Отравянето с лекарства според МКБ-10 може да се класифицира по различни начини. Има огромен брой лекарства, към които човек може да има сериозна реакция. Много хора, самолекувайки се, започват да приемат лекарства, без преди това да се консултират с лекар. При предозиране на определени компоненти на лекарството пациентите изпитват силно главоболие, запек, диария, повръщане, гадене, безсъние, тежки коремни спазми и много други. Ако отравянето с лекарства (код по МКБ-10 - T36-T50, в зависимост от веществото) е доста силно, тогава съществува голям риск от причиняване на непоправима вреда на здравето. Смъртните случаи не са рядкост.
Ето защо лекарите ви съветват винаги внимателно да изучавате инструкциите за определено лекарство. Ако правилата за дозиране са нарушени, това може да провокира остра интоксикация на тялото и пациентът ще се нуждае от спешна хоспитализация. Също така е важно да знаете как да окажете първа помощ. Отравянето с лекарства при деца е доста често срещано явление. децавиждат многоцветни хапчета и вярват, че са сладки бонбони. Ако не се вземат спешни мерки, резултатът може да бъде много тъжен.
Класификация на отравяне с лекарства според естеството на ефектите на токсините
Малко хора знаят, че има различни видове опиянение. Въпреки това, в зависимост от неговото разнообразие, е по-лесно или, обратно, по-трудно за човек да се справи с отравянето. Към днешна дата се разграничават следните видове интоксикации:
- Пикантно. Такова отравяне се характеризира с патологично състояние на човешкото тяло, което възниква поради влиянието на токсините. Отбелязани са определени клинични признаци.
- Подостър. Това също е патологично състояние, но в този случай токсините имат множество ефекти. Симптомите са по-изразени.
- Супер рязко. Това отравяне с лекарства се характеризира с лезии на централната нервна система. Пациентът започва гърчове и нарушава координацията на движенията. Такива атаки често завършват със смърт. Смъртта може да настъпи в рамките на няколко часа, след като опасен токсин навлезе в човешкото тяло.
- Хронична. Отравянето с лекарства от този тип е патологично състояние на фона на доста дълго излагане на токсични вещества върху човешкото тяло. Хроничната интоксикация се характеризира с изразени прояви.
Причини
Следните фактори могат да провокират отравяне с лекарства:
- Грешна дозировка.
- Назначението не беше взето под вниманиеобщото здравословно състояние на човека.
- Неспазване на препоръките за комбиниране на лекарства с други лекарства, храна и алкохол.
- Приемане на лекарства без лекарско предписание.
- Използване на лекарства с изтекъл срок на годност или неправилно съхранявани.
- съзнателно приемане на наркотици, за да се самоубие.
Симптоми
Клиничната картина на този вид отравяне е доста ярка, така че почти всеки може да разбере, че е изправен пред интоксикация. Въпреки това, дори познавайки принципите на фармакотерапията при отравяне с лекарства, е важно да се разбере към кое лекарство има такава реакция на тялото. Само с определяне на точния източник на патологичното състояние може да започне лечението.
При интоксикация пациентите страдат от:
- гадене;
- слабости;
- инхибирана реакция;
- припадък;
- психическа възбуда.
Въпреки това, клиничната картина може да варира в зависимост от вида на лекарството, което е причинило нежеланата реакция. Въз основа на това признаците на отравяне с лекарства могат леко да варират. Ето защо си струва да разгледаме основните групи лекарства, от които най-често започва интоксикация при хората.
Обезболяващи и антипиретици
Това отравяне с наркотици (според кода на МКБ-10 - T39) се счита за едно от най-честите. По правило пациентите започват да приемат лекарства без лекарско предписание. Обикновено, на фона на предозиране на болкоуспокояващи или антипиретици, пациентите се оплакватобща депресия.
Ако говорим за първа помощ при отравяне с лекарства от този тип, тогава преди всичко е необходимо да се провокира повръщане. Пациентът трябва да пие колкото е възможно повече течност. Препоръчително е да му дадете активен въглен (в размер на 1 таблетка на 10 кг тегло на човек). След това човекът трябва да заеме хоризонтално положение, но главата трябва да бъде наклонена настрани. Това е необходимо, така че в случай на пристъп на повръщане пациентът да не се задави от масите, излизащи от устната кухина.
