Самата терапия е предназначена за потискане на нежеланите имунни реакции към стимули.
Често тази технология се използва за премахване на автоимунни заболявания - това са патологии, при които имунната система страда силно, тялото е атакувано и собствените му органи се унищожават. Прочетете повече за дефиницията за противовъзпалителна и имуносупресивна терапия при ревматологични заболявания и бъбречни заболявания - по-нататък.
Какво е това?
Често можете да чуете, че по време на трансплантацията се използва имуносупресивна терапия, която е необходима, за да се предотвратят възможни пристъпи на отхвърляне на орган, който е трансплантиран от друг организъм. Широко се използва и след трансплантация на костен мозък. Такова лечение е изключително важно за осъществяване на превенцията на заболяването, както и по време на острата фаза.
Усложнения
Има ихронични реакции на присадката към нов гостоприемник, иначе наречени усложнения на имуносупресивната терапия за гломерулонефрит. Това се дължи на факта, че донорската система започва да влияе негативно върху тялото на пациента. За съжаление, имуносупресивната терапия води до негативни последици, повишава риска от инфекциозно заболяване, поради което тази техника трябва да се комбинира с други мерки, предназначени да намалят риска от инфекция..
Лечение
Специфичната имуносупресивна терапия има на разположение цитостатици, глюкокортикоиди. Тези лекарства са вторични, като Сиролимус, Такролимус и др. Успоредно с това се използват и други средства, като моноклонални антитела. Те са предназначени да се отърват от негативните влияния на определено клетъчно ниво в имунната система.
Поддържане на имуносупресия
Има много индикации за имуносупресивна терапия при гломерулонефрит. Но основното е следното: тази процедура трябва да осигури възможно най-дългата продължителност на живота с трансплантацията, която е поставена в човешкото тяло. А това от своя страна е решаващо и в същото време адекватно потискане на имунитета по време на риск. По този начин страничните ефекти са сведени до минимум.
Една процедура може да бъде разделена на няколко периода, разрешени са 2:
- Първата е до една година след процедуратасе счита за ранна подкрепа. През този период от време настъпва постепенно планирано намаляване на дозата на имуносупресорите.
- Вторият период е по-продължителен, провежда се една година след продължаване на функционирането на трансплантирания бъбрек или друг орган. И в момента, когато имуносупресията стане по-стабилна и достатъчна междинна добавка, рисковете от усложнения спират.
Избор на лекарства
Според всички съвременни протоколи, които са свързани със супресивна терапия, микофенолатът също се използва за положителен резултат. В сравнение с други приложими азатиоприни, няма проява на остро отхвърляне, те са с порядък по-малки. Въз основа на тези наблюдения става ясно, че преживяемостта след трансплантация се увеличава.
В зависимост от пациента и неговите специфични рискове се идентифицират индивидуални имуносупресивни лекарства. Този тип подбор се счита за задължителен, което в никакъв случай не може да бъде пренебрегнато. Замените се предписват за стандартни лекарства и това е най-доброто решение в случаите на неефективно действие на един или друг избор на лекарства.
Не е необичайно диабетът да се появи след трансплантация на органи. Това може да бъде причинено от стероиди при тези пациенти, които развиват нарушена обработка на глюкозата, развиват посттравматичен диабет, в резултат на което е препоръчително да се намали дозата или дори да се спре приема на каквито и да е стероиди напълно. Нопонякога има ситуации, в които тази мярка не помага, така че ще трябва да се разгледат други възможности за лечение.
Остро отхвърляне на трансплантация
Острото отражение е знак, че имунната система е дала своя повтарящ се отговор, който е предназначен за антигените на донора. Ако се появи такова състояние, това означава, че има висок риск от повишаване на креатинина. И следователно, уринирането става с порядък по-ниско и болката и втвърдяването се появяват в транспортната зона.
Изложените технически симптоми са силно чувствителни, имат свои специфични показатели и характеристики, които влияят на имуносупресивната терапия. Ето защо на първия етап от лечението е необходимо да се изключат всякакви вторични причини за дисфункция. И за да се провери точно острото отхвърляне на трансплантацията, е необходимо да се извърши биопсия на трансплантирания орган. Трябва да се отбележи, че като цяло биопсията е идеално изследване след такова необичайно лечение. Това е, за да се предотврати свръхдиагностицирането на остро отхвърляне след изтичане на кратко време след трансплантацията.
Какво да правя след първия епизод на поражение?
