Какво е бъбречен карбункул? Как се проявява това заболяване и защо изобщо се развива? На тези и други въпроси относно споменатата патология ще отговорим в материалите на разглежданата статия.
Основна информация
Какво е бъбречен карбункул? В съвременната медицина този термин се използва за обозначаване на гнойно-некротично образувание, което се образува в кортикалната субстанция на споменатия орган. Основната причина за развитието на това заболяване е проникването на бактериален патоген в бъбреците. Идва от отдалечен гноен фокус заедно с кръвния поток.
Специално трябва да се отбележи, че ако възпалителният процес във въпросните бъбреци не е излекуван в началните етапи на неговото развитие, то много скоро може да настъпи гнойно сливане на външните стени на развитото образувание и т.к. резултат, освобождаването на съдържанието му с по-нататъшно проникване в таза, медуларните слоеве на бъбреците или перинефралната тъкан. Според експерти подобни усложнения значително утежняват хода на заболяването.
Основни причини за развитие
Защо възниква първичен бъбречен карбункул? Това заболяване се развивакогато огромно количество бактерии навлизат в споменатия орган от отдалечен гноен фокус. По правило това се случва по хематогенен път. Този процес води до образуване на кръвни съсиреци в малки и големи съдове.
Ако се образува кръвен съсирек само в един голям съд, тогава ще има само едно огнище на септичен инфаркт в бъбрека. Ако в този патологичен процес участват малки съдове, тогава се появяват множество огнища, които бавно се сливат един с друг.
И така, защо се появява бъбречен карбункул? Отдалечени причини за инфекция, които могат да причинят тази патология, са:
- остеомиелит;
- мастит;
- фурункулоза;
- гнойни кожни лезии;
- перитонзиларен абсцес;
- panaritium.
В случай, че причините за образуването на въпросната патология са свързани с пиелонефрит (включително остър), може да се появи гнойно огнище поради притискане на съдове (малки или големи) от възпалителен инфилтрат.
Специалистите твърдят, че протей, стафилококи и ешерихия коли най-често участват в образуването на карбункула на бъбреците. Понякога има и комбиниран ефект от тези бактерии.
Други причини
Какво да правим с развитието на образувания по бъбреците? Само опитен уролог ще ви каже за това. Клиниката и нейните специалисти ще помогнат на пациента не само да диагностицира това заболяване, но и да определи правилната и ефективна тактика на лечение.
По какви други причини възниква въпросната патология?В единични случаи това заболяване е свързано с появата на препятствия, които нарушават изтичането на урина. Те могат да бъдат доброкачествени и злокачествени образувания в пикочните органи, камъни в уретерите и аденом на простатата.
Трябва да се отбележи, че вероятността от образуване на карбункул под влиянието на горните фактори се увеличава значително с намален човешки имунитет.
Външен вид на образование
Как изглежда карбункулът на левия (или десния) бъбрек? Визуално такава формация е издутина, която има закръглена форма. В същото време на неговия разрез можете да видите, че се състои от малки некротични участъци от тъкан, съдържащи малки пустули.
Обикновено в процеса на развитие карбункулът преминава в паренхима на бъбрека. Що се отнася до основата на тази формация, тя е в непосредствена близост до фиброзната мембрана.
Невъзможно е да не се каже, че възпалителният процес в бъбреците може да бъде замесен в тяхната обвивка и фибри. Ако фокусът е разположен в горната част на споменатия орган, тогава инфилтратът може да премине към надбъбречната жлеза. В същото време много често се развиват признаци на неговата хипофункция.
Основни симптоми на заболяването
Какви са симптомите на бъбречен карбункул? Това заболяване може да има съвсем различна клинична картина. В някои случаи признаците на въпросното заболяване са най-силно изразени. Въпреки че често се случва тази патология да не го правине се показва.
В случай, че уродинамиката при гнойно-некротично огнище не е нарушена, тогава симптомите на това заболяване са много сходни с протичането на нормален инфекциозен процес. В този случай пациентът има:
- обилно изпотяване;
- хлад;
- тахикардия;
- увеличение на температурата (до 40 градуса);
- гадене;
- дишане;
- повръщане;
- метеоризъм.
Особено трябва да се отбележи, че на първия ден от образуването на карбункул пациентът няма признаци на нарушения в уринирането. Освен това пациентите нямат силна болка. Някои хора обаче изпитват само лек дискомфорт в лумбалната област. Въпреки това, по време на изследването на урината при такива пациенти се открива повишен брой левкоцити. В последните стадии на заболяването се открива и пиурия (т.е. гной в урината).
Други признаци на патология
Къде боли, ако се развие карбункул в бъбрека? Симптомите на това заболяване отчасти зависят от това къде се намира патологичното огнище, както и от активността на възпалителния процес и наличието на съпътстващи аномалии.