Не забравяйте да запазите опаковката на лекарството, което е причинило такава остра реакция. Трябва да се обадите на лекар. Ако пациентът спре да диша преди пристигането на линейката, е необходимо да се направи изкуствено дишане и да се опита да стабилизира състоянието му.
Лекарства за сърдечно-съдовата система
Този вид интоксикация (код по МКБ-10 - T46) също се счита за доста често срещан. В този случай, при отравяне с лекарства, пациентът започва доста тежка диария, повръщане и главоболие. Сърдечният ритъм също е нарушен. Някои пациенти дори изпитват халюцинации. Понякога ситуацията стига до сърдечен арест.
За да се опитате да облекчите състоянието на пациента, е необходимо да му дадете да пие физиологични разтвори. Те помагат много по-бързо да се провокира повръщане. Благодарение на това тялото ще се очисти от повече токсини. Някои от тях обаче вече ще се абсорбират в кръвта, така че не забравяйте да се обадите на линейка.
Антихистамини
Понякога вВ опит да облекчат пристъп на алергия, хората започват да приемат лекарства неконтролируемо. Някои дори комбинират няколко продукта наведнъж, без да подозират, че включват едни и същи основни компоненти. По този начин в тялото се натрупва твърде много лекарство. В някои ситуации компонентите са напълно несъвместими, което предизвиква доста остра реакция на тялото.
По правило в такива ситуации, в допълнение към основните признаци на интоксикация, пациентите изпитват и разширени зеници. Някои се оплакват от халюцинации. Ако говорим за първа помощ, отравяне с лекарства от този тип (код по ICD-10 - T45) изисква стомашна промивка. У дома можете да използвате клизма за това. Това обаче не означава, че не е необходимо да се обажда на линейка.
Транквиланти
Този вид наркотици обикновено се използва за облекчаване на тревожност, стрес и други видове емоционално напрежение. Понякога, желаейки да облекчат състоянието си, хората също превишават дозата на такива лекарства. Някои дори ги използват като наркотични вещества, за да останат в състояние на еуфория.
Ако говорим за симптоми, то този вид отравяне често е придружено от тремор на ръцете и краката, депресия на ЦНС, нарушения на сърдечния ритъм и обща слабост. Пациентите започват да говорят много неясно, речта става твърде дълга. Всичко това предполага, че човек има отравяне с наркотици (код по МКБ-10 - Т42). Първата помощ в такива ситуации включва стомашна промивка с клизма. Освен това можете да дадетесорбент за пациент.
Психостимуланти
Отравянето с лекарства от тази група е много опасно. Ако пациентът приема твърде много от лекарството, тогава той ще стане много неспокоен, ще бъде изключително развълнуван както физически, така и психически. В същото време се наблюдава и значително побеляване на кожата, но кожата става много гореща на допир. В допълнение, пациентът може значително да увеличи сърдечния ритъм, да повиши кръвното налягане и телесната температура. Могат да се появят тежки конвулсии.
Ако пациентът е използвал амфетамини, това може да доведе до изключително сериозно състояние. В този случай той е в съзнание, но двигателната активност е напълно нарушена. Освен това, когато е отровен с тези лекарства (код по МКБ-10 - T40), човек не може да говори.
В този случай медикаментозното лечение на отравяне ще помогне. Пациентът трябва да приема "Нифедипин". Освен това ще е необходима инжекция с "нитроглицерин".
Диуретици
При отравяне с тази група (код по МКБ-10 - Т50) пациентите имат силна слабост, жажда, сухота в устната кухина. В някои ситуации кръвното налягане се повишава значително и започват конвулсии.
За облекчаване на неприятните симптоми е необходимо да се направи стомашна промивка и да се даде на пациента активен въглен.
