Възпалителните процеси в меките тъкани, ставите и костните структури често се проявяват като болка, която може да се пребори с помощта на различни лекарства. Лекарството "Melbek", инструкциите за което ще бъдат описани подробно в тази статия, е нестероидно противовъзпалително лекарство, което не само може да премахне болката, но и да облекчи възпалението в тъканите. Как действа това лекарство? Какви лекарствени форми на лекарството могат да бъдат намерени в аптеките и как да ги използвате? Нека разберем за това веднага.
Формуляр за освобождаване, композиция
Инструкцията описва лекарството "Мелбек" като противовъзпалително и аналгетично средство. Лекарството се предлага в таблетки и под формата на инжекционен разтвор. И двете дозирани форми съдържат едно и също активно вещество - мелоксикам. Разтворът му съдържа 15 mg, в таблетки "Melbek Forte" - същото количество. Малко по-малък обем от това съединение се съдържа в таблетките Melbek - 7,5 mg.
Допълнителни вещества, които са част от лекарството за перорално приложение, са включени в стандартния списък с компоненти, които позволяват на мелоксикамнепроменени, за да достигнат до стомаха и червата. Това са лактоза, магнезиев стеарат, аеросил, натриев цитрат и повидон. Инжекционният разтвор, в допълнение към мелоксикам, съдържа вода, натриев хлорид и натриев хидроксид, гликофурфурал и глицин.
Описание на дозираните форми
Таблетки "Мелбек" инструкцията описва по следния начин: кръгли светложълти с риск на една от повърхностите. Същата дозирана форма, но с високо съдържание на активното вещество ("Melbek Forte") изглежда еднакво, с единствената разлика, че върху таблетките се прилагат два кръстосани риска. И двата вида таблетки са опаковани в блистери по 10 броя всеки.
Инструкцията описва инжекционния разтвор като бистра жълтеникава течност, която не съдържа никакви чужди включвания. Налива се в прозрачни стъклени ампули от по 1,5 ml. Една опаковка съдържа не повече от 3 ампули с разтвор.
Фармакологично действие
Особенност на активната съставка на лекарството "Melbek" инструкцията нарича способността да действа върху центровете на синтез на простагландини от второ ниво (COX-2), като същевременно практически не засяга COX-1. По този начин лекарствата практически не предизвикват нежелани реакции от храносмилателната система на пациентите.
Поне 89% от активното вещество се абсорбира от храносмилателния тракт. Стабилно ниво на мелоксикам се наблюдава три дни след началото на терапията с Melbek. Инструкциите за употреба също съдържат информация, че при продължителнолечение с лекарство (дори и за повече от 1 година), няма ефект от натрупване на активни вещества и техните метаболити в тъканите.
В резултат на метаболизма мелоксикамът почти напълно се разлага до най-простите неактивни вещества, които се отделят от тялото в рамките на един ден, максимум два. Техният полуживот е 20 часа.
Индикации
Таблетките "Melbek" и "Melbek Forte" инструкциите за употреба предписват за прием при следните заболявания:
- ревматоиден артрит (като симптоматична терапия);
- остеоартрит, артроза и други дегенеративни заболявания на ставния апарат (като анестетик);
- миалгия, дорсалгия, лумбаго и ишиас.
В допълнение, лекарството успешно се бори със зъбобол, мускули и главоболие, а също така облекчава състоянието на пациентите в следоперативния период или с наранявания.
В същите ситуации се препоръчва използването на разтвора на Melbek. Инструкциите за инжекции, прегледите на лекари и пациенти се считат за много ефективни при болка от всякакъв произход, но има някои характеристики на тяхното използване. Ще говорим за това малко по-късно, в раздела за дозировката на лекарството "Мелбек".
