулите, дори кортикалната субстанция на бъбреците. Най-често заболяването се развива като усложнение на некомпенсирано и продължително протичане на всякакви възпалителни процеси в пикочната система.
Патологията причинява смърт на тъканите, което води до промени в притока на кръв към други органи. Бъбречната некроза се развива по няколко сценария. Може да е следствие от исхемични изменения в паренхима или да се появи след нараняване. Такива промени винаги са опасни за човешкото здраве и живот, тъй като могат да доведат до пълна бъбречна недостатъчност или до развитие на бъбречна недостатъчност, която ще нарушифункциониране на други жизненоважни органи.
Бъбречната некроза може да се разпространи в тъканите на сърцето, черния дроб и мозъка. Но тук много зависи от степента на развитие на заболяването и причината за неговото възникване. Ако болестта прогресира бързо, тогава шансовете за спасяване на живота на човек са малки.
Какво идва от
Причините, които могат да провокират появата на тази патология включват:
- отравяне с различни пестициди, отрови, соли на тежки метали;
- трудно раждане;
- бременност с отлепване на плацентата;
- неуспешен аборт;
- инфекциозни и възпалителни заболявания (най-често пиелонефрит);
- различни ендокринни патологии;
- бактериологичен сепсис;
- нарушен кръвен поток през паренхима, бъбречен инфаркт;
- уролитиаза;
- намален имунитет;
- травматични наранявания, при които притока на кръв към органа е нарушен.
Всички причини за бъбречна некроза могат да бъдат разделени на няколко подгрупи, те могат да бъдат: инфекциозно-възпалителни, травматични и други. Различни нарушения на кръвообращението също могат да доведат до патологични промени.
Прегледи
В медицината има класификация на разновидностите на некрозата. Помага да се разберат причините за заболяването и да се предпише правилното лечение:
- Папиларен тип. По правило се развива като усложнение на остър пиелонефрит, в случай назапушване на уретера от камък или запушване на изтичането на урина.
- Тип корк. Рядък вид заболяване, по-често се среща при жени като усложнение след раждане. Може да бъде придружено от сепсис. Също така при новородени често се открива увреждане на кортикалните тъкани. Патологията е опасна, тъй като нейните симптоми се смесват с признаци на основното заболяване, на фона на което се наблюдават: хематурия, треска, нарушен отток на урина, бъбречна недостатъчност, висока интоксикация на организма.
- Некрозата на епитела на извитите тубули на бъбрека върху микропрепарат и истински орган се характеризира с увреждане на клетките на нефроновата тубула. Обикновено това заболяване се развива поради излагане на токсични вещества в тялото. В допълнение, патологията може да се появи поради нарушение на притока на кръв към органите в резултат на възпаление, травма, сепсис или шок. Също така, прогресът на некрозата на епитела на тубулите на бъбреците може да бъде хирургични интервенции, травматични наранявания, механичен натиск върху органите или неговите тубули, прием на токсични лекарства.
- Кортикално изтичане. Заболяването се характеризира със смъртта на клетките на кората на бъбреците. Най-често се диагностицира при момичета на различни етапи от бременността. Причината за патологията може да бъде интоксикация с гликоли, инфекция с грам-отрицателни бактерии. Ако кортикалната некроза на бъбреците е възникнала на фона на патологични процеси след неуспешен аборт или по време на сепсис, следствието може да бъде ендоскопски шок. В този случай състоянието на пациента се влошава бързо и се развива особено остро. Симптомите най-често са класически, но със смъртта на кората на бъбреците можеима пълна анурия.
- Фокална некроза. В този случай патогените се считат за причина за смъртта на тъканите. Заболяването може да се развие под влияние на бледа трепонема, туберкулозен бацил, микобактерия проказа.
Заболяването може да се появи не само при възрастни, но и при деца. Некрозата на бъбреците в този случай най-често се проявява под формата на папиларен или кортикален тип. Лечението на патологията е подобно на терапията при възрастни.
Симптоматика
Има няколко признака, които показват, че в тялото настъпват необратими промени:
- поява на протеин в урината;
- кръв в урината;
- гадене;
- влошаване на общото благосъстояние;
- липса на апетит;
- повръщане;
- сънливост, нарушено възприемане на информация, апатия;
- повишена телесна температура;
- продължителна и остра болка в лумбалната област.
