"Стома" означава "уста" на гръцки. Тоест всички медицински термини, в които присъства тази гръцка дума, се свързват с човешката устна кухина. По-специално, стоматитът е група заболявания, характеризиращи се с възпаление и язва на лигавиците в устата. Има различни видове стоматит, в зависимост от причините, които са го причинили. Повечето видове имат подобни симптоми, така че много хора, които се сблъскват с това заболяване и се самолекуват, дори не подозират, че техните действия нямат терапевтичен ефект, а само прокарват болестта в тялото. В тази статия ще се опитаме да разберем как да разберем какъв тип стоматит протича, как да се отървем от него и какви превантивни мерки съществуват, така че това заболяване изобщо да не се появи.
Как се развива стоматит
Човешката устна кухина е облицована с лигавица, наречена така, защото постояннопокрити със слуз, секретиран от епителни клетки. В здраво състояние е розов на цвят, без отоци, инфилтрати и язви. По различни причини върху лигавицата могат да се появят огнища на възпаление. Това е стоматит. Видовете и лечението на заболяването вече са добре известни. Но механизмът на развитие на стоматит все още се проучва. Основната версия на учените е, че възпалителните процеси в устата при хората са отговор на имунната система на непознати частици (клетки, молекули). Когато бъдат открити, лимфоцитите започват да се произвеждат интензивно. Те се нахвърлят върху неидентифицирани вещества, за да се справят с тях. Резултатът от активните действия на защитниците на тялото са язви на лигавицата, тоест стоматит. Може да бъде както самостоятелно заболяване, така и признак на друго заболяване. Ето защо е толкова важно да знаем какви са видовете стоматит, какво ги причинява, какви са характеристиките и последствията от всеки от тях.
Причини
Стоматит може да възникне по десетки различни причини, всяка от които води до проникване на чужди вещества в тялото. В медицината те се наричат дразнители. Те могат да бъдат:
- пушене;
- патогенни микроорганизми (вируси, гъбички, бактерии);
- лекарства;
- прекомерно изобилие или липса на витамини;
- хормонални смущения в тялото (свързани с възрастта, по време на бременност, от приемане на противозачатъчни хапчета).
- натриев лаурил сулфат (намира се в пастата за зъби и продукти за грижа за устната кухина, спомага за образуването на богата пяна).
Някои видове стоматит се причиняват от наранявания на устната кухина от различно естество:
- механични (порязвания, ухапвания, удари);
- термично (най-често от твърде гореща храна);
- химикал (отровни вещества, влизащи в устата);
- триене на протези.
Съществуват видове стоматит, при които възпалителните огнища по венците, лигавиците, езика, ларинкса действат като един от симптомите на заболявания на вътрешните органи - щитовидната жлеза, стомашно-чревния тракт, кръвта, сърцето и кръвоносните съдове, нервна система, съединителна тъкан. Стоматит може да се появи при ХИВ-инфектирани хора, които имат ракови тумори на лицето, носа, гърлото, устата, шията, при пациенти, чието състояние е придружено от дехидратация, с анемия, с лошо хранене.
И накрая, честа причина за стоматит е неправилната хигиена на зъбите и устната кухина, като дефицитът и излишъкът му са вредни, когато хората мият зъбите си много пъти на ден или изплакват устата си с лекарства, които намаляват слюнката.
Видове стоматит при деца
Въз основа на горните причини можем да кажем, че стоматитът при възрастни и бебета може да има една и съща етиология (например вирусна, микробна, лекарствена) или различна. По-специално, децата нямат възпаление на лигавиците в устата от тютюнопушене или от неправилно изработени протези. Но поради факта, че бебетата дърпат всичко в устата си - химикалки, играчки, различни предмети, най-често се появяват възпалителни процеси в устната кухина. Диагностицират се следните видовестоматит при деца:
- травматично;
- заразно;
- алергичен;
- афтозен;
- ъглова;
- везикуларен;
- Кандидоза;
- катарален;
- пелагрозен (с дефицит на витамин РР);
- скорбутик (за дефицит на витамин С);
- херпетичен.
