Обикновените хора и пациенти с хематологични и други кръвни заболявания често са изложени на риск от тежко или животозастрашаващо кървене поради ниски тромбоцити. Това може да се дължи не само на основното кръвно заболяване, но и на токсичния ефект в костния мозък след лечението. На такива пациенти се предписват профилактични кръвопреливания и кръвни заместители за предотвратяване на кървене.
Тези трансфузии не са без усложнения, вариращи от лека реакция под формата на треска до по-сериозни или дори животозастрашаващи последици, като инфекции, предадени на пациента от прелятите тромбоцити, въпреки различните тестове за съвместимост. За лечение на кървене, Tranexam или Tranexamic Acid или аналог на Tranexam - Aminocaproic Acid в момента се използва широко.
Употреба на антифибринолитици
Ясно е, че начините за предотвратяване на кървене при пациенти, както и за минимизиране на излагането на преляти тромбоцити, биха били добре дошли. Един от възможните начини за постигане на тези цели е използването на антифибринолитици, известни като лизинови аналози: "Транексам" и "Аминокапронова киселина". Тези лекарства помагатстабилизира съсиреците, които се образуват след кървене, намалявайки значително вероятността от по-нататъшно кървене, както и необходимостта от трансфузии на тромбоцити.
Въпреки това, може да има рискове, свързани с употребата на тези лекарства, най-важният от които е повишен риск от нежелани кръвни съсиреци и заболявания (като дълбока венозна тромбоза), които могат да бъдат потенциално животозастрашаващи. Използването на антифибринолитици като Traneksam, чиито аналози са аминокапронова киселина, Dicinon, Etamzilat, Vikasol, може да намали кървенето и също така да предотврати трансфузията на тромбоцити.
Трябва да се използва
При пациенти с хематологични нарушения и кървене, развитието на тромбоцитопения и тежки или животозастрашаващи състояния е често срещано. Това е въпреки използването на кръвопреливане за предотвратяване на кървене, когато броят на тромбоцитите падне под определен праг. Но може да бъде животозастрашаващо поради множество усложнения.
Възможно допълнение към профилактичните трансфузии е използването на антифибринолитици и по-специално аналози на лизин: Tranexam и аминокапронова киселина.
Tranexam. Инструкции за употреба
Аналози на тази киселина са изкуствени форми на протеина на аминокиселината, наречен лизин. Тези лекарства предотвратяват разрушаването на кръвните съсиреци в тялото, като блокират ензимите. Въпреки че лекарството "Tranexam", аналозите иНеговите заместители се използват за лечение на тежко менструално кървене, но те не премахват предменструалния синдром, а се използват за предотвратяване на кървене при хора с хемофилия, на които се налага отстраняване на зъб. Това лекарство обикновено се дава не само преди стоматологична процедура, но и ежедневно до 8 дни след това.
Уведомете Вашия лекар, преди да използвате това лекарство, ако имате бъбречно заболяване, левкемия, ендометриоза или ако цикълът Ви е по-малък от 21 дни или по-дълъг от 35 дни.
Не трябва да започвате да приемате аналози на Tranexam преди менструация. Прегледите на пациенти, които самостоятелно са си предписвали тези лекарства, показват, че кървенето не е намаляло. Не го използвайте повече от 5 последователни дни по време на менструацията. Ако симптомите не се подобрят след два цикъла на лечение, е необходима корекция на лечението или допълнителен преглед. Не превишавайте 6 таблетки на ден.
Хормоналната контрацепция (напр. противозачатъчни хапчета, инжекции, импланти и вагинални пръстени) може да повиши риска от инсулт, кръвни съсиреци или сърдечен удар, ако се използва едновременно с алтернативата на Tranexam. Не споделяйте това лекарство с друго лице, дори ако има същите симптоми като вас. Също така е нежелателно да използвате какъвто и да е аналог на Traneksam в таблетки, ако сте алергични към компонентите на лекарствата и ако сте склонни към тромбоза, инсулт и инфаркт.
Защо се предписват тези лекарства
Tranexamкиселина“и аналогът на „Транексам“– „Аминокапронова киселина“се предписва за спиране на кървенето, което възниква, когато кръвните съсиреци не могат да се образуват или бързо се разрушават. Може да се появи този тип кървене:
- по време или след операция на сърцето или черния дроб;
- при хора, които имат определени нарушения на кръвосъсирването;
- за рак на простатата, белия дроб, стомаха и шийката на матката;
- при бременни жени, страдащи от преждевременно отлепване на нормално разположена плацента.
