Тази статия ще разгледа симптомите, лечението и диагностиката на ревматоиден артрит.
Това е възпалително заболяване, което причинява болезнен дискомфорт в ставите заедно с тяхната деформация. Това заболяване обикновено се развива след тридесетгодишна възраст. Всеки стотен жител на планетата страда от него. Жените са три пъти по-склонни от мъжете да имат симптоми на ревматоиден артрит. Снимките, представени в статията, показват, че това заболяване засяга предимно малките стави на ръцете, коленете и глезените, което води до тяхното разрушаване и нарушена функционалност. Без навременно лечение ревматоидният артрит може да причини сериозни усложнения, които могат да доведат до инвалидност. За това какъв вид заболяване е и как се лекува, ще разкажем по-нататък. Какви са симптомите на ревматоиден артрит?
Как се образува болестта?
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, тоест свързано е с нарушение на имунната система при хората. С развитието на артрит имунната система погрешно приема ставните клетки за чужди елементи и ги счита за вируси и бактерии, следователно се опитва да ги унищожи възможно най-скоро. Този процес може да отнеме години, така че е много важно да разпознаете първите симптоми на ревматоиден артрит навреме.
Често това заболяване може да започне с увреждане на коленните стави. Първоначално пациентът ще почувства слабост с неразположение и висока температура и загуба на апетит. Тогава в резултат на това той отслабва драстично. В същото време проблемите със ставите изчезват на заден план или могат да отсъстват напълно. С развитието на заболяването в този процес се включват нови стави и веднага след лечението на екзацербациите те не са толкова подвижни, както преди и се деформират. Симптомите на ревматоиден артрит на коляното са доста неприятни.
С течение на времето могат да се присъединят признаци, свързани с увреждане на вътрешните органи. Белите дробове и сърцето започват да страдат заедно с съдовете, бъбреците, очите и слюнчените жлези. С развитието на ревматоиден артрит под кожата често се образуват плътни възли.
Симптоми на ревматоиден артрит
Основните признаци на развитието на патологията са следните:
- Наличие на симетрична лезия на малките стави на ръцете. Най-често, ако болят няколко ставидясната ръка, след това същата болка от лявата.
- Появата на сутрешна скованост поради намаляване на броя на движенията и общи промени в мускулите.
Симптоми на ревматоиден артрит:
- поява на болка в ставите, която се усеща най-ясно през нощта или рано сутрин;
- увеличаване на температурата до тридесет и осем градуса;
- поява на безсъние;
- наблюдаване на умората на тялото заедно с неговата слабост, загуба на апетит и в резултат на това загуба на тегло;
- поява на ревматоидни възли в областта на лактите.
Какво причинява симптомите на ревматоиден артрит?
Причините за образуването на болестта
Основната причина за заболяването са автоимунните възпаления. Под влияние на генетичния фактор и инфекция (най-вероятно вирусна) в човешкото тяло се развиват имунни комплекси, които се отлагат в тъканите. На първо място, в хрущялните тъкани на ставите. След това в областта на отлагането се образува възпалителен процес. Обсъдихме симптомите по-горе. Лечението на ревматоиден артрит ще бъде разгледано малко по-късно. Началото на заболяването може да бъде предизвикано от следните фактори:
- Инфекции. Факт е, че имунните клетки могат да реагират на микроби с вируси, които остават в ставите след инфекции.
- Хипотермия, респираторни заболявания и, в допълнение, грип или тонзилит.
- Наличие на ставни наранявания.
- Продължителни преживявания заедно със стрес.
- Имайки наследствена предразположеност.
Това заболяване засяга роднини на пациенти с ревматоиден артрит.
Интересно е, че кърменето на бебе в продължение на две години намалява наполовина риска на жената от развитие на ревматоиден артрит.
Лечение на симптомите на ревматоиден артрит при възрастни ще бъде обсъдено по-долу.
Форми на заболяването
Специалистите разграничават следните две форми на това заболяване:
- Серопозитивна форма, при която ревматоидните фактори се определят в кръвта.
- Серонегативен тип, когато са налице първите симптоми на ревматоиден артрит, но съответният фактор в кръвта като такъв не е определен.
Как можете да различите тази болест от другите?
Ревматоидният артрит е сравнително лесен за идентифициране с много деформирани стави. Но е трудно да се идентифицира това заболяване директно в началните етапи поради разнообразието от симптоми.
Признаците на тази патология са много подобни на симптомите на ревматизъм с артроза. Но въпреки това опитен лекар може лесно да различи ревматоидния артрит, който е за разлика от ревматизма, на първо място по факта, че болката с подуване на ставите в неговия случай може да продължи много дълго време, почти години. Разликата от артрозата е, че с развитието на артрит болката след натоварване само намалява и не се увеличава по никакъв начин. Ако симптомите не се лекуват навремеревматоиден артрит на ставите, могат да възникнат усложнения.
