Женската репродуктивна система е уникална. Благодарение на нея една жена има способността да ражда деца почти през целия си живот. За да се роди дете, женското тяло преминава през три фази: оплождане, бременност и раждане. Целият процес може да бъде лесен, но понякога някоя от фазите се проваля. Най-често жените се сблъскват с невъзможността да заченат бебе - първата фаза. Това се дължи както на външни, така и на вътрешни физиологични причини. Основният проблем, който трябва да се реши на този етап, е липсата на овулация. Има много причини, поради които бременността не настъпва по време и след овулация. Можете да се отървете от тях със съвместните усилия на пациента и лекаря.
Концепцията за овулация и месечния цикъл
Овулацията е процес в женското тяло, когато яйцеклетката, готова за оплождане, напуска фоликула на яйчника и отива в матката. При липса на оплождане, яйцеклетката напуска матката заедно с остарелия слой на ендометриума -ето как започва менструацията.
Месечният цикъл се дефинира като период от време от началото на менструацията (първия ден от цикъла) до последния ден, когато се очаква следващата менструация. Средната продължителност на менструалния цикъл е 21-31 дни. Цикъл, който продължава 28 дни, се счита за идеален. В здраво женско тяло менструалният цикъл не се отклонява и менструацията идва веднъж по време на цикъла.
Ако се брои по календарния метод, тогава овулацията настъпва в средата на цикъла. Често жените се интересуват колко овулация настъпва или защо е дошла по-късно. При продължителност от 28 дни е необходимо да се отчитат 14 дни от началото на менструацията. Това ще бъде началото на периода на овулация, който продължава до 3 дни. Ако през този период се случи срещата на яйцеклетката със спермата, тогава ще настъпи зачеването на плода.
Средната продължителност на живота на яйцеклетката, готова за оплождане, е един ден. При неуспешно оплождане тя умира и изтича заедно с менструалната кръв. Процесът на овулация се извършва всеки месец. Обикновено са разрешени няколко пропуска на началото на периода на овулация годишно.
Как да определим липсата на овулация?
Репродуктивната функция на женското тяло изисква внимателно наблюдение. Когато наблюдавате промените във вашето здраве, можете да забележите признаците, които се появяват с настъпването на периода на овулация. При липсата им може да се предположи, че овулацията не е настъпила. Патологичните симптоми иа именно липсата на овулация, съвсем различно:
- нарушение на менструалния цикъл, нередовна поява на менструация, пълното им отсъствие;
- промяна в характера на отделянето по време на менструация (размазване, обилно);
- липса или засилване на симптомите на началото на менструалния цикъл (главоболие, дърпаща болка в долната част на корема, свръхчувствителност на гърдите, хормонален прилив, повишени вкусови рецептори и обоняние);
- при наблюдение на овулацията чрез измерване на базалната температура има дългосрочна липса на промяна (температурата не се повишава);
- без вагинално течение;
- намалено либидо или пълна липса на сексуално желание по време на менструалния цикъл.
Наличието на един или комбинация от признаци може да означава ановулация. Но без точни и професионални изследвания не е възможно да се каже със сигурност дали жената е овулирала или не. Следователно, за да се определи точно периода на овулация или нейното отсъствие, е необходимо да се проведат изчерпателни изследвания на тялото.
Защо няма овулация?
Основните причини, поради които овулацията не настъпва по време на менструалния цикъл, може да се дължат на патологии или физиология на жената. Преглед от специалист ще покаже истинската причина.
Физиологични причини, поради които не настъпва овулация, предполагат:
- бременност;
- период на възстановяване след раждане;
- кърмене на новородено;
- използване на оралнохормонални контрацептиви;
- начало на пубертета;
- кулминация, промени, свързани с възрастта.
Както вече става ясно от този списък, физиологичните причини са логични и протичат без проблеми със здравето на жената. Ановулацията може да се появи в тялото на здрава жена до 3 пъти годишно, това се счита за норма.
