Разстройството на слуховото възприятие се изразява в намаляване на способността на органите на слуха да откриват, разпознават и възприемат речта. Загубата на слуха (ICD код 10 H90) се отнася до частична загуба на слуха, докато пълната загуба на способността да чуе се нарича глухота.
Загубата на техните функции от органите на слуха може да се развие под влияние както на ендогенни, така и на екзогенни фактори. В крайна сметка обаче такъв процес води до нарушение на слуховото възприятие, когато човек не може да чува и различава речта. Увреждането на слуха пречи на комуникацията и значително влошава качеството на живот на човека.
Диагностичен метод
Церебралните предизвикани потенциали са модерен начин за тестване на работата и функционирането на различни анализатори, включително слухови в кората на главния мозък. Този диагностичен метод позволява да се записват отговорите на слуховите анализатори на външно въздействиеизкуствено създадени стимули.
Как се извършва фиксирането?
Процесът на фиксиране на слухови предизвикани потенциали се осъществява с помощта на микроелектроди, които се довеждат директно до нервните окончания на определена област от мозъчната кора. Размерът и диаметърът на микроелектродите не надвишават един микрон, което обяснява името им. Устройствата са прави пръти, състоящи се от изолиран проводник с високо съпротивление с остър край на записващото устройство. Микроелектродът е фиксиран и свързан към усилвателя на приемания сигнал. Получената информация се извежда на екрана на монитора и се отразява в данните на магнитната лента.
Неинвазивен метод
Описаният метод принадлежи към категорията на инвазивните. Съществува обаче и неинвазивен метод за получаване на слухови предизвикани потенциали. В този случай електродите не преминават през клетките на мозъчната кора, а са прикрепени към шията, коленете, торса и скалпа.
Класификация на отговорите
Диагностиката чрез слухови предизвикани потенциали ви позволява да изучавате работата на сензорните системи на мозъка, както и психичните процеси. Отговорите, получени в отговор на въздействието на изкуствен стимул, обикновено се класифицират в зависимост от скоростта на тяхното получаване в:
- Кратка латентност - до 50 милисекунди.
- Средно латентно - 50-100 милисекунди.
- Дълга латентност - над 100 милисекунди.
Акустични слухови предизвикани потенциали са резултат от стимулация на слуховата коразвукови щракания, които се редуват. Звукът се доставя първо в лявото ухо на пациента и след това в дясното. Скоростта на получаване на сигнала се отразява на специален монитор, въз основа на който се извършва декодирането на получените индикатори.
Слуховите и зрителните потенциали позволяват диагностициране и потвърждаване на увреждане на зрителните нерви и пътища, както и лезии на слуховите органи, както централни, така и периферни.
Често методът се използва за изследване на слуха при деца като най-надежден при идентифициране на патологичен процес.
шум в ушите като признак на увреждане на слуха
Много се чудят защо шум в ушите и какво да правят.
Този често срещан симптом, наричан още шум в ушите, не е независима патология, а само показва наличието на заболявания на акустичната система или органите на слуха. Експертите смятат, че шумът в ушите може да е признак на следните заболявания:
- Хипертония или хипотония.
- Остеохондроза, локализирана в цервикалния регион.
- Възпалителен процес в ухото, включително отит.
- Загуба на слуха (ICD код 10 H90) от сензорен тип.
- Болестта на Мениер.
- Васкуларна атеросклероза.
- Състояние на стрес.
- Патологии на щитовидната жлеза, захарен диабет и други заболявания на ендокринната система.
- Множествена склероза.
- Употреба на определени лекарства, включително диуретици, аспирин, антибиотици, трициклични антидепресанти и др.
- Акустична травма.
Защобръмчене в ушите и какво да правите, важно е да разберете навреме.
Повечето заболявания могат да бъдат диагностицирани чрез предизвикани потенциали. Необходимо е да се идентифицира причината за шум в ушите, тъй като лечението и ефективността на предприетите терапевтични мерки ще зависят от това. Сред причините, водещи до появата на шум в ушите, специално място заема акустичната неврома, симптомите и лечението на която ще разгледаме подробно по-долу.
Неврома: Описание
Заболяването е новообразувание от доброкачествен тип. Диагнозата "акустична неврома" се поставя при всеки десети случай на поява на тумори в мозъка. Неоплазмата не е предразположена към злокачествени заболявания и метастази и като цяло не е опасна за човешкия живот. Не във всички случаи се взема решение за хирургично отстраняване на тумора. Ако спре да прогресира и расте, изборът е направен в полза на тактиката на изчакване.
Причините за акустичната неврома са добре разбрани. Най-често наред с невринома се фиксира неврофиброматоза тип 2, когато пациентът редовно и необяснимо развива доброкачествени тумори в нервната система. До края на живота тази патология провокира пълна загуба на зрение и слух.
Най-често невриномът се среща при нежния пол. Няма превантивни мерки за това заболяване, пациентът трябва да бъде внимателен към собственото си здраве и да се консултира с лекар при първите признаци на загуба на слуха.
Етапи
Невриномът се развива на етапи, като всяка туморна неоплазма. Патологията преминава през следните етапи:
- Първият се характеризира с размера на тумора, който не надвишава два сантиметра. Заболяването преминава в латентна форма и може да се прояви с прилошаване при транспортиране, както и световъртеж с неизвестен произход.
- Вторият стадий е придружен от туморен растеж до три сантиметра и първите изразени признаци на заболяването, пациентът изпитва асинхронност на движенията, изкривяване на лицето, рязко намаляване на възприятието на речта на ухото и зрително увреждане.
