Инсулин Хумулин е лекарство, използвано за понижаване на кръвната захар. Отнася се до лекарствата, необходими за живота на хората с диабет. Лекарството съдържа човешки инсулин, рекомбинантен. Лекарството се предписва на хора, които са зависими от инсулин и се нуждаят от постоянни инжекции, за да живеят. Лекарството се използва стриктно по лекарско предписание.
Формуляр за съставяне и освобождаване
Лекарството се произвежда под формата на суспензия, предназначена за подкожно приложение. Съдържа човешки инсулин в доза от 100 IU/ml. Допълнителни компоненти в състава на инструмента са:
- метакрезол;
- глицерин;
- протамин сулфат;
- фенол;
- цинков оксид;
- натриев хидроген фосфат;
- пречистена вода за инжекции;
- 10% разтвор на солна киселина;
- 10% натриев хидроксид.
Лекарството е бяла суспензия. Разтворът може да се отдели и да образува бяла утайка. При леко разклащане утайката се разтваря лесно.
Лекарството се предлага в патрони и писалки за спринцовка. Лекарството в патрони е специална суспензия, която се използва за подкожно приложение. Предлага се в доза от 100 IU / ml в патрони от 3 ml. Лекарството е опаковано в блистер от пет патрона. Картонената кутия съдържа един блистер и инструкции за употреба.
Лекарството се съхранява при температурен диапазон от 2 °C до 8 °C, на места, защитени от слънце и топлина. Забранено е замразяването. Отвореният патрон се съхранява при стайна температура от 15 °C до 25 °C, но не повече от 28 дни.
Наркотикът се произвежда и в писалки за спринцовка. Писалката "Humulin" съдържа суспензия от 100 IU / ml в обем 3 ml. Предназначен е за инжектиране на лекарства под кожата. Лекарството е опаковано в пет спринцовки в пластмасова тава. Опаковани в картонена кутия заедно с инструкции за употреба. Продуктът се съхранява при температура от 2 до 8 °C. Лекарството е защитено от излагане на топлина и слънчева светлина. Те не замръзват. Съхранявайте отворено при стайна температура, но не повече от 28 дни.
Има форма за освобождаване на лекарството в стъклени бутилки от 10 ml, които са опаковани в картонена кутия заедно с инструкции за употреба. Правилата за съхранение на тази форма на лекарство са същите като за предишни лекарства.
Humulin M3 е инсулинова смес, която включва Humulin NPH и Humulin Regular. Лекарството е удобно с това, че не е необходимо да се приготвя самостоятелно. "Humulin M3" се изпомпва внимателно в ръцете десет пъти преди употреба. Многократнозавъртете на 180 градуса. Такива манипулации помагат на суспензията да придобие хомогенна субстанция. Ако във флакона се виждат бели включвания, тогава инсулинът не може да се използва, той се е влошил.
Фармакология на лекарство
Инсулин "Humulin" е хипогликемично средство. Отнася се за инсулин със средно действие. "Humulin NPH" е човешки панкреатичен протеинов хормон от ДНК рекомбинантен тип. Основната му цел е нормализиране на глюкозния метаболизъм. Инсулинът има също антикатаболно и анаболно действие, засяга различни тъкани на тялото. В същото време се увеличава количеството на гликоген, глицерол и мастни киселини в мускулите. Увеличава се консумацията на аминокиселини. Кетогенезата, гликогенолизата, липолизата, протеиновият катаболизъм, глюконеогенезата намаляват. Освобождават се аминокиселини.
"Humulin NPH" е лекарство със средно действие. Започва действието си час след въвеждането му. Максималният ефект настъпва в рамките на 2-8 часа след въвеждането му в тялото. Продължителността на действие на лекарството е 18-20 часа. Действието на инсулина се влияе от дозата, мястото на инжектиране, физическата активност на пациента.
Лекарството не се разпределя равномерно върху тъканите на органите. Не прониква през плацентарната бариера и не преминава в кърмата. Разгражда се под въздействието на инсулиназа. Метаболизира се в бъбреците и черния дроб. Екскретира се от бъбреците.
Индикации за употреба
Индикация за рецепта"Humulina" служи като захарен диабет и състоянието на тялото, при което има липса на инсулин, произведен от човек. В този случай инсулиновата терапия е жизненоважна. Лекарството се използва и по време на бременност при жени с диабет.
Противопоказания
Инсулин "Humulin" не може да се предписва, ако има свръхчувствителност към веществата, които съставляват лекарството. Лекарството е противопоказано при хипогликемия.
