В статията ще разгледаме какво представлява - ретроградна урография.
С развитието на радиологията се появиха много методи за диагностициране на бъбречни заболявания. В средата на 20-ти век, благодарение на науката, бяха въведени радиографски методи, които ви позволяват надеждно да изследвате структурата на пикочно-половата система. Почти всеки град вече има лаборатории, които позволяват такива изследвания.
Описание
Един от методите за рентгеново изследване на пикочно-половата система е ретроградната урография, при която се използва специално контрастно вещество, въведено в уретрата през катетър. Това вещество е непроницаемо за рентгенови лъчи, така че може да се види ясно на снимките. Методът на урографията се използва широко при диагностициране на обструктивни заболявания или дефекти във функционирането на пикочно-половата система. За ретроградна урография е характернонамаляване на вероятността от алергични реакции поради непроникване на контрастния състав в кръвта, за разлика от други видове медицински прегледи.
Достойнство на метода
Необходимо е да се идентифицират редица предимства на ретроградната урография, които значително отличават тази техника от другите видове изследване на пикочната система. Урографията ви позволява да получите най-качествената информация за степента на възпаление на сдвоените органи и чрез изображения специалист ще получи надеждна информация за бъбречния паренхим, бъбречното легенче, солните образувания, огнища на възпаление са ясно разграничени на изображенията.
Методът е незаменим при определяне на патологиите на бъбреците и е удобен за определяне степента на заболяването. Процедурата няма да причини неудобство на пациента и няма да причини болка, освен това тъканите на отделителната система не са наранени. Този метод се използва широко при деца и възрастни, няма сериозни странични ефекти. При подготовката за процедурата не е необходимо да приемате скъпи лекарства. Няма възможност за излагане на радиация при извършване на урография, тъй като използваните дози са минимални. Методът е най-информативен и ви позволява да получите най-надеждната информация.
Индикации
Има редица индикации за ретроградна урография. Присвоява се на:
- уролитиаза;
- хронична форма на пиелонефрит;
- възстановяване след бъбречна операция;
- кръвни съсиреци в урината;
- наранявания;
- бъбречни колики;
- наранявания;
- Нарушения на изтичането на урина;
- "роуминг" или увиснали бъбреци;
- бъбречни аномалии.
Ретроградната урография е бърз начин за получаване на пълна картина на развитието на заболяването. Тази техника се извършва спешно при внезапна и силна болка в лумбалната област, която продължава повече от два часа.
Противопоказания
Назначаването на процедурата е изключено за тези пациенти, които имат следните заболявания:
- надбъбречни неоплазми;
- алергична реакция към контрастно вещество;
- остър гломерулонефрит;
- вътрешно кървене;
- тиреотоксикоза;
- хемофилия;
- остра бъбречна недостатъчност;
- нарушение на изтичането на урина.
Извършването на урография при жени по време на бременност е строго забранено, за да не се удари тялото и детето с рентгенови лъчи. Особено внимание трябва да се внимава при пациенти с инсулинозависим захарен диабет, тъй като се приемат лекарства на базата на метформин, които могат да причинят ацидоза при реакция с йод. При такива пациенти процедурата се извършва само при запазване на функцията за избор.
Ако има противопоказания за използването на урография, специалистът предписва други диагностични методи, които не са толкова информативни, но ще бъдат безопасни за хората.
Подготовка на пациента
Когато се подготвяте за ретроградна урография с използване на контрастно вещество, сигурнодействия. Необходимо е няколко дни преди процедурата да откажете храни, които могат да предизвикат повишено газообразуване - газирани напитки, пресни зеленчуци, сладкиши, зеле.
Ако има или има склонност към метеоризъм, трябва да изпиете няколко таблетки активен въглен. Какво друго включва подготовката на пациент за ретроградна урография?