- Третият стадий се регистрира, когато туморът достигне размер над четири сантиметра. За пациента става трудно да се движи равномерно, има страбизъм и нарушена слухова и зрителна функция.
Симптоми на неврома
Признаците на неврином се появяват на етапи, в зависимост от прогреса на растежа на тумора и етапа на неговото развитие. Най-характерните симптоми на тумор на акустичния нерв са:
- Намаляване на качеството на слуховото възприятие. Това е първият и много важен симптом на заболяването. Увреждането на слуха е леко и не винаги се забелязва от пациента. Човек може да се оплаче от бръмчене и шум в ушите, което е реакция на кохлеята и слуховия нерв при притискането им с нарастващ тумор.
- Виене на свят. Най-често се отбелязва едновременно с намаляване на слуховото възприятие. Това се дължи на натиска на неоплазмата не само върху отговорния нервза слуха, но и за този, който отговаря за вестибуларния апарат. След виене на свят може да последва вестибуларна криза, придружена от гадене и повръщане, болка в главата, хаотични хоризонтални движения на очите, които вече се установяват по време на диагностичните мерки.
- Болезненост и парестезия. В началния етап на развитие на неврома пациентът усеща изтръпване на част от лицето, както и настръхване и изтръпване, напомнящи за ситуацията след дълъг престой в статично положение. След това се проявява болков синдром, характеризиращ се с тъпи и болезнени болки, които могат да бъдат взети от пациента за зъбни или причинени от невралгични разстройства. Болковият синдром в крайна сметка придобива постоянен характер и излъчва към тилната област, в посоката, в която е открит невриномът.
- Пареза. Възниква при притискане на обрасъл неврином на лицевия нерв. При пареза засегнатата област забавя движението, човек изразява емоции с усилие, в някои случаи симптомът е придружен от парализа. Освен това част от езика губи чувствителност, което води до повишено слюноотделяне.
- Слабост на мускулите, отговорни за процеса на дъвчене на храната. Проявява се едновременно с пареза. В някои случаи настъпва пълна атрофия на дъвкателните мускули.
Симптомите и лечението на акустична неврома са взаимосвързани.
Допълнителни симптоми зависят от посоката, в която расте неврома. Ако туморът расте обратно и нагоре, малкият мозък се компресира. В този случай за пациента става трудно да се движи плавно, трудно е да поддържа една позицияза дълго време и поддържайте баланса. Когато неврома расте обратно и надолу, блуждаещите и глософарингеалните нерви се компресират. Това води до затруднено произнасяне на звуци, преглъщане, загуба на чувствителност в задната част на езика. В някои случаи говорната функция е напълно загубена, засегнатата област на езика атрофира.
В последния стадий на увреждане на слуховия нерв се повишава вътречерепното налягане, което причинява зрително увреждане, появяват се слепи петна в няколко области. Освен това има повръщане с неизвестен произход, болка в главата, съсредоточена в тилната или предната част на главата. Болкоуспокояващите обикновено не вършат работа.
Терапия
Навременното лечение ще предотврати последствията от невринома. Терапията в по-късните етапи може да бъде придружена от усложнения под формата на увреждане на лицевия нерв, слуха или парализа на лицевите мускули.
Къде да купя слухов апарат? Това е често срещан въпрос. Повече за това по-късно.
Лечението на неврома се извършва по няколко метода, които могат да бъдат комбинирани или разменени при липса на ефект от терапията.
Очакваща тактика
Ако акустичната неврома не показва тенденция към нарастване и е открита случайно, решението за нейното хирургично отстраняване не се взема. Специалистът предписва редовни посещения и прегледи няколко пъти годишно. Ако туморът не е нараснал за две години, започва изследванетоизвършва се всяка година или когато се открият признаци на прогресиране на неоплазмата. Освен това се избира изчакващо лечение в случай на възрастен пациент, тъй като операцията в този случай е животозастрашаваща. Дори в случай на бавен растеж на тумора, специалистът често решава да изчака. За да се намали интензивността на симптомите, на пациента се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, както и диуретици за облекчаване на отока.
Лъчетерапия
Предписва се при противопоказания за хирургическа интервенция или когато неврома е малка и може да бъде унищожена от радиация. Процедурите се провеждат на курс и дори ако неоплазмата не е напълно унищожена, тя може да намалее и да спре да расте.
Хирургично отстраняване на този патологичен тумор
Ако след облъчване туморът започне да се увеличава и тялото на пациента позволи операцията, лекарите вземат решение за хирургично отстраняване на неврома. Процедурата се извършва под обща анестезия. В бъдеще се предписват антибиотици за предотвратяване на инфекциозни усложнения.
Общото възстановяване след отстраняване на тумора може да продължи до една година. Пациентът ще остане в болницата най-малко две седмици след операцията. В някои случаи не е изключено повторение на неврома, когато туморните клетки остават в тялото на пациента.
Слухов апарат
Ако слухът е трайно загубен или има частично увреждане на възприятието на речта, пациентът може да бъде посъветван да носи слухов апарат. Къде да го купя? Уредът се изработва по поръчка в специализирани клиники или магазини, като се вземе предвид диагнозата и степента на загуба на слуха.
В детството е много важно да се диагностицира увреждането на слуха навреме, тъй като навременното откриване ще помогне да се избегнат усложнения в по-късния живот на детето. Днес има доста съвременни и неинвазивни методи за откриване на слухови нарушения, които се използват широко в медицинската практика.
Разгледахме какви са предизвиканите потенциали.
