Едно време разработването на най-простия пеницилин се превърна в панацея за редица заболявания от бактериално естество, от които хората в повечето случаи умират. Оттогава човечеството навлезе в ново хилядолетие и е разработило редица медицински антибактериални лекарства, както широкоспектърни, така и чувствителни към определени щамове микроорганизми. Едно от тези средства е Арлет. Инструкциите за употреба на това лекарство съдържат пълна информация за всички негови свойства.
Състав на антибактериалния агент
Основните компоненти са амоксицилин трихидрат (по отношение на амоксицилин възможни обеми от 250, 500, 875 mg) и калиев клавуланат (обем - 125 mg по отношение на клавуланова киселина). Първият компонент принадлежи на пеницилина от редица полусинтетични, характеризиращи се с широко поле на антибактериална активност. Вторият основен компонент на лекарството енеобратим инхибитор на бета-лактамазата.
В допълнение, има редица помощни компоненти, включени в лекарството "Arlet". Инструкциите за употреба, описанието на лекарството се обръщат на вниманието на потребителите, че ядрото съдържа повидон с ниско молекулно тегло, предварително желатинизирано нишесте, калциев стеарат, микрокристална целулоза и талк. И това не е всичко.
Анбиотичната обвивка се образува от хипромелоза, пропиленгликол и полиетиленгликол 4000 (или макрогол 4000), титанов диоксид. Теглото на една таблетка Arlet (инструкцията за употреба съдържа тази информация) е 600, 1100 или 1600 mg.
Фармакодинамика
Както споменахме по-рано, "Арлет" е комплекс от амоксицилин и клавуланова киселина. Последният образува стабилен инактивиран комплекс с бета-лактамази (бактериални ензими, чиито основни функции са да противодействат на бета-лактамните антибиотици, най-широко използваните за антимикробна химиотерапия - цефалоспорин, пеницилин и др.). Бета-лактамазите са отговорни за създаването на постоянна резистентност към горните лекарства.
Само по себе си клавулановата киселина, чиято структура е подобна на тази на бета-лактамните лекарства, се характеризира с доста слаби присъщи антибактериални способности. Независимо от това, наличието на киселина в състава на лекарството "Арлет" устоява на унищожаването на амоксицилин и увеличава обхвата на неговите антибактериални способности, в т.ч.бактерии и микроорганизми, които при стандартни условия са устойчиви на ефектите на амоксицилин, други лекарства от групата на пеницилините и цефалоспорините.
Антибиотик "Arlet" инструкциите за употреба регулират като лекарство с широка област на действие. Той е активен срещу щамове, чувствителни към амоксицилин (с изключение на тези, които синтезират бета-лактамаза). Те включват редица грам-положителни и грам-отрицателни аероби и анаероби.
Показания за употреба на Arlet
Областта на влияние на антибактериалния агент е доста обширна, той е ефективен при редица инфекции с различна етимология. Инструкциите за употреба на "Arlet" ви позволяват да използвате за премахване на проблеми с горните дихателни пътища и УНГ органи. По-специално, говорим за остри и хронични форми на синузит и среден отит, тонзилит, фарингит, абсцеси във фаринкса. Лекарството има положителен ефект при лечението на заболявания на долната дихателна система, които включват бронхит (хроничен и остър, придружен от бактериална суперинфекция) и пневмония.
Въпреки това, това не са всички области, в които се прилага Arlet. Инструкции за употреба, описание на лекарството съобщават за неговата ефективност при лечението на заболявания на пикочно-половата система и тазовите органи. Такива заболявания включват пиелонефрит, простатит и уретрит, ендометрит и вагинит с бактериална природа, септичен аборт, гонорея и др.
Също положителноантибиотикът повлиява лечението на инфекции на кожата и меките тъкани от различен произход (абсцеси, целулит, еризипела, импетиго, раневи повърхности и повторно инфектирани дерматози). "Арлет" може да се използва при лечение на костна и съединителна тъкан, при лечение на жлъчни пътища (холецистит, холангит), с одонтогенни лезии, за профилактика на възпалителни процеси в хирургията, в следоперативни периоди.
