Според СЗО разпространението на чернодробната цироза в съвременния свят е достигнало огромен брой: около четиридесет случая на сто хиляди души. Мъжете на възраст от тридесет и пет до петдесет години страдат по-често. Смъртният изход най-често се наблюдава, когато пациентът достигне възраст от 45-50 години. В тази статия ще научите за причините за необратимо увреждане на черния дроб, видове чернодробна цироза и лечение.
Функции на черния дроб в човешкото тяло
Това е доста голям орган. Масата на здрав черен дроб при мъж с височина 180 см е около един и половина килограма. Намира се в областта на десния хипохондриум. Има два лоба: десен и ляв. Черният дроб има клетъчна структура. Такова устройство определя удивителната способност на това тяло да се самолекува. Броят на клетките е около половин милион. Те са разделени един от друг с тънки мембрани от съединителна тъкан, през които преминават жлъчните пътища и артериите. Те играят важна роля вобразуването на цироза.
Черният дроб изпомпва огромно количество кръв. За една минута - средно около литър.
Човешкият черен дроб всъщност е "фабрика" за поддържане на живота на тялото. С нейните болести страдат всички системи.
Ролята на черния дроб в метаболизма
Поради функцията на черния дроб в човешкото тяло се извършват следните процеси:
- Синтез на трите най-важни хранителни вещества - протеини, мазнини, въглехидрати.
- Черният дроб е един от етапите в производството на стимулиращи щитовидната жлеза и полови хормони както при мъжете, така и при жените.
- Енергията се синтезира от входящата глюкоза.
- Токсичните и отровни вещества се неутрализират (включително продуктите от разлагането на етанола от злоупотребата с алкохолни напитки).
- Образува се кръв.
- Имунните клетки се раждат.
- Синтезира жлъчката и някои основни ензими за насърчаване на здравословното храносмилане.
Какви процеси протичат при цироза
Удебеляване, осификация и пролиферация на съединителната тъкан между клетките на органа - това е процесът на цироза. Тези уплътнения започват силно да притискат кръвоносните съдове с течение на времето, причинявайки нарушаване на нормалното кръвообращение в органа.
С течение на времето чернодробните клетки стават неравни, плътни неоплазми, неспособни да изпълняват всички задачи на здрав черен дроб. Всъщност има прераждане и смърт на органа на части. По-късно, в по-късните етапи, те започватобразуват се така наречените фалшиви лобули, които неопитни специалисти могат да объркат с хемангиоми и други неоплазми на ултразвук.
Прогноза за цирозно заболяване
Ако се е появила цироза, е възможно само да се спре нейното развитие. Невъзможно е напълно да се излекува. В редки случаи на т. нар. изцеление от цироза са допуснати грешки в диагнозата. Видовете чернодробна цироза и лечението са тясно взаимосвързани: без точна диагноза, успешният изход е малко вероятен.
Често пациентите приемат диагнозата лекомислено и продължават да пият и водят опасен начин на живот. Това неизбежно ще доведе до смърт.
По какви причини се появява това заболяване
Причините за това сериозно смъртоносно заболяване са добре разбрани. Много често самите пациенти в продължение на много години провокират появата на това заболяване чрез недохранване и склонност към злоупотреба с алкохол. Видовете чернодробна цироза и патологичната анатомия на органа ще бъдат обсъдени по-късно.
- Хроничният алкохолизъм е провокиращ фактор в 68% от случаите при мъжете и 76% при жените. Цирозните промени в черния дроб, характерни за първия етап, започват да се формират при ежедневна употреба на 50 или повече милилитра алкохол след пет години. Няма значение какво пие пациентът - било то бира, скъпи вина, изискани коняци. Всички тези напитки съдържат етанол, който винаги води до необратими промени в черния дроб.
- Хроничният вирусен хепатит също е често срещане предшественик на цирозни промени в органа.
- Причината за цироза при млади хора в някои случаи е употребата на синтетични лекарства.
- В резултат на хепатит А често се появява т. нар. автоимунен хепатит. Причинява се от нарушение на разпознаването на чужди агенти и унищожаване на чернодробните клетки. Остър автоимунен процес става хроничен и причинява малка нодуларна цироза.
- Проблеми с функционирането на жлъчния мехур също могат да доведат до цироза. Тук основната роля играе диетата на пациента (таблица номер 5). Нарушенията на жлъчната секреция в 7% от случаите са причина за цироза.
- Случва се причината за развитието на болестта да стане лечението с химиотерапия и други силно токсични лекарства. Черният дроб не може да се справи с натоварването и съединителната тъкан започва да се регенерира.
- Наследствени нарушения, метаболитни патологии, проблеми с усвояването на желязо, натрий, хлор, ензимен дефицит, образуване на гликоген, кистозна фиброза.
- Пренесената ехинококоза, бруцелоза, токсоплазмоза, дори след лечение, може да доведе до дегенерация на чернодробната тъкан.
Първи симптоми и прояви на цироза
Незабавно си струва да предупредим хората, които са неумерени в употребата на алкохолни напитки. Те попадат в специална рискова група за развитие на цироза. Тази категория пациенти трябва да обърнат специално внимание на симптомите, лечението и храненето при цироза на черния дроб.
Трябва да сте нащрек за следните заболявания:
- рисуваща болка в дясната страна, която очевидно се увеличава след ядене на мазни и тежки ястия, пиене на алкохолни напитки, силно физическо натоварване;
- бърза загуба на тегло с редовна диета;
- бледи изпражнения и несмляни парчета храна;
- чести стомашно-чревни проблеми: запек, подуване на корема;
- постоянна жажда, която е трудно да се утолят дори с много чиста вода;
- горчив вкус в устата сутрин;
- в късните стадии на цироза - пожълтяване на кожата и склерите.