Класификация на видовете стоматит при възрастни
При хора над 18 години възпалението в устата се дължи главно на недостатъчен имунитет. Например, почти половината от човечеството пуши, а само 1 от 100 пушачи развива стоматит. Друга често срещана причина за развитието на заболяването при възрастни е тяхната трудова дейност, свързана с опасни производства.
Според медицинската статистика хората на възраст над 18 години най-често са диагностицирани със следните видове стоматит:
- травматично;
- афтозен;
- заразно;
- Винсент (некротична язва, траншея);
- гангрена;
- от интоксикация със соли на тежки метали (бисмут, олово, живак);
- скорбут (подобно на скорбутик);
- дифузно еритематозно;
- греда;
- никотин;
- лекарства;
- професионален.
Но такива видове стоматит като кандидозен, херпетичен, ъглов, са рядкост при възрастни.
Кандидозен стоматит
От името можете да познаете какво причинява гъбичките Candida. При хората това заболяване е повечеизвестен като млечница, защото основният му симптом е бяло покритие върху лигавиците в устата, на езика, а понякога и върху венците и ларинкса.
Кандидозата, а с нея и инфекциозната, са най-честите видове стоматит при децата. Снимката показва как изглежда устната кухина на бебетата, когато лигавиците са засегнати от гъбички Candida. В допълнение към бялата плака, симптомите на кандидозен стоматит са:
- хиперемия на лигавиците;
- болка при дъвчене и дори при говорене;
- при деца - капризност, отказ от ядене, тревожност;
- при възрастни - промяна във вкуса, кървене на засегнатите области при отстраняване на плаката;
- сухота и парене в устата.
Бебетата могат да се заразят с гъбички Candida от болни деца чрез немити играчки, от болна майка при хранене. Много често кандидозният стоматит се наблюдава при недоносени новородени. Възрастните получават това заболяване като съпътстващо захарен диабет, проблеми с храносмилателния тракт, дисбактериоза, HIV инфекция, синдром на Sjögren, бременност, антибиотици и липса на хигиена. По принцип гъбичките Candida присъстват постоянно в устата, но започват да се проявяват патогенно с намаляване на имунитета.
Лечението на кандидозния стоматит се основава на най-строгата устна хигиена, а при кърмачетата - допълнително на внимателна обработка на зърната на майката, играчките, зърната. В допълнение към хигиената, лечението на заболяването при деца включва третиране на устната кухина с антисептици и антимикотични лекарства, а при възрастни приемане наантибиотици и вода за уста с антисептични разтвори.
Инфекциозни (вирусни) видове стоматит при деца, снимка, лечение
Тази група включва не само млечница, но и всякакви възпаления в устната кухина, причинени от проникването на патогенни микроорганизми в лигавиците. По-специално, вирусният стоматит ни е донесен от вируси, а не непременно паразитни в устата. Те могат да засегнат всеки друг орган, а вирусният стоматит се проявява като усложнение на основното заболяване. Най-често срещаният в тази група е херпетичният стоматит. Причинява се от херпесния вирус. Децата в 100% от случаите го получават от възрастни (при целуване, облизване на зърно, лъжица преди да се постави в устата на детето и т.н.). На Земята 9 от 10 души са носители на херпес, така че е лесно да си представим колко често децата се заразяват с него от възрастни.
Визуалните симптоми на херпесна инфекция могат да бъдат не само в устата, но и по лицето. Външните признаци на заболяването, в допълнение към херпетичните, имат и ъглови (образуване на припадък) и везикуларни видове стоматит при деца. Снимката показва какъв вид обриви се образуват в устно-носната област, когато са заразени с херпес. Други симптоми на заболяването:
- влошаване на благосъстоянието;
- температура;
- хиперемия и болезненост на лигавиците в устата;
- появата на лигавиците, както и на венците, по-рядко на езика на пълни с течност мехурчета, които се спукват с образуването на малки ерозии.