Дозировка и методи на приложение
За лекарството Arlet, начинът на приложение и дозите се определят индивидуално и зависят от възрастта, теглото, състоянието на бъбреците и тежестта на инфекцията. За да се сведе до минимум вероятността от развитие на нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, е необходимо таблетките да се приемат преди хранене, цели, без дъвчене и измити с вода.
Пациенти на възраст над 12 години или с тегло над 40 kg с леки и умерени инфекции приемат една таблетка (250 mg от основния компонент) три пъти дневно или два пъти дневно (500 mg амоксицилин). При тежки лезии вземете доза, еквивалентна на 500 mg амоксицилин три пъти дневно или 875 mg два пъти дневно.
Пациенти от 6 до 12 години Инструкциите за употреба на "Арлет" препоръчват да се използва в 1 кг телесно тегло: амоксицилин - 20-30 mg, клавуланова киселина - 5-7, 5 mg. Обичайната доза за такива пациенти е 1 таблетка (250 mg) два пъти или три пъти дневно или 1 таблетка (500 mg) два пъти дневно. В тежки случаи дозата може да се удвои.
При пациенти с увредена бъбречна функция дозата и честотата на приложение се коригират в зависимост от клирънса на креатина. За тези, които страдат от анурия, се препоръчва да се увеличат интервалите между дозите до 48 часа или повече. За пациенти на хемодиализа, количеството лекарство се избира въз основа на максималната доза амоксицилин.
Хора с анормална чернодробна функция трябва да се лекуват с повишено внимание с Arlet. Инструкции за употреба (резюме), прегледи на медицински специалисти препоръчват постоянно наблюдение на състоянието на този орган.
Не се изисква корекция на дозата при пациенти в напреднала възраст.
Странични ефекти
Специфичен списък със странични ефекти съдържа инструкции за употреба на антибиотика Arlet. Лечението (прегледите на пациентите потвърждават) с това лекарство може да провокира редица отклонения от стомашно-чревния тракт под формата на липса на апетит, гадене, повръщане, диария. Понякога можете да чуете за нарушения на черния дроб, дори по-рядко - за развитие на холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит.
Реакцията на централната нервна система към употребата на лекарството "Арлет" може да бъде главоболие и виене на свят, хиперактивност (в обратима форма) и конвулсивна активност.
Хемопоетичната система може да реагира с появата на симптоми на левкопения, хемолитична анемия, агранулоцитоза. Протромбиновото време може да се увеличи (в този случай процесът е обратим). Кристалурия и интерстициален нефрит - възможни последици от употребата на лекарството сстрана на пикочната система.
Списъкът с възможни алергични прояви към антибиотика "Арлет" е доста широк. Инструкцията, описанието на лекарството информира потребителите за възможното развитие на сърбеж, уртикария, еритематозен обрив. Понякога можете да чуете за появата на симптоми на мултиформен ексудативен еритем, ангиоедем, анафилактичен шок. Има информация за единични прояви на странични ефекти под формата на синдром на Stevens-Johnson и ексфолиативен дерматит.
Противопоказания за употребата на "Arlet"
Списъкът с причини, които ограничават употребата на антибиотик, съдържа инструкции за употреба на лекарството Arlet. Противопоказанията ограничават приема до тези пациенти, които страдат от индивидуална свръхчувствителност към основните и спомагателните компоненти на лекарството, към други бета-лактамни антибактериални средства (пеницилини, цефалоспорини и др.). Arlet също не се предписва на тези, които имат анамнеза за чернодробна дисфункция по време на лечение с амоксицилин и клавуланова киселина в комбинация. Лекарството е противопоказано за тези, които страдат от мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, тъй като вероятността от развитие на екзантема се увеличава.
Причината за отказ на лечение с този антибиотик е хронична бъбречна недостатъчност и деца под 6-годишна възраст.
Що се отнася до бременните жени, те могат да приемат Арлет само когато ползата за майката е безспорно по-голяма от предполагаемия риск за плода. С лактацияосновните компоненти на лекарството преминават в млякото в малки количества, така че трябва да обсъдите с Вашия лекар въпроса за отказ от кърмене.
Предозиране
Нарушения на храносмилателния тракт - това е основната група симптоми, характерни за предозиране на Arlet (таблетки). Инструкции за употреба, прегледи на пациенти съобщават за повръщане, диария, болка в корема. Освен това са възможни състояния като безсъние и световъртеж, тревожност. Много рядко се чуват за припадъци.