Какви са възможните усложнения?
Поражението на ставите води до доста бързо настъпване на инвалидизация при пациентите, което води до загуба на способността не само да работят, но и да се справят със самообслужването. Прогнозата на заболяването пряко зависи от степента на увреждане на органите, особено от състоянието на бъбреците.
Превенция на това заболяване като такова, за съжаление, все още не съществува. Но е възможно да се намали скоростта на прогресиране на патологията, като по този начин се предотвратят различни усложнения. Но за това трябва да спазвате специални правила.
Едно от важните неща е редовно да приемате лекарства за основно лечение под наблюдението на квалифициран лекар, като избягвате хипотермия и различни инфекции.
Какви други симптоми, диагностика и лечение на ревматоиден артрит при възрастни има?
Методи за диагностика
Когато се появят първите симптоми на това заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Много е важно лечението да започне на ранен етап. В този случай ще бъде възможно да се избегне разрушаването на ставите. Трябва да се отбележи, че процедурата за диагностика не е лесна, тъй като повечето от признаците на заболяването са неспецифични. Но, разбира се, диагнозата трябва задължително да бъде диференцирана. Преди всичко е важно да се обърне внимание само на проявяващите се симптоми на ревматоиден артрит. Диагнозата трябва да се извършва от компетентен специалист.
Например, лекар може да постави точна диагноза, ако са налице следните симптоми:
- Uпациентът има възпаление в повече от три стави.
- Ставите на ръката са засегнати от патологичния процес. На този фон се наблюдава увеличаване на синовиалната течност в ставите.
- Поне една китка е подута.
- Сутрин има скованост на ставите, която изчезва след около час. Подобни симптоми продължават месец и половина или повече.
- Симетрично увреждане на ставите.
- Има малки възли под засегнатите области.
- След рентгенови снимки на снимката се забелязват промени в ставите, които не зависят от стадия на патологията.
- Ревматоидният фактор в тази ситуация е положителен.
По принцип на пациенти с първите симптоми на ревматоиден артрит на пръстите се предписват следните изследвания:
- Кръвен тест, който ви позволява да видите намаляване на хемоглобина заедно с броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите.
- Тест за антициклични пептидни антитела.
- Лабораторни изследвания на ревматоидния фактор, които позволяват да се проследи колко активно са стартирали патологични процеси.
- Правене на рентгенови снимки. Всяко увреждане на скелета може да се види на рентгенови снимки.
- Ултразвуково изследване на вътрешни органи. Ревматоидният артрит може да допринесе за увеличаване на далака.
- Вземане на проба от ставна течност с биопсия на възли.
- Поведениемагнитен резонанс. Това проучване отразява в детайли цялостната клинична картина на заболяването, а също така ви позволява да определите причината за появата му.
- Извършване на артроскопия. Това изследване е едновременно диагностично и терапевтично.
Доказателство, че пациентът развива ревматоиден артрит, може да бъде симптоматично под формата на кожни заболявания (васкулит с дерматит), белодробни патологии, очни заболявания, нарушения на кръвоносната система и, в допълнение, наличието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, например до инфаркт или инсулт.
Трябва да се отбележи, че диагностицирането на ревматоиден артрит може да бъде трудно, тъй като симптомите на заболяването са подобни на различни нарушения в тялото, като патологии като подагра, остеоартрит, системен лупус и инфекциозно възпаление..
В същото време всеки лекар трябва внимателно да води анамнеза за заболяванията на своите пациенти, в която честотата на обострянията трябва да се посочва ежедневно заедно с тежестта и, в допълнение, времето на поява на симптомите. А също и да назначава чести медицински прегледи. Лекарят трябва да палпира болни стави, за да може навреме да открие признаци на възпалителни процеси в тях.
На ранен етап това заболяване е доста трудно да се идентифицира. Но опитен лекар може да го направи. В тази връзка не трябва да се ограничавате до посещение само на един специалист. По-добре е да се свържете с няколко ревматолози наведнъж.
Само диференциалната диагноза ще определи точно развитиетотова заболяване и предписвайте необходимата терапия.
Покрихме диагнозата и симптомите. Ще говорим за лечението на ревматоиден артрит по-долу.
Лечение
За съжаление е невъзможно да се излекува напълно заболяване като ревматоиден артрит при човек. Но това не означава, че не можете да се борите с него. Терапията включва използването на следните техники:
- Основно лечение. Допринася за цялостното подобряване на състоянието на пациента.
- Използване на противовъзпалителни лекарства.
- Извършване на физиотерапевтично лечение с помощта на медицински лекарства.
- Лечение с народни рецепти.
- Правилно хранене.