Патологични причини, поради които овулацията не настъпва, ако менструацията е редовна:
- Внезапна промяна на теглото. Внезапното изтощение или обратното, затлъстяването на женското тяло може да окаже пряко въздействие върху функционирането на репродуктивната система. Мастната тъкан е ендокринен орган, който произвежда женски хормони. При рязко наддаване на тегло, мазнините се натрупват в тялото, поради което количеството на хормоните се увеличава. Нарушаването на хормоналния фон води до липса на овулация. Изтощението на женското тяло също се отразява на хормоналния фон на жената. Но в този случай има дефицит на естроген (женски хормон), което води до изчезване на менструацията и ановулация.
- Продължителни стресови ситуации, често претоварване, психологически проблеми, липса на подходяща почивка и благоприятна среда също са една от причините да не настъпва овулация, ако менструацията е редовна.
- Нарушение на ендокринната система на жената. Болестите на щитовидната жлеза засягат функционирането на целия женски организъм, включително функционирането на яйчниците. Производството на голям брой мъжки хормони в женското тяло води до липса на овулация.
- Възпалителни процеси, инфекциознигинекологичните заболявания водят до влошаване на здравето на жените, дисфункция на яйчниците, ановулация.
Ако се притеснявате защо бременността не настъпва по време на овулация, тогава жената трябва да премахне горните причини. Е, ако след това зачеването не е настъпило, препоръчително е да бъдете прегледани от специалист.
Внимателните изследвания, навременните прегледи и посещението при гинеколог помагат за откриването на ановулацията в ранен стадий. А правилното лечение и възстановяване на организма води до премахване на причините за заболяването.
Диагностика на проблеми с ановулацията
Анализът на данните за продължителността, честотата и естеството на менструалния цикъл при жената е началният етап при идентифициране на причините за овулационна дисфункция. Липсата на овулация може да е резултат от нередовен менструален цикъл. Но тези изследвания също са необходими, за да се разбере защо бременността не настъпва по време на овулация. Диагностицирането на проблема включва няколко етапа, които ще бъдат описани по-долу.
Преглед при гинеколог
При диагностициране на проблем е необходим гинекологичен преглед. С негова помощ лекарят може да определи всякакви отклонения в анатомията на яйчниците, които могат да причинят нарушение на техните функции и в резултат на това да доведат до ановулация.
Измерване на базалната температура
Методът, използван за откриване на овулация, е измерване на базалната температура по време на менструалния цикъл. Измерването се извършва всяка сутрин по едно и също време, съставя се таблица или графикас резултати. Температурата може да се измерва както в ректума, така и във вагината. Ректалният метод на измерване е по-точен. По-добре е изследването да се провежда в няколко цикъла.
Когато настъпи овулация, телесната температура се повишава. При липса на овулация, базалната температура не се променя по време на цикъла, няма разделяне на фази.
Използване на ленти за тест за овулация
Аптечните тестове за определяне на овулацията са външно подобни на тестовете за бременност. Но е необходимо да се проведе проучване за овулацията в рамките на една седмица. При редовен цикъл началото на изследването се определя 17 дни преди началото на менструацията. В случай на нередовен цикъл, обратното броене се основава на продължителността на най-краткия цикъл през последните шест месеца.
Тестът работи по следния начин: лентата се поставя в съд със събрана урина за 10 секунди, след което се отстранява и се оценяват резултатите, които са възникнали в рамките на 10 минути. Тестът за овулация реагира на хормон, който се отделя в тялото на жената 1-2 дни преди началото на овулацията.
Кръвен тест за хормони
Тази стъпка е важна за определяне на точното количество хормони, които обикновено се намират в тялото на жената. Аномалиите показват заболяване, което води до ановулация.
Има списък с хормони, за които ще трябва да дарите кръв:
- Фоликулостимулиращ хормон. Той е отговорен за растежа на здрава яйцеклетка и за образуването на естроген.
- Лутеинизиращ хормон. Отговаря за производството на прогестерон и за завършването на узряването на яйцеклетката. Анализ за този и предишния хормон трябва да се направи на 3-7-ия ден от менструалния цикъл.
- Пролактинът е важен хормон, който е отговорен за появата на ановулация, тъй като отклонението от нормата се отразява негативно на функционирането на яйчниците. Тестовете се правят два пъти на цикъл.
