Чревните заболявания са трудни за откриване в тялото. Доскоро единственият начин за диагностициране беше директно от ръцете на лекар и неговите познания в тази област.
С развитието на науката и технологиите в медицината ендоскопията стана широко разпространена, което даде възможност първоначално да се изследва само ректума (ректоскопия), а по-късно и цялото дебело черво (колоноскопия), тъй като дължината на тръбата за преглед е повече от 1,5 метра.
Днес процедурата често се предписва, особено за хора над 50-годишна възраст, с цел откриване на ракови тумори в дебелото черво в ранен стадий. Отнема не повече от час, но трябва да се подготвите предварително. Нека да разгледаме какво показва колоноскопията на червата и как се извършва това изследване ище получим и мнението на пациенти, които вече са преживели това.
Характеристики на структурата на червата
Тънкото черво е дълго повече от 6 метра, но е доста тясно навсякъде, което го прави трудно за изследване.
Но дебелият е много по-къс (около 1,5 метра) и по-голям в диаметър (от 5 до 45 сантиметра). Състои се от сляпо, дебелото черво и ректума. Има доста извивки по дължината си. Ясно е, че метален инструмент няма да може да помогне при диагностицирането, а само да навреди на пациента (ректоскопията не е приложима). Ендоскопите могат да ни помогнат с това.
Колоноскопия - какво е това?
Процедурата се състои в поставяне на сонда в ануса за изследване на лигавицата на дебелото черво. Този тип диагностика се извършва с помощта на фиброколоноскопи, изобретени през втората половина на 20-ти век.
Апаратът представлява дълга, тънка и гъвкава тръба, в единия край на която има окуляр със светлина и специални лостове за управление на устройството, а в другия край има оптика за изследване на дебелото черво (камера). Структурата на тръбата е влакнеста, което осигурява пълно вътрешно отражение на светлинния лъч и предотвратява неговото разсейване. И разположението на краищата на влакната на входа и изхода е подобно, което избягва изкривяване в резултатите. Фиброколоноскопът е свързан към монитор, който предава получената информация с достатъчно увеличение, за да видите всички детайли.
Важно е да се отбележи, че в съвременните устройстваизползва се само студена светлина, така че не може да има изгаряния.
Как върви проучването?
Колоноскопията обикновено се извършва под обща анестезия, но понякога се използва и локална анестезия, докато се инжектира успокоително. Пациентът лежи на една страна на масата и придърпва коленете си по-близо до гърдите си. Лекарят вкарва устройството през ануса в ректума. Поради сгъването на лигавицата има висока способност за разтягане и изправяне. След това лекарят постепенно го изтласква по-нататък в цекума и дебелото черво. Светлинният елемент в колоноскопа ви позволява да изпомпвате въздух, като по този начин разширявате чревния лумен.
Ако е необходимо, колоноскопията може не само да диагностицира конкретно заболяване, но и да отстрани неоплазми и полипи с помощта на електрокоагулация или да вземе биопсия, така че по-късно тъканта да може да бъде изследвана, за да се изключи злокачествено заболяване.
Тази диагностична техника може да прецизира данните, получени от рентгенови или ултразвукови изследвания. Методът на изследване позволява да се изследват анатомичните особености на структурата на дебелото черво, да се оцени състоянието на лигавиците, както и да се разшири лумена, когато се стеснява. Например, има такава характеристика като наличието на допълнителни бримки в дебелото черво при пациент, наречена долихосигма.
Отговаряйки на въпроса дали колоноскопията е показана с допълнителна бримка на сегментарното черво или не, можем недвусмислено да кажем: да. Разбира се, има и други методи, като ултразвук, рентгенография, но те саспомагателен знак в този случай.
Индикации
Кога е показана колоноскопия? Ако човек се оплаква дълго време от чревни разстройства под формата на хроничен запек или диария, а също така наблюдава кървене от ануса или болка, тогава определено трябва да се консултирате с лекар. В случай на поява на кръв в изпражненията, като правило, колоноскопията показва хемороиди. Наличието на слуз в изпражненията може да показва начална патология, която изисква спешна диагноза.
Внезапната загуба на тегло също е опасен симптом, трябва да се консултирате със специалист за диагностициране на състоянието на червата.
Всички ли имат нужда от колоноскопия? С възрастта рискът от онкология се увеличава, следователно на възраст над 50 години колоноскопията е показана за всички лица, както и за пациенти, които вече са имали случаи на този вид заболяване в семейството си. Опасността от рак на червата е също, че протича почти безсимптомно. Препоръчва се повторен преглед на всеки 7-10 години.
Ако в хода на този тип диагностика пациентът има такива особености на структурата на чревните стени, които се характеризират с повишено образуване на полипи, тогава изследването трябва да се повтаря по-често и незабавно да се отстранят неоплазмите, които са възникнали.
Какво показва колоноскопията
Отрицателният резултат е най-доброто, което лекарят може да каже на пациента. Това показва, че патологии и неоплазми не са открити. Но ако не се открие нищо, но в същото време чревният лумен не е напълно изчистен от изпражнения или други остатъцинесмляна храна, лекарят може да назначи втори преглед.