Дозиране и приложение на лекарства
Как препоръчва употребата на лекарството "Мелбек" в инструкциите за употреба? Таблетките в доза от 7,5 mg са показани за лечение на болка ввъзпаление на ставите с дегенеративна динамика. Броят на таблетките на ден не трябва да надвишава 1 брой. Само при силна упорита болка можете да увеличите дневната доза до 15 mg.
При ревматоиден артрит в началния етап на лечение дневната доза е 15 mg. След като състоянието на пациента се стабилизира, то се намалява наполовина, до 7,5 mg на ден.
Таблетки "Melbek" инструкциите препоръчват да се пие достатъчно течност, най-добре с вода. Яденето не влияе върху усвояването на активното вещество. Специалистите обаче съветват да приемате таблетките след хранене. По този начин може да се избегне дразненето на стомашната лигавица.
Какво казват инструкциите за употреба за метода на използване на разтвора Melbek? Инжекциите трябва да се правят само в първите дни на терапията. След като аналгетичният ефект на лекарството стане стабилен, е необходимо тази дозирана форма да се промени на перорална. За постигане на положителен ефект е важно разтворът да навлезе в най-дълбоките слоеве на мускулите.
Максималната дневна доза на тази дозирана форма е, както в случая с таблетките, 15 mg.
Нежелани реакции
Страничните ефекти при прием на Мелбек се считат за типични за всички лекарства, принадлежащи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Те се характеризират с пряк отрицателен ефект върху лигавицата на стомаха и стомашно-чревния тракт като цяло. Оттук и най-честите нежелани реакции при лечението с лекарството "Мелбек" под формата на диспепсиянарушения, гадене, повръщане, коремна болка и метеоризъм. Засилване на тези симптоми до язва на стомашно-чревния тракт настъпва при неспазване на дозите, препоръчани от инструкциите.
Сред страничните ефекти при лечението с Мелбек и Мелбек Форте, инструкцията споменава нарушения в хемопоетичната система, централната нервна система, сетивните органи и дишането. В допълнение, лекарството в някои случаи може да провокира повишаване на кръвното налягане. Също така пациентите могат да получат подуване, сърцебиене и усещане за прилив на кръв към главата и лицето.
В някои случаи е имало отрицателен ефект на лекарството върху кожата. По-специално, около 1% от пациентите са страдали от фоточувствителност и алергични обриви. В много редки случаи, когато се приемат каквито и да е дозирани форми на лекарството "Мелбек", могат да възникнат тежки реакции, до анафилактичен шок.
Противопоказания
Мелбек не се препоръчва, ако пациентът е имал преди това случаи на алергични реакции под формата на астма, ангиоедем и уртикария към нестероидни противовъзпалителни средства и по-специално към аспирин. В допълнение, таблетките се предписват много внимателно при ерозивни и язвени заболявания на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза. Също така, не предписвайте лекарството на хора с увредена чернодробна и бъбречна функция. Сериозно противопоказание е възрастта на пациента под 15 години.
Употреба по време на бременност и кърмене
Многопациенти с болков синдром, възниква въпросът дали е разрешена употребата на лекарството "Melbek" по време на бременност. Инструкциите за употреба, инжекции и таблетки, които са описани достатъчно подробно, съдържат информация, че е по-добре да не използвате и двете дозирани форми по време на раждането на дете. Факт е, че активното вещество на лекарството прониква в синовиалната течност и преодолява плацентарните бариери. Въпреки факта, че не е открит тератогенен ефект по време на лабораторни изследвания, рискът за плода остава висок.
Специални инструкции
При редица заболявания и ситуации е необходимо да се внимава много с дозировката на лекарството. В някои случаи може да се наложи да се отмени лекарството "Мелбек". Например, ако има висок риск от кървене в органите на храносмилателния тракт, лекарството трябва да се преустанови възможно най-скоро. Същото се отнася и за пациенти с увредена бъбречна функция, по-специално с намалено ниво на притока на кръв в тези органи. С продължаването на курса на лечение с лекарството "Мелбек" инструкцията предупреждава за възможността от развитие на остра бъбречна недостатъчност.