Ако "Humulin" се използва по време на бременност, тогава такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Нуждата от инсулин намалява през първия триместър и се увеличава през втория и третия. По време на раждането и след раждането инсулиновата зависимост намалява драстично. Жените с диабет трябва незабавно да информират лекаря за настъпването или предстоящата бременност. Може да са необходими корекции на инсулина по време на кърмене.
"Humulin NPH": инструкции за употреба
Дозата на лекарството се определя от лекаря за всеки пациент поотделно. Зависи от нивото на гликемията. Лекарството за диабет се прилага подкожно. Разрешени са интрамускулни инжекции. Интравенозното приложение на "Humulin NPH" е строго противопоказано.
Инжектираното лекарство трябва да е на стайна температура. Подкожните инжекции се прилагат в областта на рамото, корема, седалището и в областта на бедрата. Местата за инжектиране се редуват. Когато се прилага подкожно, трябва да се внимава инжекцията да не е направенакръвоносен съд. След инжектирането на инсулин, не масажирайте мястото на инжектиране.
Всички пациенти трябва да бъдат обучени за правилното използване на устройството за прилагане на инсулинови лекарства. Всеки сам избира начина на приложение на лекарството.
Ако лекарството се използва под формата на патрони, тогава преди употреба, патроните Humulin трябва да се търкалят малко между дланите, около десет пъти. Същото количество трябва да се обърне на 180 °, докато утайката се разтвори напълно в инсулин. След тези манипулации разтворът трябва да придобие равномерен мътен оттенък.
Касетата не трябва да се разклаща силно, тъй като това ще предизвика образуване на пяна и ще попречи на правилното дозиране.
В патрона има малка стъклена топка. Той насърчава по-доброто смесване на инсулина. Не използвайте инсулин, ако в резултат на смесването на разтвора се появят люспи.
Патроните са проектирани по такъв начин, че в тях не могат да се смесват различни видове инсулин. Те не са предназначени за повторно използване и пълнене.
Как да използвате лекарството от бутилка от 10 ml, която не е затворена в патрони и химикалки за спринцовка? С тази форма на инсулин съдържанието на флакона се изтегля в инсулинова спринцовка. Дозировката се предписва от лекаря индивидуално. Веднага след използване на спринцовката, иглата се унищожава.
Иглата се отстранява веднага след инжектирането, това гарантира стерилност и предотвратява изтичането на лекарството, предотвратява навлизането на въздух и запушването на иглата. Иглите не се използват повторно от други хора. Флаконите са използвани додокато се изпразнят. За инжектиране може да се използва инсулинова писалка за многократна употреба.
"Humulin NPH" може да се прилага заедно с "Humulin Regular". За да се извърши инжекцията, първо, краткодействащ инсулин („Humulin Regular“) се изтегля в спринцовката, а след това лекарство със средно действие. Тази смес се приготвя непосредствено преди приложение. Ако се изисква точно прилагане на инсулин от всяка група, тогава се избира отделна спринцовка за Humulin NPH и Humulin Regular.
Страничен ефект
При използване на Himulin (писалката значително улеснява приложението на лекарството и е подходяща за тези хора, които патологично се страхуват от иглите), могат да се появят странични ефекти. Особено често пациентите са загрижени за хипогликемия. Това може да доведе не само до лошо здраве, но и до загуба на съзнание и дори смърт.
При използване на лекарството могат да възникнат локални алергични реакции. Те се проявяват под формата на зачервяване на кожата, подуване и сърбеж на мястото на инжектиране. Отрицателните реакции преминават в рамките на няколко дни. Такива реакции на тялото не винаги са свързани с въвеждането на инсулин. Това може да са последствията от неправилна инжекция.
Системните алергични прояви са реакция директно към инсулин. Те, за разлика от местните реакции, са доста сериозни. Това са генерализиран сърбеж, задух, повишена сърдечна честота, задух, прекомерно изпотяване. Тази реакция на тялото е животозастрашаваща и изисква незабавно лечение.
С удълженоупотребата на инсулин може да причини липодистрофия на мястото на инжектиране.
Предозиране
Предозирането на човешки инсулин може да провокира хипогликемия, която е придружена от симптоми като летаргия, тахикардия, изпотяване, главоболие, гърлен рефлекс. При излишък на инсулин се появяват треперене в тялото, прекомерна бледност на кожата и объркване на мислите.
При продължително лечение с човешки инсулин симптомите на хипогликемия могат да се променят.