Важна характеристика на херпеса е, че след като проникне в човешкото тяло, тойнищо не излиза оттам, но, да речем, той живее тихо, без да се показва по никакъв начин. В тези случаи се говори за хронично протичане на заболяването, което се усеща всеки път при стрес, бери-бери, инфекции, наранявания, хипотермия. Лечението на острата форма на херпесен стоматит се извършва според симптомите и включва приемане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, третиране на устната кухина с антисептици, пиене на много вода, отстраняване на токсините. При хроничната форма на заболяването основният метод на лечение е превенцията. Състои се в закаляване на организма, ядене на храни, съдържащи витамини, правилен ежедневен режим.
Ъгловият стоматит се причинява от алергични реакции към определени храни и антибиотици, които причиняват дисбаланс в микрофлората в устата. Лечението се извършва локално (припадъците се лекуват с антисептици и кератопластика). Ако се установи алергична причина за сладкото, важно е да се премахнат неприемливите храни от диетата и след това да се възстанови микрофлората в устната кухина.
Везикуларен стоматит
Има неопасни и доста заразни видове стоматит при децата. Лечението в тези случаи трябва да бъде придружено от изолиране на болното дете. Алергичният стоматит може да бъде отнесен към незаразен, а везикуларният стоматит към най-патогенния. Това заболяване се причинява от вируси Picornaviridae, които са способни да оцелеят добре в околната среда за дълго време. Децата са по-склонни да страдат от везикуларен стоматит, въпреки че се среща и при възрастни, които не спазват хигиена. Характерни симптоми:
-обрив по ръцете, краката, устата, понякога гениталиите и задните части;
- температура;
- гадене, понякога с повръщане;
- раздразнителност, умора;
- загуба на апетит;
- сърбеж на обриви (характерни за заболяването при възрастни);
- мехури и болезнени рани.
Лечението се извършва по следните методи:
- приемане на болкоуспокояващи и антивирусни;
- антисептично лечение на обриви в устата;
- лечение на външни обриви с брилянтно зелено;
- витаминна терапия.
Има и други видове стоматити, причинени от вируси. Снимката показва как изглежда грипният стоматит, който по естеството на протичането може да се прояви като катарален, афтозен, улцерозен или улцерозен некрозен стоматит. Огнища на възпаление при това усложнение на грипа се появяват на небцето, венците, вътрешните повърхности на бузите, по-рядко на езика и не само на етапа на острата форма на заболяването, но и по време на възстановителния период и дори след то. Методите за лечение на грипния стоматит зависят от формата, в която се е проявил. Така че, катаралната изисква локална терапия, а афтната, заедно с лечението на огнища на възпаление и обща терапия. При варицела при деца могат да се появят мехури не само по кожата, но и по лигавиците на устната кухина.
Афтозен стоматит
Името се свързва и с гръцкия език, в който устните язви звучат нещо като "афти". Причините за появата им могат да бъдат:
- нараняване на лигавицатауста;
- заболявания на някои вътрешни органи, като стомашно-чревния тракт;
- плака;
- кариес;
- заболяване на венците;
- бери-бери;
-наследственост.
Има два вида афтозен стоматит - остър, който се проявява при проникване на инфекция в тялото и хроничен, който се проявява при стрес, умора и намаляване на имунитета. Въпреки това, по време на периоди на ремисия, това е може би единственият вид стоматит, който не боли. В други случаи възпалението на лигавицата винаги причинява болка с различна интензивност.
Основният симптом на афтозния стоматит е малък червеникав оток на лигавицата, болезнен при натискане с език. Ден по-късно, по-рядко след два, на това място се появява язва, белезникава в центъра. Около него лигавицата е възпалена и силно болезнена. Без да се предприемат действия, афтите могат да нараснат по размер и да причинят доста осезаеми страдания на човек.
Лечението на това заболяване се извършва в комплекс:
- използването на външни антисептични и противовъзпалителни средства (изплаквания, приложения);
- диета, която изключва остри, солени, кисели язви;
- по показания прием на антипиретични, болкоуспокояващи, антиалергични лекарства;
- укрепване на имунитета.
