Имало време, лекарите от Средновековието са били принудени да поставят диагнози, ръководени само от оплаквания и онези симптоми, които гениални учени измислиха да проверят. Тогава дори диагнозата захарен диабет беше поставена въз основа на вкуса на урината на пациента: сладка урина - висока кръвна захар. По-късно са измислени различни методи, които да помогнат на лекаря при диагностицирането, включително лабораторни изследвания. Оттогава са описани много заболявания и някои симптоми биха могли да паснат на няколко заболявания с различни механизми и лечения.
За какво е този предговор? За да намерите отговора на въпроса: „Какви са симптомите на менингит?“, Вие не бързахте да премахвате или да си поставяте диагноза за себе си, която се потвърждава само въз основа на лумбална пункция. Признаците и симптомите които причиняват това пробиване ще бъдат описани по-долу.
Защо лумбална пункция?
Менингитите са серозни и гнойни. Често без пункция е невъзможно да се разграничат, междувременно лечението на тези два варианта на заболяването е коренно различно. Дори наличието на характерен хеморагичен обрив не означава, че човек имаразвил менингит. Това може да означава само, че човек има менингококов (по-рядко - пневмококов или причинен от Haemophilus influenzae) сепсис, при който почти винаги се развива менингит, но не и фактът, че сега е така. Такова заболяване само по себе си е много опасно и без менингит, така че ако видите такъв обрив на себе си или на някой от семейството си, не губете време да четете какви са симптомите на менингит, обадете се на линейка..
Освен това по време на пункцията ще бъде взето малко количество цереброспинална течност, част от нея ще бъде изпратена за бактериологично изследване, според резултатите от което след 3-5 дни ще стане ясно кой микроб е причинил заболяване и кой антибиотик трябва да промени съществуващата терапия. Ако се открие серозен менингит, тогава 0,5 ml цереброспинална течност могат да бъдат изпратени за PCR изследване на генома на вирусите на херпес симплекс, цитомегаловирус и Epstein-Barr, които са най-застрашаващите живота причинители на менингит.
Какви са симптомите на менингит?
Заболяването може да започне с катарални явления: кашлица, хрема, запушен нос, възпалено гърло. Първите симптоми на навлизане на микроб в тялото (това все още не са симптоми на менингит) могат да бъдат повишена температура, слабост, летаргия, неалергичен обрив или признаци, характерни за "детски" вирусни инфекции: морбили, рубеола, варицела. Понякога в началото на заболяването може да има гноен среден отит, синузит или флегмон на меките тъкани на лицето или челюстта.
ПървоСимптомите на менингит са:
- поява на силно главоболие в слепоочията, челото или в цялата глава; болката се засилва при повдигане, завъртане на главата. Може да се влоши от силни звуци, светлина (фотофобия), натиск върху очните ябълки. Такава болка се облекчава от болкоуспокояващи в началото за кратко време, а след това напълно престава да реагира на тях;
- повишаване на телесната температура: типично - до високи числа, но това не винаги е така: всичко зависи от микроба и състоянието на тялото, неговата защитна система;
- летаргия, слабост, сънливост;
- повишена чувствителност на кожата: обичайното докосване е неприятно за пациента.
- гадене, повръщане без никаква връзка с храната, приета предния ден.
При малки деца първите симптоми на менингит могат да бъдат монотонен плач, безпокойство, отказ от гърдата, изпъкване на голяма фонтанела. Бебето става хленчещо или толкова сънливо, че е трудно да го събудите, заема поза с отметната назад глава в леглото и се съпротивлява, ако го хванат на дръжките. Понякога единственият признак на менингит при дете може да са конвулсии на фона на леко повишена телесна температура.
Следните симптоми на менингит при възрастни са:
- нарушение на съзнанието: може да бъде неадекватност на фона на възбуда, която след това се заменя с депресия на съзнанието до кома, когато човек дори не реагира на силни стимули;
- конвулсии: на фона на менингит се срещат и при възрастни;
- глупости;
- халюциноза;
-странична поза с отметната назад глава и свити крака.
Инфекциозен менингит: симптоми
Менингококусът е единственият патоген, който, предаван по въздушно-капков път от пациент с менингит, може да причини менингит у друг човек (за други микроби това са казуистични случаи).
Менингококовият менингит се характеризира с горните симптоми. Те могат да се появят както остро, така и 1-2 дни след началото на гноен ринит на фона на тежка интоксикация и треска.
Друг симптом, който се появява при менингококов менингит, може да бъде обрив. Нарича се хеморагичен, тоест поради накисване на кожата с кръв (трябва да се каже, че подобно накисване се случва и във вътрешните органи, включително надбъбречните жлези и мозъка).
Обрив:
a) се издига над кожата;
b) не пребледнява при разтягане на кожата под нея или при натискане върху нея със стъкло (например чаша);
c) не сърби;
d) обикновено започва със седалището, след това - долните крака, предмишниците, ръцете и стъпалата, като постепенно се разпространява към цялото тяло;
e) характеризира се със сливане на няколко елемента и поява на некроза - участъци от мъртва кожа.
Какви симптоми проверява лекарят за менингит?
- Схванати мускули на врата. Обикновено (ако няма патология на шийните прешлени), в легнало положение човек може да достигне брадичката си до гръдната кост. Ако това не е възможно, симптомът се счита за положителен.
- Ако при проверка на първия симптом краката се огъватколенете и издърпайте до корема, това също може да показва менингит.
- Невъзможно е да изправите крака в коляното, предварително сгънати в колянните и тазобедрените стави.
- При натискане на костите над пубиса, краката се огъват.
- При бебетата се проверява този симптом вместо предишните: хващат му подмишниците, държат главата му, той придърпва краката си към гърдите си и ги държи така (обикновено детето движи краката си, сгъва ги и ги разгъва).
