Баланопоститът е урологично заболяване, което се характеризира с едновременен възпалителен процес на главичката на пениса при мъжете (баланит) и определени области на препуциума (постит). Всъщност това са две заболявания, но често се появяват едновременно и се комбинират под общото име - баланопостит. Пациентите понякога наричат това заболяване баланопостит на препуциума. Среща се както при възрастни мъже, така и при деца. Баланопоститът при момчетата се диагностицира по-често на възраст между 3 и 7 години.
Причини
Сред причините са инфекциозния характер на заболяването и неинфекциозния характер. Инфекциозният баланопостит възниква главно поради полово предавани инфекции (ППИ), които включват:
- Сифилис.
- Гонорея.
- Генитален херпес.
- Кандидоза.
- Човешки папиломен вирус (HPV).
- Гарднерелоза.
- Микоплазмоза.
- Chlamydia.
- Трихомониаза.
- Инфекции на репродуктивната система (уретрит, цистит, простатит).
- Неспецифични патогени (E. coli, staphylococcus aureus, streptococcus).
Неинфекциозните причини за баланопостит включват:
- Захарен диабет.
- Иритативен баланопостит - възниква в резултат на всякакви стимули, като механични или химически (термични).
- Lichen planus.
- Псориазис.
- Редки заболявания (болест на Бехчет, еритроплазия на Queyre, ксеротичен облитериращ баланопостит, баланит на плазмените клетки на Zoon).
Предразполагащи фактори
Освен очевидните причинители на тази патология има и други фактори, които предразполагат към нейното развитие. Те включват:
- Нарушение на личната хигиена.
- Фимоза (стесняване на препуциума).
- Имунни заболявания и алергични реакции.
- Промискуитетен секс.
Симптоми
Лечението на баланопостит при мъжете обикновено не създава трудности с правилната диагноза. Симптомите на заболяването зависят от тежестта на хода на заболяването и наличието или отсъствието на усложнения. Има две форми на това заболяване: остра и хронична. Острата форма, в зависимост от симптомите, може да се прояви от три вида баланопостит. И така, те правят разлика между обикновен баланопостит, ерозивен и гангренозен.
Прост баланопостит
Това е лека форма на това заболяване. Лечението на баланопостит при мъжете в този случай обикновено отнема 5-7 дни. Характерните признаци на обикновен баланопостит са:
- Изгаряне и сърбеж. Обикновено се появяват първи. Тези неудобства обикновено се влошават от триене на бельо, докосване на препуциума и главичката и уриниране.
- Главата (както и препуциума) е червена - тези признаци на възпаление могат да бъдат локализирани под формата на огнища, или отделени едно от друго, или комбинирани в една група.
- Наблюдава се подуване и набръчкване на главата и препуциума, т.е. настъпва мацерация на кожата - това е спукване, разхлабване на тъканите в резултат на импрегнирането им с междуклетъчна течност.
- Образуват се ерозии по главата и препуциума. Това може да е едно петно върху препуциума или множество ерозии, често комбинирани в една група.
- Често има гнойно течение от уретрата.
Ерозивен баланопостит
Този вид баланопостит се характеризира с образуването на множество ерозии по главата и препуциума. Първо, в определена област се появява бяло подуто образувание. Белият тънък филм върху него е мъртвите клетки на епитела. След известно време този филм се спуква и се появява много болезнена ерозия (червено петно). След заздравяване на такива щети не остават следи.
Гангренозен баланопостит
Тази форма на заболяването е много тежка и се характеризира, освен локални лезии, същочести признаци на интоксикация, а именно: треска, слабост и неразположение. По главичката и препуциума на пениса се наблюдават много болезнени кръвоизливи и гнойни язви. Поради отока възниква фимоза, тоест главата на пениса е невъзможно да се оголи. След стягане на язвите остават белези. Те също могат да доведат до фимоза, тъй като тези белези са съединителнотъканни образувания, които не могат да се разтягат. В допълнение, перфорации могат да останат върху препуциума след заздравяване на язви.
