Блокада на семенната връв е медицинска манипулация, включваща въвеждане на анестетик в скротума. Извършва се с цел премахване на болката за известно време, например по време на хирургична интервенция.
Анатомична справка
Семенната връв е нишка, която се появява по пътя на половите жлези в скротума. Произхожда от вътрешната страна на отвора на ингвиналния канал. Размерът на канала е не повече от 20 см. Основните му компоненти са:
- венозна заплитане;
- снопове от нерви;
- vas deferens;
- лимфна васкулатура;
- мрежа от артерии и вени.
Семенната връв има няколко функции. Той снабдява тестисите с кръв и е отговорен за отклоняването на семенната течност директно към семепроводите.
Показания за рецепта
Блокадата на семенната връв е медицинска манипулация. Само в някои случаи се използва в хода на диагностичните процедури. Тя еизползва се за облекчаване на болка, характерна за различни заболявания.
Основните индикации за блокада на семенната връв са следните състояния:
- орхит;
- епидидимит;
- бъбречни колики;
- уролитиаза;
- травматични наранявания на гениталиите.
Също така, тази процедура се използва като един от компонентите на локалната анестезия по време на операция в областта на тестисите, техните придатъци.
Подготвителен етап
Блокадата на семенната връв не изисква специфична подготовка. Преди извършване на манипулации кожата на мястото на инжектиране се третира със 70% разтвор на алкохол или друг антисептик. Ако процедурата е предписана за облекчаване на болката поради възпаление на епидидимиса или самия него, косата в ингвиналната област и на скротума не се бръсне. Когато се използва като проводна анестезия, ще е необходимо да се извършат хигиенни манипулации един ден преди операцията.
Техника
По време на самата процедура пациентът остава в легнало положение.
- Първо лекарят третира зоната, която ще бъде пробита с антисептичен разтвор.
- Извършва се инжекция за блокадата, като се фокусира върху корена на скротума. Лекарят фиксира въжето с едната ръка и прави директна пункция с другата.
- Бавно се вкарва удължена игла на дълбочина 6-8 см. Всички манипулации трябва да се извършват изключително внимателно, за да не се нарани венозния съд. При поставяне на иглазатегнете буталото на спринцовката. След това лекарството за болка се инжектира директно.
- Докторът поставя стерилна превръзка върху засегнатата област.
Много хора познават тази процедура под името "блокада на семенната връв според Лорин-Епщайн". Техниката на неговото изпълнение включва използването на "Новокаин" или "Ултракаин" като анестетик. В първия случай продължителността на блокадата е около час, а във втория - до 6 часа. "Ultracain" често се комбинира с антибактериално лекарство за спиране на възпалителния процес.
Самата процедура е предложена от М. Ю. Лорин-Епщейн. Впоследствие е кръстен на неговото фамилно име. Действието му при болка в скротума, провокирана от възпаление на тестиса или неговите придатъци, се обяснява с блокадата на нервните снопчета в тази област. При бъбречната колика обезболяващият механизъм се дължи на съвсем различен принцип. Това е приятелски успокояващ ефект, който се проявява поради филогенетичната връзка между уретера и семенната връв.
При нежния пол аналог на тази процедура, която осигурява аналгетичен ефект при бъбречни колики, е блокадата на кръглия лигамент на матката.
Период на рехабилитация
Периодът на рехабилитация не предполага специфични характеристики. Веднага след манипулацията лекарят трябва да прегледа пациента. При положителен резултат той изпраща мъжа у дома или в отделението, ако последният е на стационарлечение.
Възможни противопоказания
Техниката на блокада на семенната връв включва медицински манипулации. Следователно тази процедура има определени противопоказания:
- възраст на пациента (блокадата не се използва в педиатрията);
- висок шанс за алергична реакция към анестетик;
- наличие на кожни лезии в областта на инжектиране;
- нарушение на кървенето;
- диагностицирани психични разстройства.
Във всеки случай необходимостта от блокада на семенната връв се разглежда индивидуално.
Последствия и усложнения от процедурата
За опитен лекар блокадата обикновено не е трудна. Освен това самата процедура не изисква допълнителни мерки за контрол. Говорим за ЯМР и ултразвукова диагностика. След инжектирането на анестетичния разтвор пациентът, като правило, веднага усеща облекчаване на болката. В противен случай блокадата на Лорин-Епщайн на семенната връв не засяга начина на живот на мъжа.
Само при някои пациенти процедурата е придружена от следните нежелани последици:
- по-ниско кръвно налягане, повишено изпотяване;
- кръвоизлив под формата на хематом;
- възпалителна реакция на мястото на пункцията.
Гореописаните реакции обикновено преминават от само себе си в рамките на няколко дни. Въпреки това, при външния видвъзпаление, по-добре е да се консултирате с лекар за допълнителен преглед.
Разбира се, една и съща процедура при различни пациенти може да протича по специален начин. Това се отнася и за вероятността от по-нататъшно развитие на усложнения. При повечето мъже те се срещат рядко. Леко усещане за натиск или изтръпване не трябва да е причина за безпокойство.
Най-сериозните усложнения възникват, когато блокадата на семенната връв по Лорин се извършва неточно или неграмотно, с недостатъчни асептични мерки. Също така, тяхното възникване не е изключено в случай на въвеждане на прекомерно голяма доза анестетик. Състоянието на предозиране обикновено е придружено от чувство на безпокойство и възбуда. Пациентът има конвулсивно потрепване на мускулите, учестено дишане. В такива ситуации е необходима спешна медицинска помощ.
Отзиви на пациенти
Според отзивите на пациентите, блокадата на семенната връв ви позволява бързо да се отървете от болката. Въпреки това, тяхната продължителност до голяма степен се определя от лекарството, използвано като анестетик. Освен това самата процедура рядко е придружена от усложнения, а рехабилитационният период не изисква специални предпазни мерки. Веднага след манипулациите пациентът може да се прибере вкъщи и да извършва обичайните си дейности.
Такава блокада може да се използва не само за премахване на болезнения синдром. Например, добавянето на антибактериални лекарства от групата на пеницилините или аминогликозидите към разтвора може допълнително да повлияе на фокуса на възпалението. Активно еизползва се в медицинската практика при лечение на възпалителни процеси в тестисите или техните придатъци.
Въпреки това, заслужава да се отбележи, че блокадата не е медицинска процедура, която може да излекува болестта. Използва се изключително за потискане на болковия синдром за известно време, което позволява на лекаря да извършва други диагностични или терапевтични мерки. Само в някои случаи, при бъбречна колика, една блокада е достатъчна, за да може камъкът да се премести от уретера в пикочния мехур.
Отрицателната обратна връзка е изключително рядка. Като правило те са свързани с неправилни или некачествени процедури. Например, неправилният избор на точка за блокада на семенната връв може да доведе до липса на положителен аналгетичен ефект или дори да причини усложнения. Ето защо, преди лечението, е необходимо внимателно да изберете не само клиниката, но и лекаря. Ако има значителни противопоказания, по-добре е да откажете манипулацията.
