Венозната недостатъчност е нарушение на кръвообращението във вените, което е придружено от изразени симптоми. Това заболяване е свързано с генетиката и неактивния начин на живот, а на определен етап е придружено от разширени вени. В статията ще разгледаме това заболяване по-подробно и ще научим за класификацията на хроничната венозна недостатъчност.
Какво е това
Патологията е на първо място по разпространение сред всички съдови заболявания, като най-често жените са засегнати от нея. Също така, според статистиката, една трета от общото възрастно население е засегнато от това заболяване. Усещането за тежест в краката е първият симптом, който се появява поради неизправност на венозните клапи, които регулират процеса на кръвообращение. В този момент кръвта започва да тече надолу, вместо нагоре към сърцето.
С развитието на болестта се увеличава налягането върху стените на кръвоносните съдове, което води до тяхното изтъняване. Това води до блокаживени. И ако не се лекуват, върху околните тъкани се появяват трофични язви. Според класификацията CVI, първите признаци на разширени вени са подуване на краката, крампи вечер, ясен рисунък от вени по повърхността на кожата.
Форми
В медицината има две форми на венозна недостатъчност: остра и хронична. CVI засяга вените, които са близо до повърхността на кожата, и следователно могат да се появят пигментни петна или язви. OVN, от друга страна, се образува поради запушване на дълбоките вени на долните крайници при нараняване на крака или по време на тромбоза, докато съдовете, които са близо до повърхността на кожата, не са засегнати. Основният симптом на ALS е силна болка, която изчезва, ако се приложи студен компрес.
Причини
Основните фактори за развитието на CVI са:
- наследственост;
- повтарящи се бременности и раждания;
- тежък физически труд;
- жена;
- неактивен начин на живот;
- продължително изправено или седнало положение;
- наднормено тегло.
Разкрито е, че патологията възниква при нарушаване на функционирането на мускулно-венозната помпа. Обикновено кръвта в долните крайници се движи през системата от дълбоки и повърхностни вени. Вените имат клапи, позволяващи притока на кръв към сърдечния мускул, те предотвратяват движението на кръвта надолу.
Най-лошите условия за нормално кръвообращение са: вертикалното положение на тялото и липсата на мускулни контракции. В този случай кръвтазастоява, налягането се повишава и съдовете се разширяват. Така се образува патологията на клапния апарат, той не затваря напълно клапите си, като по този начин причинява необичаен низходящ поток на кръв.
Повишава налягането във вените. След това пропускливостта на стените на съдовете се увеличава, вената набъбва, притиска съседните тъкани, като по този начин се нарушава тяхното хранене. В резултат на това на това място се появява трофична язва.
Знаци
Според класификацията на CVI, признаците на заболяването зависят от формата, тежестта и стадия. Основните симптоми са:
- тежест в краката;
- мускулни крампи по време на почивка и през нощта;
- подуване на краката;
- повишена пигментация на кожата;
- сух;
- зачервяване;
- замаяност;
- трофични язви;
- венозен дерматит;
- предварителен припадък.
CVI класификация от CEAR
CEAP класификацията е разделена на четири групи, всяка от които е обозначена с буква от латинската азбука: C, E, A и P. Тези стойности се дешифрират:
- C – клинично. Клинична картина на заболяването.
- E – етиологично. Етиологията ви позволява да разберете основното или вторичното заболяване.
- A – анатомичен. Показва местоположението на заболяването и нивото на увреждане.
- P - патофизиологичен. Патофизиология, показва степента на прогресия.
Клиничните прояви се класифицират по степен на CVI:
- 0 - няма визуални симптоми.
- 1 - появяват се паякообразни вени, вените се виждат по повърхността на кожата.
- 2 - започват да се развиват разширени вени, на повърхността се виждат не само малки, но и големи вени. Може да се появят подутини по кожата.
- 3 - Болката и подуването се добавят към всички симптоми.
- 4 - кожни промени, пигментация, язви.
- 5 - всичко в предишния параграф, но язвите зарастват.
- 6 - язвите се отварят и не зарастват.
Етиология (CEAP CVI класификация):
- Ec. Заболяването е вродено, първите симптоми в този случай се появяват в детството.