Признаци на баланопостит при някои ППИ
| ППИ, причинила баланопостит | Характерни симптоми |
| гонорея | Има класически признаци на обикновен баланопостит, които се комбинират с уретрит. |
| Chlamydia | Обикновено се появяват само признаци на баланит, т.е. огнища на възпаление (червени петна) присъстват само на главата на пениса, те се отличават с наличието на ясни контури. |
| Trichomonas | По-често се проявява като уретрит. Отличава се с наличието на гнойни секрети с жълт или бял цвят, които имат пенест характер. Тези секрети се натрупват между главата и препуциума. Имат много лоша миризма. Главата на пениса може да е напълно подута и зачервена или да има изолирани огнища на възпаление. |
| Кандидоза | Първите признаци са сърбеж и парене, които след това преминават в болка. С по-нататъшното протичане на заболяването на главата се появява плакабял цвят, който наподобява подсирени бучки и лесно се отстранява. Така се проявява кандидозният баланопостит при мъжете. Лечението е с противогъбични средства. |
| херпетичен | Главата на пениса и препуциума са покрити с много мехурчета с прозрачно воднисто съдържание. Тези мехурчета се пукат и на тяхно място се образуват червеникаво-розови ранички. След стягане на тези рани остават старчески петна. Този вид баланопостит, като правило, протича в хронична форма с периоди на обостряне и ремисия. |
| Сифилитичен | При този вид баланопостит по кожата на главата и препуциума се образува твърд шанкър - безболезнени рани, които се появяват на мястото на първичната инфекция в първичния период на сифилис. |
| Gardnerella | Напомня на обикновен баланопостит, но с много слаби прояви. Ако имунната система на пациента е силна, тогава този вид баланопостит изчезва без лечение в рамките на 2-3 дни. Лечението на баланопостит при мъжете в този случай може да бъде пропуснато. |
| Папиломен вирус | Изглежда като генитални брадавици. Може да засегне други части на тялото. |
Някои признаци на баланопостит с неинфекциозен характер на поява
| Вид баланопостит | Характерни симптоми |
| За лихен планус | По правило в областта на шията на пениса, отделно или комбинирано вгрупи възли, които имат неправилна форма. По повърхността си имат бели люспи. Такива възли се появяват и на други части на тялото. |
| Баланопостит с псориазис | Лезиите се образуват върху всяка част на тялото, включително пениса. Този вид баланопостит се характеризира с появата на червени възли, покрити с малки люспи. |
| С диабет | Признаците на този тип баланопостит зависят от тежестта на диабета и възрастта на пациента. Типични симптоми са: зачервяване на главата и препуциума, болка в тези области. Възможно е да има сухота, пукнатини и язви на тези области, както и тяхното кървене. След заздравяване на пукнатини остават белези. |
Характеристики на баланопостит при момчета
Инфекциозният баланопостит практически не се среща в детството. Най-честите причини за това състояние при деца са:
- Нарушение на правилата за лична хигиена.
- Секрецията на излишната смегма, която се натрупва между главата на пениса и препуциума, образувайки среда за размножаване на бактерии.
- Фимоза.
- Хипертрофична фимоза или свръхразвита препуциум.
Лечение на баланопостит при мъже. Наркотици
На първо място е необходимо да се установи причината, която е причинила заболяването. Не се препоръчва самолечение. Необходимо е да се свържете с уролог или дерматолог (венеролог). Лечението на баланопостит при мъжете често се извършва специфично, в зависимост отот патогена. В същото време е необходимо внимателно да се следват всички препоръки на лекаря.
Така че, ако се установи кандидозен баланопостит при мъже, лечението трябва да се извършва с противогъбични средства. В същото време се използват локални противогъбични мехлеми "Микогал", "Миконазол", "Тербинафин", "Кандид", "Клотримазол", "Омоконазол" и др. Мехлемът се втрива в засегнатите места 2 пъти на ден. Преди процедурата е необходимо да се извърши задълбочена хигиена на гениталните органи (измиване със сапун и вода). Това лечение обикновено продължава около 3-4 седмици.
Често използвайте антибактериални и антиалергични средства при лечение на баланопостит при мъже. Препаратите "Locasalen", "Lorinden", "Locacorten" на базата на флуматозон пивалат са мощни средства, които имат едновременно противовъзпалително и антиалергично действие. Лечението с тези лекарства също се извършва под наблюдението на лекар.
"Левомекол" - мехлем. Цена
Това лекарство съдържа две активни съставки: левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. Първият е широкоспектърен антибиотик и е способен да унищожава патогени. Второто вещество стимулира регенерацията на увредените епидермални тъкани. Мехлем "Левомикол" се предписва за всички видове баланопостит.
Много ефективен при баланопоститлекарство "Levomekol" (мехлем). Цената му е ниска, в рамките на 100 рубли. Следователно, лекарството се използва за всякакъв вид това заболяване.
Превръзки с мехлем се налагат върху увредените места през нощта след щателна хигиена на гениталиите. Тази процедура се извършва в рамките на 5 дни. Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение.
При баланопостит, причинен от ППИ, се използва специфично лечение за унищожаване на патогена.