Експертите отбелязват, че бъбречната недостатъчност често се наблюдава и при пациенти с цироза на черния дроб, застойна сърдечна недостатъчност и тези, които поради съпътстващи заболявания са принудени да приемат диуретици..
Дългосрочното лечение с Melbek е противопоказано за пациенти в напреднала възраст.
Предозиране
При превишаванепрепоръчваните дози от лекарството, пациентите могат да получат симптоми, подобни на описаните в раздела за нежелани реакции. Няма специфично лекарство, което да премахне отравянето, така че експертите препоръчват стомашна промивка, както и поглъщане на абсорбенти. Освен това добър ефект има симптоматичната терапия. В същото време лекарите отбелязват, че хемодиализата и други методи за отстраняване на течности от тялото, включително принудителна диуреза, не дават никакъв резултат при предозиране на мелоксикам. Единственото нещо, което може да помогне за бързото отстраняване на това съединение от тялото, е лекарството Kolestiramin.
Взаимодействия с лекарства
По отношение на съвместната употреба на лекарството "Мелбек" с други лекарства, инструкцията за употреба съветва да се обърне специално внимание, тъй като в някои случаи комбинацията от средства може да не е най-благоприятната за здравето на пациента. Ето няколко примера за това как приемането на няколко лекарства наведнъж, включително Melbek, може да повлияе на състоянието на пациентите:
- Антикоагуланти като хепарин и тиклопидин, комбинирани с мелоксикам, намаляват съсирването на кръвта и могат да причинят тежко кървене.
- Лекарства, съдържащи литий, когато се приемат едновременно с Melbek, могат да причинят предозиране на литий.
- Алфа-блокерите и другите болкоуспокояващи, приемани с мелоксикам, са по-малко ефективни.
- Диуретиците, приемани по време на лечението с Melbek, могат да бъдат толкова силни, чезначително увеличава риска от дехидратация и развитие на остра бъбречна недостатъчност.
- Ефективността на вътрематочните контрацептиви, когато се приемат заедно с лекарството "Мелбек", е намалена, така че е важно да се вземат допълнителни мерки за предпазване от нежелана бременност.
- Циклоспорин в комбинация с лекарството "Мелбек" може да провокира увеличаване на нефротоксичния ефект на последния.
Като се имат предвид всички горепосочени фактори, важно е да се вземе сериозно въпроса за предписването на лекарства заедно с Melbek под формата на таблетки и инжекции. Експертите съветват винаги да ги информирате за възможността за едновременно приемане на различни лекарства.
Аналози
Аналози на лекарството "Melbek" по активното (активно) вещество са следните лекарства: "Meloxicam" (включително "Meloxicam-Prama" и "Meloxicam DS"), "Movalis", "Mokasin" и " Месипол“. Тези лекарства, ако е необходимо, могат да заменят лекарството "Мелбек". Те имат същите показания, странични ефекти и противопоказания.
Аналози по отношение на тяхното действие се считат за други нестероидни противовъзпалителни средства с антиревматично действие, несъдържащи мелоксикам. Те включват лекарства "Кетанов", "Амбене" и "Фаспик". Използването им е оправдано, ако пациентът има непоносимост към мелоксикам.
Отзиви на лекари
Според експертите, Melbek е едно от най-добрите лекарства за намаляване на болката при заболявания като артрит иартроза. Освен това те отбелязват, че на фона на други нестероидни противовъзпалителни средства това лекарство няма изразен отрицателен ефект върху храносмилателната система, дори при продължителна употреба. Това се счита за важен момент при предписването на курс на лечение с НСПВС.
По отношение на продължителността на приема на лекарството "Мелбек" инструкциите, прегледите на експерти показват, че може да се приема в продължение на няколко месеца. В същото време е важно постоянно да се наблюдава от лекар, за да се открие навреме появата на нежелани реакции на тялото към лекарството.