Ревматоидният артрит трябва да се лекува в зависимост от естеството на хода на заболяването и тежестта на симптомите. Вероятно пациентът няма да има нужда да приема сериозни лекарства. В началния стадий на патологията нейната терапия се характеризира с щадящ характер. Но ако се окаже неефективно, тогава се предписват по-радикални видове лечение. На първо място, засегнатите стави се нуждаят от почивка, тъй като силните и продължителни натоварвания само увеличават възпалението. Ортопедичните шини се използват за обездвижване на ставата.
Ревматоиден артрит: лечение с лекарства
Що се отнася до лекарствената терапия, тук лекарите имат възможност да предписват няколко групи лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, аспирин и диклофенак. Благодарение на тях това е възможнооблекчаване на подуване и подуване в тъканите. В допълнение, тези лекарства облекчават болката. "Аспирин" днес вече е остаряло средство, което почти никога не се използва при лечението на това заболяване, тъй като има странични ефекти. Що се отнася до лекарството "Ибупрофен", това лекарство е по-ефективно. Вярно е, че това също се отразява негативно на тялото до известна степен. Трябва да се отбележи, че изброените лекарства почти никога не се включват в основното лечение, тъй като не могат да повлияят качествено на процесите на разрушаване на ставите.
- Лекарства с продължително действие. Те се използват, когато нестероидните лекарства не осигуряват желания ефект. Те включват "Сулфасалазин" заедно с "Пенициламин". Те могат да имат изразен ефект, но поради употребата им пациентите изпитват сериозни нежелани реакции в организма. Например, тези лекарства влияят неблагоприятно на черния дроб и бъбреците и водят до деформации на костите. В този случай тези лекарства трябва да бъдат прекратени. Вярно е, че не винаги е възможно да се направи без тях. В такива ситуации намалете дозата на лекарството, за да избегнете негативни последици.
- Кортикостероиди. Например "Преднизон". Тези лекарства са ефективни в ранните етапи на лечението. По-късно те престават да дават желания ефект. Следователно кортикостероидите са подходящи само за временно подобряване на състоянието на пациентите.
- Имуносупресори. Например, "Циклофосфамид" с "Азатиоприн". Те трябва да се приемат, когато заболяването на пациента е много трудно. Тезилекарства спират антителата да атакуват здрави клетки. Но при продължителна употреба на такива таблетки може да се развие сериозно увреждане на органите заедно с нарушена хемопоеза. В допълнение, такива лекарства могат да увеличат риска от онкологични неоплазми, възможно е тежко кървене.
- Физиотерапия. Предписва се само когато се отстрани обострянето на патологията. Физиотерапевтичните процедури могат да се използват само ако пациентът няма температура. Физиотерапията има стимулиращ ефект, но засилва възпалението. Необходимо е обаче да се подобри функционирането на кръвоносната система в ставите. Комбинирайте го с нискочестотна лазерна терапия, кални бани и ултразвуково облъчване.
- Използване на метотрексат. Но може да бъде закупен само по лекарско предписание, за което трябва да получите съответните препоръки. Основното действие на това лекарство е насочено към елиминиране на съединенията, отговорни за разрушаването на съединителната тъкан в ставите. В допълнение, това лекарство предотвратява ерозията на ставите, премахва възпалителните процеси. Вярно е, че терапията с неговото използване продължава доста дълго време.
В допълнение към приема на фармацевтични лекарства, в процеса на лечение на симптомите на ревматоиден артрит (пръстите, например), трябва да се спазва и специална диета паралелно. Повече за това по-долу.
Терапевтична диета
Диетата в развитието на ревматоиден артрит също играе значителна роля. Тялото по време на заболяванеособено при нужда от пълно снабдяване с необходимите хранителни вещества. Но на пациента не е позволено да използва всичко. Например, необходимо е да се ограничи приема на протеинови храни заедно със сол и животински мазнини.
По време на обострянето на заболяването е необходимо напълно да се откаже от употребата на алкохол и, в допълнение, захар. Киселите млечни напитки и изварата се считат за много полезни. Също толкова важно е в диетата на пациента да присъстват пресни зеленчуци с плодове и билки. Като част от диетата рибните ястия и желето се считат за изключително полезни.
Нюанси на лечение
Трябва да се отбележи, че медикаментозното лечение е най-ефективно само в комбинация с физиотерапевтични техники и ЛФК. Заниманията в басейна се считат за много ефективни, тъй като има активно движение на ставите, срещу което те не изпитват стрес.
В някои случаи на пациентите се предписва хирургична операция. Вярно е, че такава радикална намеса е крайна мярка. Медицината позволява в такива ситуации напълно или частично да се замени болната става с изкуствен аналог.
Благодарение на тази мярка е възможно да се възстанови нормалната подвижност на засегнатата става, като се избегне увреждане. В някои случаи хирургията е насочена към сливането на ставите, например с увреждане на стъпалото. В същото време специалистите успяват да намалят пристъпа на болка.
Статията описва подробно симптомите, лечението, диагнозата на ревматоиден артрит.