Когато се появят симптоми на предозиране, най-доброто решение за пациента е да бъде под наблюдението на специалист. Лечението в такива ситуации е симптоматично.
Ако фактът на приемане на неприемливо голяма доза е настъпил преди не повече от 4 часа, е необходимо да се измие стомаха и да се вземат абсорбиращи лекарства (например активен въглен), за да се сведе до минимум усвояването. Хемодиализата ще бъде ефективна за отстраняване на амоксицилин и клавуланова киселина от тялото.
Взаимодействие с други вещества и лекарства
При паралелния прием на "Арлет" и "Метотрексат", токсичността на последния ще се увеличи. Абсорбцията значително ще намалее и ще се забави по време на лечение с антиациди, глюкозамин, аминогликозиди. Аскорбиновата киселина, напротив, ще увеличи абсорбцията - такава информация се съдържа в инструкциите за употреба на антибиотика Arlet.
Цената на лекарството се колебаев зависимост от дозировката и региона, но те са достъпни за широк кръг от потребители. Ето защо е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, а не самостоятелно да комбинирате употребата на антибиотик с други лекарства.
"Арлет" засилва ефекта на индиректните коагуланти, като инхибира чревната микрофлора, намалява производството на витамин К и намалява протромбиновия индекс. Когато се приема паралелно с антикоагулантни лекарства, е важно постоянно да се следят параметрите на кръвосъсирването. Намалена ефективност на оралните контрацептиви.
НСПВС, диуретици и други лекарства, които потискат тубулната секреция, повишават кръвните нива на амоксицилин.
Тандем "Арлет" с "Алопурин" може да причини развитие на екзантема. Бактерицидните антибиотици водят до синергия на действие, а лекарствата с бактериостатичен механизъм на действие водят до антагонизъм.
Специални инструкции
Поради факта, че лекарствата на Arlet (инструкциите за употреба съдържат такава информация) с различни дози амоксицилин обаче включват същото количество клавуланова киселина (125 mg), трябва да се има предвид, че две таблетки от 250 mg амоксицилин изобщо не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg от това вещество.
Трябва също да се има предвид, че големи количества амоксицилин могат да провокират фалшиво положителен отговор при определяне нивото на глюкоза в урината, ако се използват инструменти като реагент за анализРешението на Бенедикт или Фелинг. По-добре е в такива случаи да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.
При използване на антибиотик в курсове е необходимо постоянно да се следи състоянието на функциите на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците. "Арлет" в препоръчителните количества не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и извършване на работа, която изисква внимание и повишена скорост на психомоторните реакции.
Ценови диапазон и мнение на потребителите за лекарството
Информация за възможните дозировки на основните компоненти в състава на лекарството съдържа за "Арлет" (таблетки) инструкции за употреба. Цената, както бе споменато по-рано, зависи от дозировката и региона, в който е закупено лекарството. Например, филмирани таблетки в доза от 875 mg + 125 mg в Москва могат да бъдат закупени за сума, варираща от 270 рубли до 310 (14 броя в опаковка). В Санкт Петербург същият пакет ще струва 278-282 рубли.
Що се отнася до мнението на пациентите за лекарството, има както положителни, така и отрицателни отзиви за лекарството. Голяма група пациенти говорят за отличен ефект при лечението на заболявания на УНГ органи и горните дихателни пътища. Лекарството ефективно и бързо се справя със синузит, а периодът на ремисия е доста дълъг. Ефективността му при лечението на бактериални инфекции се потвърждава и от прегледи на пациенти.
Отрицателните отзиви за лекарството Arlet най-често са резултат от това, че пациентите иматсвръхчувствителност към компонентите на лекарството. В такива случаи хората най-често говорят за аномалии във функционирането на храносмилателния тракт, като: диспепсия, гадене и повръщане, диария. Почти няма информация за по-сериозни отклонения.
Въпреки това, струва си да се каже, че ако това антибактериално средство е предписано от лекуващия лекар и оптималната доза е избрана от него, всички видове странични отклонения са изключително редки. Ако нещо подобно се случи, лекарят ще избере аналог, подобен по ефект и ефективност, тъй като руският фармацевтичен пазар е наситен с антибиотици с широк спектър от ефекти.
