Артериалната хипертония е заболяване на милиони хора в днешно време. В продължение на много години са разработени стотици лекарства, които могат бързо и за дълго време да решат проблема със скокове в кръвното налягане, най-опасната от които е хипертонична криза, която много бързо може да доведе до хеморагичен инсулт и възможна смърт на лице. За съжаление, всички вещества, които могат да ни излекуват, могат да ни навредят по един или друг начин. Това важи особено за лекарствата, по-специално лекарството "Valz", засягащо цялото тяло като цяло. Ето защо понякога се налага да изберете аналог на "Valz", ако не пасва по никакъв начин.
Описание на лекарството
Лекарството се произвежда под формата на овални двойноизпъкнали филмирани таблетки със странични рискове и V маркировка на едната повърхност. Цветът зависи от съдържанието на активното вещество. Жълтото показва наличието на 40 или 160 mg валсартан, а розовото съответства на 80 mg от активната съставка.
Спомагателните компоненти включват лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, повидон K29-32, талк и силициев диоксидколоиден.
Фармакологична група
Лекарството "Valz" се отнася до периферни вазодилататори, тоест чрез разширяване на кръвоносните съдове води до понижаване на кръвното налягане. Този ефект се дължи на активното вещество - валсартан, който е специфичен блокер на AT1 ангиотензин II рецептори, който не инхибира ACE, не влияе върху количеството на общия холестерол в кръвта, глюкоза, пикочна киселина и нивата на триглицеридите.
Основният ефект се появява 2 часа след употребата на лекарството, достигайки максимален ефект след 4-6 часа. Терапевтичният ефект може да продължи повече от 24 часа. Редовният прием на таблетки води до най-устойчивото понижаване на кръвното налягане след 2-4 седмици. Ако се наложи рязко спиране на приема на лекарството, няма синдром на отнемане.
Механизъм на действие
След перорално приложение настъпва бързо усвояване на активното вещество на фона на различна степен на абсорбция. Показателят за абсолютна бионаличност е средно на ниво от 23%. След перорално приложение, той се свързва с плазмените протеини с почти 97%. Като антагонист на ангиотензин II, активното вещество причинява разширяване на стените на кръвоносните съдове, което води до понижаване на кръвното налягане в него. Лекарството се обработва с помощта на специфична ензимна система в продължение на 9 часа, след което се екскретира 70% през чревната тръба и 30% през пикочната система в леко модифицирана форма.
Една дневна доза води до многолеко натрупване на активното вещество в тялото.
Индикации за употреба
Използва се лекарството "Valz N", чиито аналози се предписват за подобни патологии:
• за високо кръвно налягане;
• при хронична сърдечна недостатъчност като компонент на комплексното лечение;
• след остър миокарден инфаркт (назначен между 12 часа и 10 дни), усложнен от появата на левокамерна недостатъчност, систолна дисфункция на лявата камера на фона на стабилно ниво на хемодинамика.
Противопоказания
Аналози на лекарството "Valz", като него самия, не се използват:
- със свръхчувствителност към активната съставка или помощните вещества;
- с нарушения в черния дроб (особено с развитие на холестаза или билиарна цироза);
- с различни видове отклонения във функционирането на бъбреците;
- на различни етапи от бременността и по време на кърмене;
- при деца под 18 години;
- галактоземия поради малабсорбция на галактоза и непоносимост към лактоза.
По-ниско кръвно налягане, ниски нива на калий и натрий в организма, двустранна стеноза на бъбречната артерия, аортна и митрална стеноза, кардиомиопатия и първичен хипералдостеронизъм изискват внимателно използване на Valz. Руските аналози също имат функции на приложение, които изискват съвет от специалист за предписване на безопасно лечение.
Страничен ефект
Като всяко системно лекарство, Valz може да причини редица негативни ефекти от различни органи:
- аномалии във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове могат да се проявят като ортостатична хипотония, рядко се развива васкулит, понякога се появява кървене;
- доста рядко има нарушения в дихателната система, които причиняват рефлекс на кашлица;
- може понякога да изпитате диария и коремна болка;
- отрицателните ефекти върху нервната система могат да се проявят като постурален световъртеж, припадък, безсъние, понякога невралгия или главоболие;
- неутропения и понякога тромбоцитопения;
- развитие на алергични реакции;
- болки в гърба или мускулни крампи, както и артрит и миалгия;
- доста често лекарството помага за отслабване на защитните сили на организма, което го прави предразположен към вирусни инфекции (синузит, фарингит, конюнктивит);
- доста рядко има усещане за хронична умора, астения, развива се оток.