Традиционната медицина съветва изплакване с отвари от невен, лайка, разтвор на сода за хляб и смазване на афти с масло от морски зърнастец или шипка.
Травматичен стоматит
Разбира се, важно е да знаете как да определите вида на стоматита. Но в случай на травматични родители е още по-важно да се установи причината, поради която се е развило. При бебета нараняванията на устата най-често се получават при смучене на пръсти с необрязани (и освен това мръсни) нокти, предмети с остри ръбове, натъртени устни или бузи. Има случаи, когато при много малки деца се появяват хипертрофични огнища в устата от прекалено дълго смучене на залъгалки с неудобна форма или с лошо качество. При по-големи деца травматичният стоматит може да възникне от неправилна оклузия, когато зъбите докосват вътрешната повърхност на бузите при дъвчене или говорене, от твърде гореща храна, от опити за неядливи предмети и вещества върху зъба..
Патогенезата на травматичния стоматит е следната: в устната кухина се появява лека хиперемия (подуване, зачервяване), след което на това място се отваря доста болезнена ерозия. Центърът му може да е червен или да има белезникаво покритие, краищата обикновено са заобиколени от възпален инфилтрат. Без лечение ерозията се превръща в отворена врата за хиляди микроорганизми, които винаги присъстват в човешката уста. В резултат на това се появяват гнойни язви, а в някои случаи започва и тъканна некроза. При бебета симптомите на появата на травматичен стоматит са отказ от хранене, сълзливо настроение, след това се появява висока температура и в тежки случаи признаци на интоксикация.
Хора над 18 години рядко смучат пръстите си и дърпат негодни за консумация предмети в устата си, но също така могат да наранят лигавиците, например, когатоизвършване на медицински манипулации от зъболекар.
В допълнение, язви с възпалена инфилтрация на близките тъкани причиняват други видове стоматит при възрастни. Снимката показва как изглежда язва с радиационен стоматит.
За да не се сбърка с диагнозата се правят допълнителни изследвания, изключващи заболявания като сифилис, туберкулоза, стоматит на Винсент, наличие на трофични язви.
Лечението на травматичен стоматит започва с елиминирането на травмиращия фактор. По-нататъшната терапия се извършва в следната последователност:
1. Антисептично лечение (изплакване с отвари от билки, хлорхексидин, разтвор на сода за хляб).
2. Нанасяне на един от препаратите върху ерозията: "Йодинол", "Фукорцин", "Ингалипт".
3. Прилагане на лекарства върху възпалени зони за облекчаване на болката.
4. Ако е необходимо, саниране на зъбите и прием на лекарства, които насърчават епителизацията.
Професионален стоматит
Какъвто и вид стоматит да разгледаме, той може да бъде диагностициран при хора на всяка възраст. Това важи и за млечница - заболяване на кърмачетата, от което често страдат възрастните хора, и инфекциозен стоматит, и алергичен, и афтен, дори левкемичен (наблюдаван при левкемия) и медикаменти. Но има такива видове стоматит при възрастни, които са свързани с особеностите на работата. При деца, ако се случат, то в най-редките случаи. Говорим за възпаление на лигавиците в устата при отравяне с вредни вещества. Това се случва, акочовек работи там, където е много прашно, където трябва да има работа със соли на тежки метали или с радиоактивни вещества. И така, при живачен стоматит се появява сивкава пигментация на лигавиците (обикновено върху венците), а след некроза - не само тъкани на венците, но и на езика и устната лигавица. При оловен стоматит има силна хиперемия на лигавиците, по венците се появяват сиви петна. При бисмутов стоматит се наблюдава и пигментация на венците, само че в този случай има характерна синьо-черна граница. В допълнение към всички тези симптоми, пациентите имат признаци на интоксикация - слабост, главоболие, разстройство на храносмилателния тракт. Никотиновият стоматит също може да се припише на заболяването на възрастните. Лечението се състои в отстраняване на вредните вещества от тялото. В същото време на пациентите се дава анестезия, измиване и третиране на лигавиците с антисептици, а при язви се предписват лекарства, които подпомагат възстановяването на епителната тъкан.