Видове чернодробна цироза: кратко описание
Има осем вида болести. Помислете за видовете цироза на черния дроб и симптомите, характерни за всеки от тях:
- Първична билиарна цироза - унищожени са жлъчните пътища, разположени в интерлобуларното пространство. Може да се скрие под маската на хроничен холестатичен хепатит. Неопитни гастроентеролози често бъркат тези две диагнози, поставяйки погрешна диагноза.
- Билиарната цироза е възпалително заболяване на вътрешните жлъчни пътища. В почти всички случаи има сериозна стагнация на жлъчката, образуване на камъни. Основните симптоми са увеличен черен дроб, честа болка в десния хипохондриум, горчив вкус сутрин в устата.
- Алкохолната цироза възниква поради злоупотребата с напитки, съдържащи етанол. Тъканта на белега идва да замени здравата чернодробна тъканвлакнест. Такава дегенерация на органа бавно, но сигурно води пациента до смърт.
- Вирусната цироза е следствие от преживян хепатит. Не се среща при всички пациенти. При спазване на диета и терапия е възможен благоприятен изход за пациента. Характеризира се с нарушения в процеса на храносмилане на храната и болка в десния хипохондриум.
- Порталната цироза е най-честата след алкохола. Лошото хранене, строги диети и гладни стачки, анорексия и булимия в продължение на много години са причина за развитието на това заболяване. На ултразвук се наблюдават характерни признаци под формата на възли с малък, но същия размер.
- Токсичната цироза възниква след принудителна или доброволна злоупотреба с наркотични вещества или тежки лекарства. Често се развива при щангисти поради употребата на перорални анаболни стероиди.
- Микронодуларната цироза на черния дроб е следствие от въздействието на алкохола върху черния дроб. Иначе този сорт се нарича цироза на Лаенаковски. Основните симптоми са гадене, леки изпражнения, лошо храносмилане.
- Декомпенсирани - чернодробните клетки все още не се считат за унищожени, но вече са загубили функционалния си потенциал. Симптоми - болка в дясната страна, загуба на тегло, загуба на сила, хипертермия, прояви на жълтеница, храносмилателни нарушения.
Четири етапа на чернодробна цироза
Според клиничното протичане могат да се разграничат четири етапа на развитие на заболяването:
- начален етапкомпенсация - променени биохимични параметри в кръвните изследвания (билирубин, AST и ALT);
- субкомпенсиран стадий - към промените в биохимията се добавят постоянна слабост и астения при пациента, храносмилателни разстройства, тежест и болка в десния хипохондриум;
- стадий на декомпенсация - "в цялата си слава" се разгръща цялата клинична картина на цирозата;
- декомпенсираната цироза е напреднал стадий, който по един или друг начин скоро води до смърт.
Всички видове цироза на черния дроб, независимо от причините и симптомите, винаги преминават през тези четири етапа. Колкото по-рано се диагностицира заболяването и се започне терапията, толкова по-големи са шансовете на пациента за благоприятен изход и ремисия.
Най-честите усложнения на чернодробната цироза
При повишаване на кръвното налягане, нарушение на диетата, силно физическо натоварване, изтънените стени на вените на хранопровода и червата могат да се спукат. Такова кървене е животозастрашаващо и е придружено от повръщане, загуба на съзнание, виене на свят и бледност. При сериозна зона на спукани вени само хирурзите могат да помогнат: смърт от загуба на кръв е възможна.
Чернодробната кома се развива, когато чернодробната тъкан е почти напълно дегенерирана. Пожълтяване на кожата и склерите, астения и сънливост, заблуди и халюцинации - тези симптоми изискват спешна медицинска помощ. Ако пациентът остане болен у дома, е възможна смърт.
Видове асцит при чернодробна цироза
Натрупване на течност в коремавъзниква, когато черният дроб загуби функциите си. Това явление в медицината се нарича асцит и има няколко етапа:
- Наличие на течност в количество от един или два литра. На този етап лекарите препоръчват лапароскопия: шансът за благоприятен изход е доста голям.
- Вторият стадий на асцит - обемът на течността е повече от 3 литра, рязко увеличаване на размера на корема. Необходима е спешна хоспитализация.
- Започна асцит - натрупване на течност до петнадесет литра. Пациентът изпитва липса на въздух, започва да се задушава, тъй като извитата диафрагма притиска белите дробове. Резултатът за пациента е изключително неблагоприятен.
Ролята на храненето за здравето на черния дроб
Ако пациентът има късмет и лекарите са успели да диагностицират цироза на ранен етап, трябва да действаме. Веднъж завинаги трябва да промените диетата си, да се откажете от алкохола. Това ще помогне да се влезе в стадия на ремисия и да се удължи живота на пациента в продължение на много десетилетия. Симптомите на цироза на черния дроб, лечението и диетата са много тясно свързани. Съвременните лекарства "Geptral", "Karsil", "Hofitol" и много други са в състояние да поддържат функцията на органа, но без здравословна диета всички усилия и приемането на хапчета ще бъдат напразни. Всеки вид цироза на черния дроб изисква диета и пълно изключване на алкохол и наркотици.
Отхвърлянето на тлъсто месо (свинско, агнешко), газирани и алкохолни напитки, пържени храни и бързо хранене е необходима стъпка при всяка патология на черния дроб или жлъчния мехур. Ако не промените подхода си към храненето и продължите да водите по същия начинживот, прогнозата ще остане изключително неблагоприятна.