Аналозите на Tranexam се използват също за спиране на кървене в пикочните пътища, което може да възникне след операция на простатата или бъбреците или при хора, които имат определени видове рак. Тези лекарства не трябва да се използват за лечение на кървене при синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация. Какво може да замени "Traneksam"? Аналозите са по-евтини и по-достъпни - това са аминокапронова киселина, дицинон, етамзилат. Това е "Аминокапронова киселина", която е в класа лекарства, наречени хемостатици, и действа по същия начин като "Транексам", тоест действа като забавя разцепването на кръвен съсирек.
Как трябва да се използва това лекарство
"Аминокапронова киселина" се произвежда под формата на таблетки и разтвори (течности) за перорално приложение. Обикновено приемайте първоначално 5 g наведнъж, а след това веднъж на час за 1 g в продължение на 8 часа или докато кървенето не преминеще спре. Когато "Аминокапронова киселина" се използва за лечение на продължаващо кървене, обикновено се приема на всеки 3 до 6 часа. Не приемайте лекарството повече или по-малко или го приемайте по-често, отколкото е предписано от Вашия лекар.
Разклатете бутилката преди всяка употреба, за да разбъркате добре лекарството. Лекарят може да предпише високи дози аминокапронова киселина - до 24 g на ден и постепенно да намалява дозата, докато кървенето спре напълно"Tranexam", аналог на неговата "аминокапронова киселина" също понякога се използва за лечение кръвоизлив в окото, причинен от травма. Това лекарство може да бъде предписано за други цели.
предпазни мерки
При някои състояния и заболявания приемането на лекарства е противопоказано. Това е мястото, където е налично:
- алергични към "аминокапронова киселина" или други лекарства;
- пациент, приемащ фактор IX, фактор IX комплекс или антикоагулантен комплекс;
- склонен към тромбоза;
- бременност, пациентката планира да забременее или кърми.
Какво да направите, ако пропуснете доза
В този случай трябва да приемете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Въпреки това, ако е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайния си режим на дозиране. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.
Какви са страничните ефекти
"Аминокапронова киселина" също може да причини странични ефекти. Това е:
- гадене;
- повръщане;
- коремна болка или спазми;
- диария;
- черен стол от катран;
- кървене на венците;
- главоболие;
- замаяност;
- объркване;
- халюцинации;
- подуване на ръцете, ръцете, краката, глезените или пищялите;
- увредено или замъглено зрение;
- звънене в ушите.
Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако изпитате някой от тези симптоми, спрете незабавно приема на лекарството:
- обрив;
- сърбеж;
- затруднено дишане или преглъщане;
- мускулна слабост;
- умора;
- задух;
- натискаща или стискаща гръдна болка;
- дискомфорт в ръцете, раменете, врата или горната част на гърба;
- прекомерно изпотяване;
- чувство за тежест, болка, топлина и/или подуване в краката или таза;
- внезапно изтръпване, студ в ръцете или краката;
- затруднено говорене;
- внезапна сънливост;
- внезапна слабост или изтръпване на ръцете или краката;
- учестено дишане;
- остра болка при дълбоко вдишване;
- увеличаване или забавяне на сърдечната честота;
- кашлица с кръв;
- урина с цвят на ръжда;
- намаляване на количеството урина;
- припадък;
- конвулсии.
Tranexam също може да причини подобни странични ефекти. Подобни таблетки "Аминокапронова киселина"също може да доведе до усложнения. Някои пациенти могат да получат нежелани реакции, които обикновено не изискват медицинска помощ. Те могат да изчезнат по време на лечението. Вашият лекар трябва да Ви посъветва относно начините за предотвратяване или намаляване на някои от тези нежелани реакции.
Несъвместимост и контрол на лечението
Лекарството е несъвместимо с антибиотици от пеницилин, тетрациклинова серия, еритромаса, антихипертензивни лекарства, диазепам, дипиридамол. При едновременна употреба с хемостатични лекарства ефектът от образуването на тромби се засилва.
Много е важно да контролирате процеса на съсирване на кръвта, докато приемате лекарството. Това изисква да се направят кръвни изследвания, за да се види дали лекарството действа правилно и няма нежелани ефекти.