- еп. Първично заболяване, причина неизвестна.
- Es. Вторичен CVI поради кръвен съсирек, травма и др.
- En. Неизвестна причина.
Анатомична група:
- AS - вени по повърхността на кожата;
- AD - дълбоки вени;
- AP - перфориращи вени на бедрото и/или подбедрицата;
- An - няма промяна.
В зависимост от това къде е локализирано заболяването, специалистът избира правилното лечение.
Патофизиология:
- Pr - рефлукс.
- Po - съдова оклузия.
- Pr, oh - комбинация от оклузия и рефлукс.
- Pn - няма нарушения.
Нека разгледаме пример за дешифриране на класификацията на CVI според CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 означава: симптоматично разширени вени, първично заболяване. Рефлукс в голямата подкожна вена на бедрото и перфораторната вена на крака.
Класификация на CVIспоред Савелиев
Друг тип класификация, създадена от руски учени: Савелиев, Яблоков и Кириенко. Според нея има три степени:
- 0 степен - няма признаци на заболяване.
- 1 степен - появяват се първите симптоми: подуване и тежест в краката.
- 2 степен - подпухналост, повишена пигментация, екзема.
- 3 степен - трофични язви.
Усложнения: кървене, тромбофлебит, трофична язва (указващ местоположението и етапа на процеса).
Лечение
В зависимост от класификацията на CVI на долните крайници се предписва комплексна терапия, която може да включва следните видове лечение:
- физиотерапия;
- употреба на наркотици;
- терапевтична гимнастика;
- хирургия;
- компресионна терапия.
Първоначално специалистът установява рисковите фактори за прогресиране на заболяването, като наднормено тегло, неправилна физическа активност, прием на противозачатъчни хапчета и дава препоръки за тяхното коригиране.
Независимо от препоръчаната степен:
- дръжте краката си повдигнати често, слагайте възглавница под краката си през нощта;
- изберете удобни обувки;
- разходи повече;
- препоръчани спортове за плуване;
- за хронична венозна недостатъчност от 0 до 2 етапа - лесно бягане, колоездене;
- при спорт, различен от плуване, прилагайте еластична компресия;
- правете медицинскигимнастика;
- изключете спортове като футбол, волейбол, баскетбол, тенис, алпийски ски, бойни изкуства, вдигане на тежести.
Еластична компресия - използването на еластичен бинт и медицински чорапи. Чрез притискане на мускулите на краката се подобрява кръвообращението, което затруднява по-нататъшното развитие на разширени вени. Този вид лечение може да се използва на всеки етап от заболяването.
Физиотерапията е спомагателен елемент при лечението на CVI. Използва се на всеки етап от заболяването. Електрофореза, лазер, диадинамични токове, магнитно поле са се доказали добре.
При положителни резултати от консервативните методи на лечение на пациента се препоръчва допълнителна корекция на начина на живот, постоянна физическа активност и еластична компресия. Втори курс се провежда в случай на рецидив на заболяването, усложнения или за профилактика.
Ако медицинското лечение не доведе до положителни резултати, се решава въпросът за хирургическа интервенция. Освен това операцията е необходима при усложнения като тромбоза, тромбофлебит, кървене, язви, както и при изразен козметичен дефект.
По време на операцията се отстраняват модифицираните вени. Обемът на операцията зависи от усложненията и тежестта на CVI. След операцията шевовете се образуват в рамките на шест месеца, така че е необходимо да се изключи използването на груби кърпи и твърди дрехи за този период, това може да доведе до разминаване на шевовете и козметичен дефект. Можете да вземете душ само на топло или хладновода и носете еластични бинтове или чорапи.
Превенция
Превенцията на CVI е серия от прости действия, които помагат за намаляване на риска от заболяването:
- поддържане на активен начин на живот;
- ходене, бягане или плуване;
- контрол на теглото;
- удобни обувки, ако е необходимо, можете да използвате ортопедични стелки;
- по време на бременност се препоръчва ултразвук на вените на долните крайници.
Когато се появят симптоми на тревожност, най-добрият вариант е да посетите лекар. Той, според класификацията на CVI, ще може да определи степента на заболяването и да предпише курс на лечение.