Леката хипогликемия се облекчава чрез поглъщане на малко количество захар или глюкоза. В някои случаи се налага коригиране на дозата на инсулина, физическата активност и диетата. С помощта на подкожни и интрамускулни инжекции на глюкагон, дозировката се коригира за умерена и тежка хипогликемия, последвана от прием на въглехидрати.
При тежка хипогликемия настъпва кома, крампи на крайниците, неврологични разстройства. При това състояние се използва глюкагон или интравенозно се прилага разтвор на глюкоза. Веднага след като пациентът дойде в съзнание, той трябва да приема храна, съдържаща голямо количество въглехидрати. Това ще помогне да се избегне нова хипогликемична криза.
Взаимодействие с лекарства
Дозата на инсулина може да бъде увеличена с лекарства, които могат да увеличат количеството захар в кръвта. На първо място, това са:
- орални контрацептиви;
- глюкокортикостероиди;
- бета-агонисти, сред които тербуталинът е най-популярният,ритодрин и салбутамол;
- даназол;
- тиазидни диуретици;
- хормони на щитовидната жлеза;
- диазоксид;
- хлорпротиксен;
- литиев карбонат;
- диазоксид;
- никотинова киселина;
- изониазид;
- фенотиазинови производни.
Може да се наложи намаляване на дозата на инсулин, когато се използват лекарства, които понижават кръвната захар. Тези лекарства включват:
- бета-блокери;
- лекарства, съдържащи етанол;
- анаболен тип стероиди;
- тетрациклини;
- фенфлурамин;
- гуанетидин;
- хипогликемични лекарства за перорално приложение;
- салицилати, те включват ацетилсалицилова киселина;
- сулфонамидни антибиотици;
- антидепресанти, които са инхибитори на моноаминоксидазата;
- АСЕ инхибитори като каптоприл и еналаприл;
- октреотид;
- ангиотензин II рецепторни антагонисти.
Симптомите на хипогликемия могат да бъдат маскирани от употребата на клонидин, бета-блокери и резерпин.
Инсулин от животински произход не трябва да се смесва с човешки инсулин, тъй като ефектът на такава смес върху тялото не е проучен. Как ефектите върху тялото на смес от човешки инсулини от различни производители не са проучени.
Специални инструкции
Прехвърлянето на пациент от един инсулинов препарат към друг трябва да се извършва само под лекарско наблюдение. Вероятно пациентите ще се нуждаят откорекция на дозата. Необходимостта от корекция на дозата може да възникне както след първото въвеждане на нов инсулинов препарат, така и след няколко седмици употреба.
Симптомите на хипогликемия с човешки инсулин са различни от тези при животински инсулин.
Веднага щом кръвната захар се стабилизира, всички или някои от симптомите на хипогликемия изчезват. Пациентите трябва да бъдат предупредени за тази функция предварително.
Симптомите на хипогликемия при пациент се променят от време на време, могат да станат по-слабо изразени, ако пациентът е страдал от диабет дълго време, страда от диабетна невропатия и се лекува с бета-блокери.
Не забравяйте, че използването на дози, които надвишават препоръчаните от Вашия лекар и не приемате инсулиново лечение, може да причини хипергликемия и диабетна кетоацидоза.
Инсулиновата зависимост намалява, когато щитовидната жлеза и надбъбречните жлези на хипофизата са нарушени. Същото се наблюдава при бъбречна и чернодробна недостатъчност. Нуждата от инсулин нараства при пренасяне на определени заболявания, както и при нервно напрежение, при повишена физическа активност и при промяна в диетата. Всички горепосочени ситуации изискват коригиране на инсулиновата доза.
При възникване на хипогликемия намалява не само концентрацията на вниманието, но и скоростта на психомоторните реакции. Поради това не трябва да шофирате кола в това състояние и да работите с неясложни механизми, които изискват специална концентрация.
Цена на лекарства
Инсулинът при диабет е незаменимо лекарство. Може да се закупи в аптека, но само по лекарско предписание. Цената на Humulin инсулинова суспензия 100 U/ml във флакон от 10 ml варира около 600 рубли, цената на Humulin 100 U/ml с обем 3 ml с 5 патрона се колебае около 1 хил. рубли. Цената на "Humulin regular" 100 IU / ml с обем 3 ml с 5 патрона е 1150 рубли. "Humulin M3" може да бъде закупен за 490 рубли. Опаковката съдържа пет писалки за спринцовки.