В момента, когато настъпи първото обостряне, което от своя страна носи характеристиките на клетъчно отхвърляне и повишава чувствителността, лекарите препоръчватизползвайте пулсова терапия като лечение. По принцип позволява да се предотврати отхвърлянето. За да се извърши това събитие, се използва "Метилпреднизолон". Ефективността на тази процедура се оценява 48 или 72 часа след лечението. И се взема предвид динамиката на нивото на креатинина. Експертите отбелязват фактите, че още на 5-ия ден след началото на лечението нивата на креатинин се връщат в първоначалното си положение.
Има случаи, когато те остават за целия период на остро отхвърляне. Но в същото време, когато ще се провежда терапията, е необходимо да се уверите, че концентрацията е в приемливия диапазон. Що се отнася до дозата на "Микофенолати", тя в никакъв случай не трябва да бъде по-ниска от препоръчителната. Ако се развие остро отхвърляне без корени, независимо дали се поддържа адекватно или не, трябва да се извърши преминаване към такролимус.
Що се отнася до многократната пулсова терапия, тя работи само в случай на остро отхвърляне, но трябва да се има предвид, че този метод се използва не повече от два пъти. За съжаление, вторият период на отхвърляне изисква силно излагане на стероиди. Необходимо е да се предпише лекарство, което ще се бори с антителата.
Учените, които изследват този проблем, препоръчват започване на лечение с антитела веднага след започване на пулсова терапия. Но има и други привърженици на тази теория, те предполагат, че е необходимо да изчакате няколко дни след курса на терапията и едва след това да използвате стероиди. Ноако органът, който е инсталиран в тялото, започне да влошава работата си, това показва, че е необходимо да се промени курса на лечение.
Правилно лечение по време на хронично нараняване на присадката
Ако трансплантацията постепенно започне да не изпълнява функциите си, това означава, че са настъпили отклонения от нормата или е настъпила фиброза, хроничното отхвърляне се усеща.
За да се получи добър резултат след трансплантация, е необходимо рационално да се използват всички съвременни възможности, да се прилага имуносупресивна терапия и да се използва сложна медицинска техника. Провеждайте навременна диагностика, наблюдавайте и провеждайте превантивно лечение. При някои видове процедури се препоръчва използването на слънцезащитен крем. И имуносупресивната терапия в този случай ще бъде много по-ефективна.
Както с всичко друго, имуносупресивните лекарства имат странични ефекти. Всеки е наясно, че приемането на абсолютно всяко лекарство може да предизвика неприятни прояви в тялото, за които първо трябва да научите и да сте готови за борба.
По време на употребата на лекарства, предназначени за лечение, особено внимание се обръща на артериалната хипертония. Бих искал да отбележа факта, че в случай на продължително лечение кръвното налягане се повишава много по-често, това се среща при почти 50% от пациентите.
Новоразработените имуносупресивни лекарства имат по-малкоредица странични ефекти, но, за съжаление, понякога ефектът им върху тялото води до факта, че пациентът има психично разстройство.
Азатиоприн
При имуносупресивна терапия за гломерулонефрит това лекарство се използва от 20 години, което трябва да се има предвид. Той инхибира синтеза на ДНК и РНК. В резултат на извършената работа има нарушение при разделянето на зрели лимфоцити.
Циклоспорин
Този лекарствен продукт е пептид от растителен произход. Получава се от гъбички. Това лекарство е ангажирано с това, че нарушава синтеза и блокира унищожаването на лимфоцитите и тяхното разпределение в тялото.
Tacrolimus
Лекарство с гъбичен произход. Всъщност той изпълнява същия механизъм на действие като предишните лекарства, но, за съжаление, в резултат на употребата на това лекарство, рискът от захарен диабет се увеличава. За съжаление, това лекарство е по-малко ефективно по време на периода на възстановяване след чернодробна трансплантация. Но в същото време това лекарство се предписва, когато настъпи бъбречна трансплантация и е на етап отхвърляне.
Sirolimus
Това лекарство, както и предишните две, е с гъбичен произход, но има различен механизъм на действие върху човешкото тяло. Това, което той прави, е да унищожи разпространението.
Съдейки по отзивите катокакто на пациентите, така и на лекарите, става известно, че навременната употреба на лекарства по време на трансплантацията е гаранция, че шансът за оцеляване на трансплантирания орган се увеличава и се предотвратяват възможните причини за неговото отхвърляне..
Първо време пациентът е под строг надзор на специалисти, те непрекъснато следят здравословното състояние на пациента, записват различни реакции на определени стимули, всичко е необходимо, така че при първите признаци на отхвърляне на трансплантирания орган, трябва да се направят опити да се предотврати.