Сулфаниламиди
При остро отравяне с тези лекарства (код по МКБ-10 - T37) човек има повишена слабост, виене на свят, повръщане и гадене, тонзилит, алергичниатаки. Ако човек е приел твърде много от лекарството, тогава в този случай може да възникне некроза на лигавиците, те ще станат синкави. Освен това могат да се отбележат признаци на бъбречна недостатъчност.
Ако говорим за лечение на остро отравяне с лекарства от този тип, тогава в допълнение към стандартните мерки ще се изисква разтвор на натриев бикарбонат, както и прием на антихистамини.
Холинолитици
Симптомите на този вид отравяне (код по МКБ-10 - T44) директно зависят от обема на лекарството, прието от пациента. В същото време признаците на интоксикация постепенно се увеличават. В началото пациентът страда от сухота в устата и зачервяване на лигавиците. По-късно зрението му се нарушава, зениците се разширяват и практически не реагират на светлина.
Освен това, сърдечната честота може да се увеличи. Кръвното налягане първо започва да се понижава, а след това много бързо се повишава. Ако пациентът е приел много голяма доза антихолинергици, това може да провокира психични разстройства. При пациентите започват делириум, халюцинации, някои напълно губят паметта си. Често всички тези признаци са придружени от конвулсии. Може да се появи и кома.
За облекчаване на атаката е необходимо да се измие стомаха на пациента, да му се даде активен въглен и да се въведе антидот. По правило аминосигминът се прилага интрамускулно.
Ще бъде полезно също така да се вземат предвид характеристиките на отравяне на специфични компоненти, които се намират в голямо разнообразие от лекарства.
Aimalin
Говорейки за отравяне на даннилекарство, тогава пациентите започват силно замайване, главоболие, пристъпи на гадене и повръщане. Много съобщават за неправилен сърдечен ритъм.
За да се спаси пациента от пристъп на отравяне с аймалин, стомахът му се промива. Също така в тази ситуация се препоръчва форсирана диуреза.
Аминазин
По правило при такова отравяне пациентите губят съзнание в момента, когато лягат на леглото доста рязко. Наблюдава се също рязко понижаване на кръвното налягане и повишаване на телесната температура. Някои стигат до припадъци.
За да се облекчи състоянието на пациента, е необходимо незабавно да се извърши стомашна промивка.
Изониазид
Това вещество доста често причинява интоксикация при предозиране при лечението на туберкулоза. На този фон човек започва да има силно главоболие, появява се повръщане. Освен това някои хора изпитват състояние на еуфория, тежки конвулсии, психоза.
За да облекчи състоянието на пациента, той трябва да измие стомаха си възможно най-скоро и да му даде да пие активен въглен. В някои ситуации допълнително се използват лаксативи. Ако пациентът има конвулсии, може да се наложи спешна вентилация.
Йод
При това отравяне с наркотици симптомите се проявяват по различен начин. На първо място са засегнати дихателните органи. Ако човек е пил йод, това води до доста сериозни изгаряния на стомашно-чревния тракт. В същото време пациентите се държат доста развълнувано. Освен това се появява повръщане с кафяв или синкав оттенък. Има рязко понижаване на кръвното налягане. В урината може да се появи кръв. При остро отравяне телесната температура се повишава рязко, може да се развие парализа или конвулсии.
В такава ситуация лекарите спешно измиват стомаха на пациента. По правило за това се използват натриев тиосулфат и суспензия от нишесте. Вие също трябва да дадете на пациента колкото е възможно повече вода от ориз и овесени ядки.
Клонидин
Ако човек е приел повишена доза от това вещество, значи има много силна слабост. Мнозина отбелязват повишена сънливост, летаргия и депресия. Ако количеството на дадено вещество в тялото е твърде високо, това може дори да провокира кома. Освен това има бледност на кожата, сухота в устата, понижаване на кръвното налягане, мускулна слабост. Пациентът има силно свиване на зениците.
В случай на такова остро отравяне с лекарства, промиването на тръбата трябва да се извърши незабавно. След това пациентът трябва да вземе активен въглен и ваулен. Ако пулсът на пациента се е забавил твърде много, тогава той се инжектира с "Атропин".