Обикновено дебелото черво има гладки розови лъскави черупки със сгъната структура с малко количество слуз и умерена съдова мрежа. Ако лекарят установи наличието на стеснения и сраствания, голямо количество слуз или нехарактерни неоплазми, тогава той може да вземе тъканна проба за хистологично изследване.
Отговаряйки на въпроса какво показва колоноскопията, е необходимо да се отбележат редица заболявания, като колит, тумори, болест на Crohn, коронарна болест на червата, амилоидоза. Можете също така да откриете полипи, които сами по себе си не застрашават здравето, но с течение на времето могат да се изродят в злокачествени тумори и следователно изискват отстраняване.
Много деца страдат от различни паразити в червата, по-специално глисти. Неизмити зеленчуци, недостатъчна термична обработка на месо и риба, лоша хигиена - всичко това допринася за развитието на паразити. За бързото им отстраняване от тялото е важно бързо и точно да се диагностицира тяхното присъствие. Ще покаже ли колоноскопията наличието на червеи? Като правило те вземат тестове на изпражнения и кръв за антитела. Ако паразитите не са открити, се препоръчва да се повторят изследванията още няколко пъти, за да се подобри точността. Забележка: Колоноскопията ще покаже червеи с висока точност.
Подготовка за колоноскопия
Самото изследване отнема по-малко от час, а възстановителният период е кратък, но подготовката за него е сериозна. Състои се не само в коригиране на режимахранене, най-важното е да не се страхувате, защото ако всички показатели са нормални, тогава следващият тест за тялото ви ще дойде не по-рано от седем години.
Специалистите силно препоръчват да закупите всички необходими лекарства и продукти за лична хигиена няколко седмици преди прегледа.
Пет дни преди колоноскопията пациентът трябва да започне да спазва диета, като яде само тези храни, които лесно се усвояват. Препоръчително е да се яде постно месо или риба, зеленчуци без кожи, пресни плодове без семена, ориз, тестени изделия, лек хляб. А през последните два дни се препоръчва преминаване изключително към меки храни (омлети, зърнени храни), както и зеленчукови и плодови пюрета и нискомаслени супи.
Важно е да уведомите лекаря, ако пациентът приема определени лекарства или има някакви алергии. Това може да повлияе на дозата на лекарствата, приемани по време на процедурата. Вие също трябва да информирате специалиста, когато приемате хранителни добавки и витамини.
Ден преди процедурата пациентът преминава изцяло към течна диета, така че всички несмлени остатъци от твърда храна да излязат от дебелото черво. В същото време трябва да пиете много. И чай, и бульон, кафето ще свърши работа. Не пийте червени сокове, за да няма объркване при изследване на кръв.
През последните 24 часа пациентът приема два пъти силно слабително, както е предписано от лекаря. По това време може да има спазми, диария и дори повръщане. Човек може само да съчувства на тези, които освен това страдат от хемороиди. Трябва предварително да закупите мека тоалетна хартия и мокри кърпички. Също така ще бъде полезно да използвате овлажнители и успокояващи лосиони за намаляване на дразненето и зачервяването на кожата. Трябва да помислите и за комфорта в тоалетната, можете да вземете книга, таблет, а също и да замените изпражненията за краката си. През последните няколко дни ще трябва да прекарате много време тук. Но какво облекчение ще има, ако пациентът се окаже здрав, точно това показва колоноскопията на червата.
Ако Вашият лекар не е предписал специфично слабително, можете да използвате рициново масло или разтвор на магнезиев сулфат. В някои случаи можете да прибягвате до клизма. Прави се или преди лягане, или няколко часа преди самата процедура.
Какво показва виртуалната колоноскопия?
Това е нов етап в медицината, който ви позволява да изследвате състоянието на дебелото черво без използването на ендоскопи. И информацията за такава диагноза ще бъде получена с помощта на мултисрезов компютърен томограф.
В началото на такова изследване въздухът се вкарва в ректума през специална тръба, за да го разтегне. След това пациентът трябва да задържи дъха си и да направи снимки на коремната си кухина в легнало положение и след това по корем. С помощта на специални програми лекарят изгражда триизмерни изображения на коремните органи и анализира тяхното състояние.
Полипите и неоплазмите могат да доведат до злокачествени образувания в процеса на растеж, което точно се показва от виртуалната колоноскопия на червата и ще им позволи да бъдат елиминирани на ранен етап.
Основното предимство на този метод ече ви позволява да разграничите сгънатата структура на червата от неоплазми и чревно съдържание. Освен това с помощта на оптична колоноскопия или иригоскопия не винаги е възможно да се обхванат всички части на дебелото черво, една част остава извън нашето зрение. На пациенти след операция на дебелото черво се предписва и виртуална колоноскопия. Лекар ще може да покаже на пациента снимка на състоянието на дебелото черво веднага след процедурата.