Не може да се каже, че клиничната картина на карбункул се определя от появата или отсъствието на пълно или частично запушване на пикочните пътища.
Е, къде боли от такава болест? Според специалистите в по-късните етапи на заболяването пациентът има болка в кръста. Освен това при палпация на мястото на дискомфортподуването на гърба се открива доста лесно, особено от страната на директната лезия.
Прилики на симптомите
Назначаването при уролог, както и неговата консултация с развитието на карбункул на бъбреците, е задължителна процедура. Това се дължи на факта, че ако лечението не е започнало навреме, прогресията на гнойния процес допринася за развитието на симптоми на апендицит.
Много често разглежданата болест има признаци, подобни на клиничните симптоми на сърдечно-съдови патологии, увреждане на черния дроб и невропсихоморфни заболявания. Такъв ход на заболяването може доста лесно да доведе до неправилна диагноза и съответно неправилно лечение, което впоследствие усложнява хода на основното заболяване.
Няма знаци
Редовни срещи с уролог, както и пълен медицински преглед на пациента, също са необходими, тъй като карбункулът на бъбреците може да бъде асимптоматичен или с признаци на чернодробна дисфункция. Това състояние на нещата може да доведе до факта, че лечението няма да бъде предписано навреме и развиващото се заболяване ще причини тромбоемболия на кръвоносните съдове в белодробната артерия или мозъка.
Диагностичен процес
Кой трябва да диагностицира въпросната болест? Този специалист е уролог. Клиниката, в която този лекар посещава, може да е частна или публична. Във всеки случай процесът на диагностициране на карбункул на бъбрека изисква специален подход и опит.
Поради факта, че това заболяване няма специфични симптоми,диагнозата е възможна само при наличие на локален оток и болезненост, както и рентгенови данни.
Според твърденията на експертите, е много лесно да се идентифицира карбункул (причините и лечението са разгледани в тази статия) само ако се комбинира с лезия на пиелокалицеалната система на бъбреците. Също така, това заболяване се диагностицира в процеса на изследване на урината, в която се откриват огромен брой левкоцити.
Ако карбункулът е локализиран в кортикалната субстанция на бъбрека и проходимостта на пикочните пътища не е нарушена, тогава е доста трудно да се идентифицира заболяването.
Процесът на провеждане на рентгеново изследване при такова заболяване разкрива намалена дихателна екскурзия на диафрагмата. Понякога карбункулът може дори да изглежда като тумор.
При ултразвук и компютърна томография такава патология често се определя като образуване на кръгла или овална форма. Ако карбункулът е голям, тогава се установява наличието на деформация в пиелокалицеалната система на бъбрека.
Лекарствена терапия
Препарати за бъбреците и образуванията в тях се продават в много аптеки. Въпреки това, тези лекарства трябва да се приемат само когато са предписани от опитен лекар.
Много експерти казват, че дори след успешно лечение на бъбречен карбункул, той може да се появи отново. По правило това се случва, ако причината за възникването му не е напълно елиминирана.
Когато карбункул се открие в ранните етапи на неговото развитие, пациентитеможе да се предложи антибиотично лечение, но само под строго наблюдение на уролог. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи подобна терапия не дава подходящи резултати, тъй като образуването на гной значително затруднява притока на кръв в бъбреците, което не позволява на антибактериалните вещества да проникнат в лезията.
Напоследък разглежданото заболяване се лекува комплексно, като се използват не само антибактериални лекарства, но и лекарство като "Криопреципитат". Последният е вид концентрирана смес, получена от кръвна плазма. Лечението с това лекарство помага за повишаване на съдържанието на фибронектин в кръвта, което впоследствие помага за възстановяване на притока на кръв в засегнатите области на бъбреците.
Хирургично лечение
Най-често след откриване на карбункул на бъбреците на пациентите се предписва спешно хирургично лечение, което се извършва чрез лумботомия. Особено трябва да се отбележи, че тактиката на такава терапия зависи от състоянието на пациента, вида на увреждането на бъбреците, както и качеството на работа на друг сдвоен орган.
Ако въпросното заболяване е унищожило голяма площ от бъбрека, тогава на лицето се предписва нефректомия. Обикновено този метод на лечение е показан за възрастни хора.
При органосъхраняваща операция, която е извършена навреме, възстановителният период на пациента протича без усложнения. В същото време пациентите отбелязват намаляване на телесната температура и изчезване на други симптоми на заболяването.
По време на рехабилитационния период пациентът може да бъдебяха предписани антибиотици. Между другото, изборът им зависи от чувствителността на откритите микроорганизми към различни лекарства. Също така на такива пациенти е показано лазерно лечение, детоксикираща терапия и тренировъчна терапия.