Pachycarpine
По правило това лекарство се приема с цел стимулиране на раждането при жените. Въпреки това, някои дами използват лекарството, за да прекратят нежелана бременност. За да направят това, те приемат повишена доза от лекарството. Това обаче никога не трябва да се прави. Пахикарпин е много опасен. Ако една жена изпие дори малко повече от необходимото количество, има голям шанс за смърт.
Ако говорим за симптомите на товаотравяне с лекарства, тогава, като правило, интоксикацията се проявява под формата на силна слабост, виене на свят, сухота в устата, гадене и повръщане, разширени зеници, проблеми със зрението, възбуда, повишен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане. Ако не се вземат спешни мерки, състоянието на пациента се влошава. Може да започнат конвулсии, дишането става трудно. В такава ситуация може дори да настъпи спиране на сърцето.
За да спасят пациента, лекарите не само извършват стомашна промивка, но и инжектират Prozerin. Ако се наблюдават проблеми с дишането, може да се наложи механична вентилация.
Резерпина
При отравяне с лекарства, съдържащи това вещество, интоксикацията се развива доста дълго време, до 24 часа. Ден (или по-рано) след прием на голяма доза от лекарството, лигавиците на очите и носа на пациента се подуват, зениците се свиват и сърдечната честота се забавя. Има и спазми на бронхите и понижаване на телесната температура, както и кръвното налягане. Понякога пациентите страдат от гърчове.
В допълнение към стандартните мерки за този вид отравяне, на пациента се поставя инжекция "Атропин".
Стрихнин
Дори ако човек приеме около 0,2 g от това лекарство, тогава най-вероятно няма да бъде възможно да го спаси. При отравяне пациентите се държат много развълнувано. Освен това се оплакват от силен задух, мигрена, спазми в челюстния апарат. Някои хора изпитват конвулсии и спазми на дихателните пътища. Ако човек има гърчзадушаване, има голям риск той да не дочака пристигането на лекарите.
При такова отравяне с лекарства е необходимо да се даде на пациента физиологичен разтвор и да се изплакне стомаха. Димедрол се инжектира подкожно. Допълнително се използват микроклизми с "Хлорал хидрат".
Диагностика
За да постави диагноза, лекарят използва:
- Разпит на пациента. Специалистът установява какви симптоми го притесняват и какви лекарства е употребявал.
- Преглед и клиничен преглед. Лекарят оценява изражението на лицето, състоянието на кожата, очите, дихателната и сърдечно-съдовата система, корема, измерва температурата.
- Данни от лабораторни изследвания (общи изследвания на кръв и урина, биохимия на кръвта, бактериологични, серологични изследвания, тестове за лекарства).
Първа помощ
Когато се появят първите признаци на остра интоксикация, трябва незабавно да се обадите в спешното отделение. След това е важно да се следи състоянието на пациента и да се предприемат редица мерки, които могат да облекчат състоянието му.
Ако човек е в безсъзнание, но сърдечната честота и дишането му са почти нормални, е необходимо да го положите настрани или по корем. Главата трябва да се обърне, така че ако повърнатото излезе, пациентът да не се задави. Пациентът не трябва да бъде оставян без надзор. Ако той започне да получава гърч, тогава има риск от поглъщане на езика.
Ако човек е в съзнание, тогава трябва да произведете стимулация, насочена къмпрочистване на стомаха. На първо място, трябва да предизвикате повръщане. Физиологичен разтвор работи най-добре за това. Трябва да се дава в големи количества на жертвата. Ако пиенето не дава видим ефект, тогава си струва да отворите устата на пациента и да натиснете с два пръста корена на езика му. Това ще предизвика повръщане.
След като тялото на пациента се прочисти малко, се препоръчва да му дадете активен въглен и да се уверите, че той пие колкото е възможно повече вода. Когато човек има тежка диария или повръщане, настъпва тежка дехидратация. Ето защо е важно да не се допуска такова състояние.
Допълнително се препоръчва да поставите на главата си кърпа, напоена със студена вода. Това ще осигури известно облекчение на жертвата на отравяне с наркотици.
Ако човек е в много тежко състояние, пулсът му се е забавил и дишането му е слабо, тогава е необходимо да се направи изкуствено дишане. След това остава да се чакат лекари, които ще могат да провеждат по-специализирани събития.