Проявата на такива ефекти може да изисква консултация с лекар, за да се избере аналог на лекарството "Valz".
Дозировка и режим
Приемайте таблетките през устата с достатъчно количество течност, независимо от храненето. Дозировката зависи от причината за употреба, тъй като лекарството "Valz N", аналозите на "Valsacor", "Valsartan", "Valz" и други могат да се използват не само за артериална хипертония.
За понижаване на кръвното налягане се предписват таблетки в доза от 80mg (еднократно и дневно по едно и също време). Терапевтичният ефект в същото време постепенно се увеличава през първите две седмици, достигайки най-голяма проява след месечен курс. Ако тази доза не помогне, можете да я увеличите до 160 mg на ден, като допълните лечението с диуретици за по-голяма ефективност. Аналогът на "Valza" - лекарството "Valz N" - не изисква такава комбинация, тъй като вече съдържа, освен активната съставка на валсартан, диуретика хидрохлоротиазид.
С развитието на хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) терапията започва с доза от 40 mg, като се предписва 2 пъти на ден. Ако желаният ефект не се наблюдава, пациентът се прехвърля на "Valz 80" - аналог на лекарството "Valz 40", също с двоен дневен прием (максимална доза - до 320 mg в два приема). Може да се комбинира и с други лекарства, предназначени за преодоляване на хронична сърдечна недостатъчност.
При анамнеза за инфаркт на миокарда със стабилно ниво на кръвен поток, терапията с валсартан може да започне в рамките на 12 часа след облекчаване на острото състояние. В същото време половината таблетка Valz 40 се предписва сутрин и вечер, като постепенно се увеличава (в продължение на няколко седмици) до доза от 160 mg два пъти дневно, преминавайки през дози съответно от 40 и 80 mg. В същото време те се ръководят от състоянието на пациента, нивото на поносимост на лекарството. Преходът към дозировка от 80 mg се извършва до края на втората седмица от лечението, като се достига доза от 160 mg от активното вещество в края на третия месец от лечението.
Пациенти, страдащи от увредена бъбречна функция, но с CC повече от 10ml / min, коригиране на дозата не се извършва. За пациенти с лека и умерена чернодробна дисфункция (без холестаза, при наличието на която лекарството "Valz", руски аналози, както и чуждестранни, не се предписват), допустимата дневна доза от това лекарство се използва до 80 mg от активната съставка.
Функции на приложението
Тъй като това вещество има достатъчно противопоказания и странични ефекти, то трябва да се използва с повишено внимание, като се спазват всички препоръки на лекаря и стриктно се спазва предписаната дозировка, особено ако има отклонения в работата на други органи и системи на тялото.
Ако пациентът има изразен дефицит на натрий, съчетан с намаляване на BCC (което може да възникне поради приема на голямо количество диуретици), лечението с Valz N (аналог на Valz) може да доведе до изразен спадане на кръвното налягане още в самото начало на терапията, което ще се отрази негативно на благосъстоянието на пациента. За да избегнете подобен ефект при наличие на подобен проблем, е необходимо да възстановите нивото на електролитите и тяхното съотношение в организма, преди да използвате тези продукти.
При повишено налягане от реноваскуларен тип редовното измерване на нивото на урея и креатинин е задължително.
Едновременното приложение на лекарства, съдържащи калий или неговите соли, както и лекарства, свързани с калий-съхраняващи диуретици, изисква постоянно проследяване на плазмените нива на калий.
Употребата на лекарството "Valz 160", чиито аналози не се предписват за това заболяване, за лечение на пациенти с CHF, можепричиняват спадане на кръвното налягане, което изисква проследяване на неговите показатели.
За пациенти, страдащи от едностранна или двустранна стеноза на бъбречната артерия, трябва да се установи редовно измерване на серумния азот урея и креатинин.
По време на лечението с това лекарство, трябва да внимавате при шофиране на превозни средства и други дейности, които включват повишена концентрация и скорост на реакции.
Употреба по време на бременност и кърмене
Употребата на Valz таблетки по време на носене или кърмене е абсолютно противопоказана. Това се дължи на факта, че не са провеждани проучвания за ефекта на валсартан върху плода. Има обаче предположения, че поради особеностите на феталната бъбречна перфузия, която зависи от образуването на ренин-ангиотензиновата система, която започва да функционира едва до последния триместър на бременността, навлизането на вещество в кръвния поток на ембриона е съпроводено с негативен ефект върху него, особено през втория и третия триместър. Следователно установяването на факта на бременност е индикация за премахване на лечението с Valz. Аналозите, чието лечение са положителни, трябва да се избират изключително от лекар за жени, които са в различни периоди на бременност. Адекватната терапия ще позволи, без да навреди на плода, да помогне на пациентката да преодолее възникналата неприятност.