Подготовка за виртуална колоноскопия
Ключът към успешния резултат след процедурата е подготвеното черво. Важно е да се елиминират фекалните маси, за да не се изкриви картината. За да направите това, 2-3 дни преди очакваното изследване, пациентът трябва да започне да спазва строга диета. Не можете да ядете пшеничен и зърнен хляб, храни, богати на фибри (бобови растения, гъби, както и пресни плодове и зеленчуци). Напротив, препоръчва се да се пие повече вода, бульони, неподсладен чай, така че общият обем течност на ден да е около два литра.
В деня преди процедурата трябва да се избягва преяждането, а вечерята да е не по-късно от 8 часа. В същото време се приема специално слабително лекарство "Fortrans". Веднага след него се приема контрастното вещество "Ultravist". В деня на изследването можете само да пиете. Не се притеснявайте, прегледът се прави сутрин, няма да огладнеете много.
Хората с чревна непроходимост се нуждаят от индивидуален подход с назначаването на специални лаксативи.
Иригоскопията като алтернатива на колоноскопията. Предимства и недостатъци
Това е друг метод за изследванедебело черво с помощта на рентгенови лъчи. Един от недостатъците му е именно този, радиацията не е безвредна за хората, но трябва да се отбележи, че дозата е не повече от която и да е друга рентгенова снимка на кости и други органи.
По време на иригоскопията дебелото черво се пълни с контрастно вещество (1,5-2 литра) през специална тръба. В този момент лекарят прави няколко рентгенови снимки. След изпразване на червата, те се пълнят с въздух за изправяне на стените и лекарят прави снимки отново.
Разликата между бариевата клизма и колоноскопията е, че първата се извършва без анестезия. Ако човек трудно понася анестезия, тогава трябва да помислите за провеждането на първата. Процедурите за подготовка са сходни, и двете включват диета и прием на лаксативи предния ден.
Диагностиката на възпаление на апендикса (апендицит) е доста трудна поради неясни симптоми. Експертите казват, че колоноскопията и бариевата клизма ще покажат апендицит. Но изследванията на кръвта и урината, като правило, няма да покажат патологични процеси в дебелото черво.
Трябва ли да се страхувам от колоноскопия?
Много хора са предпазливи от тази процедура. Има мнение, че процедурата може да доведе до разкъсване на дебелото черво или фекална инконтиненция, но това не е нищо повече от заблуда. Няма научна основа за тези слухове, изследването е безопасно за пациента.
Вече беше казано по-горе, че колоноскопията на червата показва. Обратна връзка за такивапроцедурите се споделят от много пациенти. Казват, че това не е най-приятното забавление в живота ви, но е по-добре да се прегледате и да знаете, че всичко е наред, отколкото да рискувате живота и крайниците, за да избегнете някакъв дискомфорт.
След колоноскопия
Лекарите препоръчват да останете вкъщи няколко дни след колоноскопия и в началото да не се натоварвате прекалено много. Все пак червата претърпяха стрес, а и цялото тяло също. Необходимо е да се въздържате от храна през първия час и като цяло да спазвате диета в продължение на няколко дни, като ядете полутечни зърнени храни, бульони за улесняване на работата на червата.
След прегледа, усещането за подуване на корема и лека болка може да продължи известно време. Това е добре. Ако сте много притеснени, можете да вземете аналгетик.
Мнения на пациентите за процедурата
Както знаете, колко хора, толкова много мнения. Някой казва добри неща, други не толкова, всеки може да бъде разбран и всички са наред по свой начин. Някой е стигнал до неквалифициран специалист или просто е бил измамен и това се случва. Някой, напротив, лесно издържа процедурата под стриктния надзор на лекар. Повечето обаче са съгласни в едно – процедурата да се подложи само под упойка. Почти всеки, който се осмели да направи това без анестезия, говори за неприятни и дори болезнени усещания. Изборът на опция за анестезия е по-лесен както за пациента, така и за лекаря, провеждащ изследването. Той няма да се разсейва от шума от пациента и ще може да се съсредоточи върху наблюдението и определянето на това, което показва колоноскопията на червата. Обратната връзка в този случай ще бъде по-положителна исамият пациент ще забрави за процедурата и няма да се притеснява.
За някои не самата процедура предизвиква страх, а подготовката за нея. Особено трудно ще бъде за тези, които не се хранят добре и са свикнали да ядат много. За няколко дни ще трябва да бъдат ограничени. Но дори и тази храна може да бъде направена балансирана и вкусна, основното е да готвите всичко правилно.
За да се намали дразненето от чести позиви до тоалетна, пациентите се съветват да изчакат малко и да не отиват там веднага, така че ще има по-малко болка.
Последствията и усещанията от процедурата също зависят от индивидуалните характеристики на структурата на червата ви, следователно никой не може да каже със сигурност какви усещания ще имате. Не се страхувайте от тази процедура, защото това, което показва колоноскопията, определено няма да покаже никакъв анализ. Струва си да преминете през това и да живеете спокоен живот по-нататък.