Отравяне с опиум
Не е необичайно хората да страдат от интоксикация с това опасно вещество. Има 4 етапа на такова отравяне:
- На първия етап човекът е в съзнание. Той говори, но говорът му е закърнял. Изглежда, че жертвата е в полусънно състояние. В този случай си струва да се отбележи стесняването на зениците, които престават да реагират на светлина. Ръцете и краката на човек стават много слаби, мускулите и сухожилията се свиват рефлекторно. Сърцебиенето може да спадне до 30 удара в минута.
- На следващия етап пациентът изпадатака наречената повърхностна кома. Към всички описани по-горе симптоми се добавя рязък спад на кръвното налягане. В същото време пациентът не реагира по никакъв начин на външни стимули, започват конвулсии.
- Третият стадий се характеризира с дълбока кома. В това състояние пациентът не реагира на никакви стимули, възниква мускулна атония. Това означава, че човек не е в състояние сам да затвори клепачите си, да преглъща или да кашля. Ако на този етап има нарушение на дихателната функция, тогава има висок риск от мозъчен оток. При липса на необходимото лечение пациентът може да умре от задушаване.
- Ако човек е доживял до четвъртия стадий, тогава той се връща в съзнание. Това обаче е възможно само ако дозата опиум е малка и тялото на жертвата е в състояние самостоятелно да устои на отравянето. Нормалното дишане постепенно се възстановява, кръвта започва да циркулира по-бързо. Въпреки това двигателните способности на очните мускули остават много слаби. В същото време човек се държи емоционално нестабилно, става твърде активен и страда от безсъние. В някои ситуации след четвъртия стадий пациентите преживяват период на т. нар. абстиненция. По правило това се случва, ако лекарите са използвали опиатен антидот, за да вразумят пациента.
Медицински грижи при отравяне с опиати
След като сте намерили пациента, в никакъв случай не трябва да извършвате никакви манипулации до пристигането на специалисти.
Доктор прилага опиатни антагонисти на пациент. По правило това лекарство е"Налоксон". Това вещество е в състояние бързо да неутрализира опасните компоненти. Ако човек е спрял да диша, но това не е свързано с приемането на опиати, тогава в този случай тези мерки ще бъдат неефективни.
След прилагането на Naloxone, лекарят трябва да наблюдава пациента поне един час.
Също така, симптоматично лечение се използва за извеждане на пациента от това състояние. За това се извършват процедури за изкуствено дишане или интубация. След това пациентът се свързва към вентилатор.
Медикаментите също често се използват в такива ситуации. За да направите това, трябва да инсталирате капкомер с глюкоза и физиологичен разтвор или други лекарства. Витамин B често се добавя към капката.
В някои ситуации е достатъчно използването на физиотерапевтични методи. Стомашната промивка понякога е ефективна.
Полезни съвети
За предотвратяване на остро отравяне се препоръчва винаги внимателно да четете инструкциите за всички лекарства, които човек приема. В никакъв случай не трябва да се превишава дозировката на лекарствата. Ако човек не е сигурен точно колко пари трябва да вземе, тогава не трябва да се самолекувате, по-добре е да говорите с лекар.
Освен това трябва да купувате всякакви, дори немощни лекарства само в лицензирани аптеки. В този случай трябва внимателно да проучите опаковката с лекарството. Той не трябва да бъде повреден. Етикетът указва срока на годност на продукта. След изтичането му приемайте лекарствата стриктнозабранено.
Заслужава си също да съхранявате лекарствата правилно. Не ги поставяйте на слънце. Най-добре е да намерите хладно тъмно място за лекарства. Също така е важно да се гарантира, че лекарствата не се озовават в ръцете на детето.
Лекарственото отравяне е много опасно. При особено остра интоксикация човек може да изпадне в кома или да умре. Затова не бива да провокирате сами такова състояние. Най-добре е да се консултирате със специалист по всички въпроси, които ви интересуват. Самолечението може да доведе до тъжни последици, особено когато става въпрос за мощни лекарства.