Изследвания за проникването на активната съставка в кърмата също не са провеждани, следователно, в ситуации, изискващи предписванелекарства, които понижават кръвното налягане по време на кърмене, ще трябва да се направи избор между спиране на лечението и спиране на кърменето.
Предозиране
Превишаването на максимално допустимите дози или неправилната комбинация от различни видове лекарства може да доведе до предозиране на това вещество. Това състояние се проявява с изразено понижение на кръвното налягане, до загуба на съзнание и колапс.
Лечението се състои в стомашна промивка, прием на достатъчно количество таблетки с активен въглен или интравенозно приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид.
Взаимодействие с други лекарства
Употребата на лекарството "Valz", чиито аналози имат сходни механизми на действие, изисква внимателно внимание при предписване на лекарства от други фармакологични групи.
Вещества от групата на калий-съхраняващите диуретици, както и калиеви препарати, неговите соли, агенти, които повишават нивото на този микроелемент в кръвната плазма (например хепарин) могат да провокират хиперкалиемия.
Едновременното приложение на други антихипертензивни лекарства или диуретици засилва понижаващия ефект на Valz. Неговите аналози също имат подобно взаимодействие.
Преписването на нестероидни противовъзпалителни лекарства може да отслаби антихипертензивния ефект.
Едновременното приложение на ACE инхибитори и лекарства, съдържащи литий, може да причини обратимо повишаване на концентрацията на този микроелемент в кръвната плазма, доразвитие на токсичния процес.
Аналози за основния компонент
Кажете ви каква активна съставка е в състава на лекарството "Valz", инструкции за употреба. Неговите аналози по този критерий, които имат подобен ефект върху тялото - Valsafors (Германия), Valaar, Valsakor (Словения), Valsartan (Швейцария), Diovan (Швейцария), Tareg (Швейцария) таблетки), Nortivan (Унгария), Валсартан Зентива (Чехия), Тантордио (Индия). Обект на въздействие на тези лекарства е ренин-ангиотензиновата система.
Лекарство "Valz": аналог на таблетки от фармакологичната група
Това лекарство принадлежи към блокерите на ангиотензин II рецептори, въз основа на които можете да изберете лекарства с най-близък механизъм на действие и ефект. Към днешна дата се произвеждат значителен брой аналози на това лекарство, главно от чуждестранни компании.
Голям брой лекарства се произвеждат на базата на веществото лозартан, понякога в комбинация с диуретика хипотиазид. Това са препарати Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz и Prozartan.
Лекарството "Valz" е аналог на таблетките "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsacor" по отношение на активната съставка валсартан..
Активната съставка епросартан е част от препаратите "Teveten" и "Teveten plus".
Компонентът телмисартан се съдържа в Micardis и Micardis Plus.
Съставът ирберсартан е част от лекарството "Апровел", което е с международно значение.
PraparatValz N: руски колеги
Сред домашните лекарства, принадлежащи към тази фармакологична група, може да се различи антихипертензивното лекарство "Angiakand", съдържащо кандесартан като активна съставка. Това лекарство се произвежда в Москва от компанията Canonpharma. Можете да го закупите на цена от 400 до 700 рубли, в зависимост от съдържанието на активната съставка и броя на таблетките в опаковката.
Друг представител на руския фармацевтичен пазар е Bloktran, базиран на действието на веществото лозартан. Произвежда се от Фармстандарт в Курск. В аптеките може да бъде закупен в рамките на 150-200 рубли за опаковка.
Това лекарство (аналог на "Валза") и всички други подобни на него имат подобен ефект и висока ефективност, което ни позволява да препоръчаме използването им за намаляване на кръвното налягане. Цената на лекарството "Bloktran" може да изглежда привлекателна, но не можете да базирате избора си само на цената, трябва да вземете предвид ефективността на лекарството, наличието на странични ефекти и много други фактори, така че изборът трябва да бъде поверено изключително на специалист.
По този начин тази фармакологична група вазодилататори е показала добра ефикасност при понижаване на кръвното налягане на фона на сравнително нисък процент на странични ефекти. Предимствата на лекарството "Valz" и неговите аналози включват и липсата на синдром на отнемане, възможността за приемане на таблетки само веднъж дневно (за предпочитане по едно и също време), липсата на изразена кумулативна реакция.действие.