Тест за алергия
Безпроблемно, преди процедурата, трябва да направите тест за алергична реакция към контрастния състав: Cardiotrast, Urografin и Visipak. Ако преди това сте имали алергични реакции към използваните продукти, определено трябва да кажете на специалиста за това. Дванадесет часа преди процедурата трябва да ядете, през деня трябва да ограничите приема на течности, но в деня на процедурата не можете да ядете сутрин. Пациентът преди урография трябва да премахне металните продукти и да изпразни пикочния мехур. За облекчаване на стреса е препоръчително да приемате успокоителни.
Техника за ретроградна урография
Процедурата се извършва в специална рентгенова зала. Изберете контрастно вещество преди урографията, което няма да причини алергична реакция у пациента и не е токсично.
В хода на процедурата се използва вещество, което съдържа йод. Поносимостта на използвания агент от организма на пациента се установява предварително. За тези цели се провеждат специални тестове. Правят драскотина по кожата, слагат капка йод върху раната. Двадесет минути по-късно пациентът се изследва за наличие на реакция под формата на сърбеж, хиперемия или обрив. Ако това не е налично, урографията е разрешена.
Под изпълнение на процедурата се разбира спазването на изключителен стерилитет, за да не настъпи инфекция на уретрата. Пациентът е в легнало положение. След това, с помощта на катетър, бъбречното легенче се изпразва от урина, през уретрата се инжектира контрастно вещество, запълвайки бъбрека и уретера.
Осем милилитра от веществото са достатъчни. Човек по време на урография усеща тежест в лумбалната област. Ако има болка в бъбреците, бъбречното легенче прелива поради много бързото поемане на излишно количество от веществото. Такива нарушения на техниката на урография могат да причинят появата на тазово-бъбречен рефлукс.
Изстрелите се правят в изправено и легнало положение. Този подход позволява по-обемно запълване на таза с контрастно вещество и ще направи прегледа качествен. Препоръчително е да направите снимки отново час след инсталирането на продукта, за да оцените адекватно отделителната функция на пикочо-половата система.
В някои случаи този метод за диагностициране на заболявания се нарича ретроградна уретеропиелография, за да се интерпретират по-пълно текущите изследвания. Тази процедура не се прави при остри възпалителни процеси в пикочната система.
Възможни странични ефекти
Ретроградната урография е процедура, при която пациентът не изпитванежелани усещания, може да има лек дискомфорт при отстраняване на веществото. Страничният ефект на лекарството спира след кратко време. Преди процедурата лекарят трябва да предупреди пациента за възможни неприятни ефекти, като гадене, световъртеж, парене, треска и неприятен послевкус.
За да премахнете контрастното вещество след урография, трябва да консумирате повече мляко, пресни плодови сокове, зелен чай.
Могат да възникнат определени усложнения по време на процедурата:
- тазово-бъбречен рефлукс;
- раздуване на бъбречното легенче;
- алергична реакция до анафилактичен шок;
- болка в лумбалната област.
Ако уретерът е повреден, контрастното вещество може да навлезе в бъбречната тъкан, което повишава телесната температура. Техническото неспазване на условията за стерилност може да причини появата на инфекциозна инфекция. Остра бъбречна колика може да възникне поради инжектиране на контрастно вещество.
Прегледи за ретроградна урография
Пациентите съобщават, че процедурата е неприятна, но информативна. Той е необходим за диагностика, по-ефективен от ултразвука и следователно прилагането му е оправдано, въпреки всички страхове.
Понякога хората съобщават за усложнения по време на манипулации: болки в долната част на гърба, раздуване на бъбречното легенче, алергична реакция и др.
В момента е ретрограденурографията е високоточен метод за установяване на анатомичната структура на органите на човешката пикочна система. Тази процедура, заедно с цистографията, е основното изследване при бъбречни заболявания. Самата урография не е опасна за човешкото тяло, ако се извършва с нетоксичен контрастен агент "Omnipaque". Въпреки това ще трябва да го закупите сами, тъй като не се предоставя в лечебно заведение, той се заменя с други вещества.
Трябва да бъдете много внимателни, ако уретерът е повреден. Ако специалистът е некомпетентен, тогава липсата на стерилитет може да причини инфекция, така че е много важно процедурата да се извърши на проверено място.
Прегледахме техниката на ретроградна урография, показания и противопоказания.
