Оптичната кохерентна томография е неинвазивен (безконтактен) метод за изследване на структурата на очната тъкан. Позволява ви да получите изображения с по-висока разделителна способност в сравнение с резултатите от ултразвуковите процедури. Всъщност оптичната кохерентна томография на окото е вид биопсия, само за първата няма нужда да се взема тъканна проба.
Кратка история
Концепцията зад съвременната оптична кохерентна томография е разработена от изследователи от Масачузетския технологичен институт през 80-те години на миналия век. От своя страна идеята за въвеждане на нов принцип в офталмологията беше предложена през 1995 г. от американския учен Кармен Пулиафито. Няколко години по-късно Carl Zeiss Meditec разработи подходящо устройство, наречено Stratus OCT.
В момента с помощта на най-новия модел е възможно не само да се изследват тъканите на ретината, но и оптична кохерентна томография на коронарните артерии, зрителния нерв на микроскопско ниво.
Принципи на изследване
Оптичната кохерентна томография се състои във формирането на графични изображения на базата на измерване на периода на закъснение, когато светлинен лъч се отразява от изследваните тъкани. Основният елемент на устройствата от тази категория е суперлуминесцентен диод, чието използване прави възможно образуването на светлинни лъчи с ниска кохерентност. С други думи, когато устройството се активира, лъчът от заредени електрони се разделя на няколко части. Единият поток е насочен към областта на изследваната тъканна структура, а другият - към специално огледало.
Лъчи, отразени от обекти, се сумират. Впоследствие данните се записват от специален фотодетектор. Информацията, генерирана на графиката, позволява на диагностика да направи заключения за отражателната способност в отделни точки на изследвания обект. Когато се оценява следващото парче тъкан, опората се премества в друга позиция.
Оптичната кохерентна томография на ретината дава възможност за генериране на графики на компютърен монитор, които в много отношения са подобни на резултатите от ултразвуково изследване.
Показания за процедурата
Днес оптичната кохерентна томография се препоръчва за диагностициране на патологии като:
- Глаукома.
- Разкъсвания на макулната тъкан.
- Тромбоза на циркулаторните пътища на ретината.
- Диабетна ретинопатия.
- Дегенеративни процеси в структурата на очната тъкан.
- Cystoidподуване.
- Аномалии във функционирането на зрителния нерв.
Освен това се предписва оптична кохерентна томография на зрителния нерв, за да се оцени ефективността на използваните терапевтични процедури. По-специално, методът на изследване е незаменим при определяне на качеството на инсталирането на дренажно устройство, което се интегрира в тъканите на окото при глаукома.
Характеристики на диагностиката
Оптичната кохерентна томография включва фокусиране на зрението на субекта върху специални белези. В този случай операторът на устройството извършва редица последователни сканирания на тъкани.
Значително усложняват изследването и предотвратяват ефективната диагноза са способни на такива патологични процеси като оток на роговицата, обилни кръвоизливи, всякакви непрозрачности.
Резултатите от кохерентната томография се формират под формата на протоколи, които информират изследователя за състоянието на определени тъканни области както визуално, така и количествено. Тъй като получените данни се записват в паметта на устройството, те могат впоследствие да се използват за сравняване на състоянието на тъканите преди началото на лечението и след прилагането на терапиите.
3D изобразяване
Съвременната оптична кохерентна томография дава възможност да се получат не само двуизмерни графики, но и да се направи триизмерна визуализация на изследваните обекти. Сканирането на тъканни участъци с висока скорост ви позволява да оформите aповече от 50 000 изображения на диагностицирания материал. Въз основа на получената информация специален софтуер възпроизвежда триизмерната структура на обекта на монитора.
Създаденото 3D изображение е основата за изследване на вътрешната топография на очната тъкан. По този начин става възможно да се определят ясни граници на патологични неоплазми, както и да се фиксира динамиката на тяхната промяна във времето.
Предимства на кохерентната томография
Устройствата за кохерентна томография са най-ефективни при диагностициране на глаукома. В случай на използване на устройства от тази категория, специалистите получават възможност да определят с висока точност факторите за развитието на патологията в ранните етапи, да идентифицират степента на прогресия на заболяването.
Изследователският метод е незаменим при диагностицирането на такова често срещано заболяване като макулна дегенерация на тъканта, при която в резултат на възрастови характеристики на тялото пациентът започва да вижда черно петно в централната част на окото.
Кохерентната томография е ефективна в комбинация с други диагностични процедури, като флуоресцеинова ангиография на ретината. Чрез комбиниране на процедури изследователят получава особено ценни данни, които допринасят за правилната диагноза, определяне на сложността на патологията и избора на ефективно лечение.
Къде мога да взема оптична кохерентна томография?
Процедурата е възможна само ако има специализиранOCT апарат. Диагностиката на такъв план може да се прибягва в съвременни изследователски центрове. Най-често с такова оборудване разполагат стаите за корекция на зрението и частните офталмологични клиники.
Емисионна цена
Извършването на кохерентна томография не изисква направление от лекуващия лекар, но дори и да има такова, диагностиката винаги ще се заплаща. Цената на изследването определя естеството на патологията, която е насочена към идентифициране на диагнозата. Например, определянето на разкъсвания на макулната тъкан се оценява на 600-700 рубли. Докато томографията на тъканта на предната част на окото може да струва на пациента на диагностичния център 800 рубли или повече.
Що се отнася до изчерпателни проучвания, насочени към оценка на функционирането на зрителния нерв, състоянието на влакната на ретината, формирането на триизмерен модел на зрителния орган, цената за такива услуги днес започва от 1800 рубли.