Първият симптом на бъбречна некроза, който човек забелязва, е болка в лумбалния гръбначен стълб. Те могат да бъдат придружени от лошо здраве и липса на работоспособност. Също така се отбелязва наличието на често уриниране, което по-късно се заменя с анурия. В този случай пациентът може да остави не повече от 50 милилитра урина на ден. Това състояние е много опасно, тъй като течността не излиза, налягането се повишава, урината може да навлезе в мозъка или белите дробове, причинявайки подуване. Пациент с тези симптоми се нуждае от спешна помощ. Често симптомите на основното заболяване, което е довело до патологията, се присъединяват към горните признаци.
Стадии на остра бъбречна тубулна некроза
Нека разгледаме този въпрос подробно. Началният етап се характеризира със слаби промени. В този случай заболяването може да бъде диагностицирано само след лабораторни изследвания. Най-често промените са свързани със състава на урината. Съдържа левкоцити, еритроцити, протеини и тромбоцити. На този етап пациентът е загрижен за болка в лумбалната област.
На втория етап некротичните процеси обхващат тъканите, намалява филтриращата функция на бъбреците и се нарушава изтичането на урина. В този момент човек развива силна слабост, апатия, липса на апетит, пациентът може да се оплаква от болки в краката и често уриниране.
На последния етап некрозата засяга напълно органа, потискайки функциите му. В този момент налягането се повишава, възниква диуреза. Тялото на пациента е отровено от токсини и метаболитни продукти, лицето е в тежко състояние.
Диагностика
Бъбречната некроза се лекува от нефролог. Именно на него трябва да си запишете час за диагностициране на заболяването. В случай, че заболяването прогресира, струва си да се обадите на линейка у дома. За определяне на патологични промени, като правило, използвайте:
- тестове за кръв и урина;
- Ултразвук на бъбреците и уретерите;
- урография;
- КТ и ЯМР на органа.
В случай, че човек се нуждае от спешна помощ, те провеждат биохимия на кръв и урина, ултразвук. Тези данни ще бъдат достатъчни за поставяне на точна диагноза.
Медицинскилечение
Използването на консервативна медицина при лечението на бъбречно заболяване включва справяне с основната причина. Ако некрозата се е развила на фона на пиелонефрит, тогава се лекува с антибиотици. Обикновено се използват широкоспектърни лекарства. Прилагат се подкожно или интрамускулно, в тежки случаи се практикува струйно приложение.
Антибактериалната терапия се използва за спиране на некротичните възпалителни процеси в тъканите на бъбреците. Ако причината за развитието на болестта е отравяне, тогава се прилага детоксикация. В този случай е необходимо възможно най-бързо отстраняване на токсините и отровите от човешкото тяло, за да се подобри бъбречната функция и състоянието на пациента.
Допълнително лекарят може да предпише диуретици.
Хемодиализа
Този метод се използва в случай на спиране на изтичането на урина. С помощта на хемодиализа е възможно да се компенсира състоянието на пациента. Ситуацията може да стане много по-сложна, ако в интензивното отделение няма апарат за тази процедура. В крайна сметка човек може да не оцелее при транспортиране.
Допълнителни методи
В допълнение към горните мерки, лекарите могат да прилагат следните процедури:
- преливане на кръв;
- плазмафереза;
- ексцизия или отстраняване на бъбрек;
- клъстериране на чашката и таза на увредения орган.
Това е необходимо, за да получите истинската картина.
Усложнения
На фона на некроза, толкова тежказаболявания като бъбречна недостатъчност и смърт на тъканите в мозъка или други жизненоважни органи. Най-тежкото усложнение е бързото прогресиране на заболяването, което води до смърт.
Прогноза и превенция
Лекарите смятат, че ако един бъбрек е засегнат, можете да разчитате на благоприятна прогноза, тъй като той може да бъде ампутиран. Ако смъртта на тъканите е засегнала и двата органа наведнъж, тогава по-нататъшният изход зависи от лечението на заболяванията.
Ако патологичният процес не може да бъде спрян с помощта на хемодиализа, медикаменти и други процедури, тогава шансът за възстановяване е минимален.
Препоръчва се за превенция:
- навременно лечение на възпалителни заболявания;
- посещавайте редовно невролог;
- засилване на имунната система;
- диета;
- избягвайте хипотермия.
Няма специална профилактика на бъбречната некроза, но можете да предотвратите развитието на болестта, ако наблюдавате състоянието на тялото.
Заключение
Бъбречната некроза е опасно заболяване, което може да бъде фатално. Предотвратяването на смъртта на тъканите е много трудно. Ако не се обърнете към специалист навреме и не спрете унищожаването, тогава можете да се сблъскате със сериозни усложнения. Невъзможно е да излекувате болестта самостоятелно, следователно при първото подозрение за бъбречна патология е необходимо спешно да се консултирате с лекар. За съжаление времето, в което е възможен положителен резултат, е ограничено.