- Хормонът естрадиол. Той помага на яйцеклетката да се развие напълно, подготвя женското тяло за бъдеща бременност. Тестовете се дават по време на цикъла.
- Хормонът прогестерон. Влияе върху началото и по-нататъшното развитие на бременността.
Гинекологът може да предпише и изследвания за други хормони, в зависимост от предварителната диагноза и възможни заболявания.
Ултразвук за определяне на овулация
Днес ултразвуковата диагностика на репродуктивните органи на женското тяло е една от най-ефективните. Благодарение на съвременните технологии и развитието на медицината, лекарят може да определи патологията на гениталните органи, вътрешната структура, да проследи процеса на овулация в женското тяло и да отговори на въпроса защо овулацията е настъпила по-рано или по-късно.
Лечение на причините за ановулация
След поставяне на диагнозата от гинеколог и установяване на причините за липсата на овулация се назначава лечение. Зависи от идентифицираните патологии и нарушения.
Ако липсата на овулация се дължи на внезапни промени в теглото на жената, тогава лекарят предписва препоръки за промяна на храненето за наддаване или отслабване, както исъвети за начина на живот.
Нарушенията на щитовидната жлеза се лекуват с хормонални лекарства (тироидни хормони). Поддържат и нормализират производството на хормоните естроген и прогестерон.
В допълнение, хормоналните лекарства се използват и в нарушение на количеството хормони, които са присъщи на мъжкото тяло.
Поликистозните яйчници също се лекуват с хормонална терапия. В случай, че ефективността на такава терапия не е налична, е възможна хирургическа интервенция. За отстраняване на причините за ановулация се извършва процедура, наречена лапароскопия. Това включва стимулиране на овулацията чрез разрязване на яйчниците или отстраняване на част от яйчника. Ефективността на лапароскопията е висока и е валидна за първата година след процедурата. Първата овулация след лапароскопия може да настъпи още след две седмици.
Друг метод за лечение на ановулация е предписването на хормонални контрацептиви. Оралната контрацепция блокира работата на яйчниците на жената по време на приема (за ефективно лечение периодът може да продължи няколко месеца). След спиране на противозачатъчните, яйчниците започват да работят отново, цикълът се възстановява.
Изкуствено стимулиране на овулацията
Изкуственото стимулиране на овулацията става чрез приемане на определени лекарства, предписани от гинеколог. Процесът на стимулиране е както следва:
- В зависимост от избора на лекарство, на една жена се предписва стимулант в определен ден от неяменструален цикъл.
- Докато приема курс на хапчета, една жена се подлага на ултразвук на яйчниците. С помощта на ултразвук гинекологът наблюдава създаването на яйцеклетката.
- Когато тя достигне необходимото ниво на зрялост, гинекологът определя, предписва и инжектира инжекция hCG в тялото на жената. HCG е хроничен човешки гонадотропин, чието ниво допринася за нормалното протичане на овулацията и зачеването.
Ако всички процедури се извършват правилно и навреме, жената ще овулира в рамките на следващите два дни. Можете също да определите наличието му с помощта на ултразвук. Ако е настъпила овулация, тя трябва да бъде подкрепена с хормонални лекарства, които са отговорни за производството на хормона прогестерон.
Стимулиращите процедури помагат само при пълна диагноза на женската репродуктивна система. При изкуствена стимулация се използват определени хормонални лекарства:
- "Klostilbegit" - хапчета, чиято доза се определя от лекаря индивидуално за всяка жена. Приемът на лекарството започва на петия ден от менструалния цикъл и продължава 5 дни. Лечението с лекарства се провежда в продължение на два цикъла, след което се прави почивка. Това лекарство изтощава яйчниците на жените и не трябва да се приема повече от пет пъти в живота.
- "Letrozole" - лекарство, което регулира количеството хормони в женското тяло, подобрява ендометриалния слой в матката, увеличавайки възможността за слепване на яйцеклетката към нея. Приложението се определя от лекаря. Той избира схемав зависимост от заболяването и индивидуалните особености на жената.
- "Puregon" - хормонално лекарство, използвано от втория ден от менструалния цикъл в продължение на две седмици. Лекарството се предлага под формата на инжекция, чиято дозировка се определя от лекуващия гинеколог след внимателно проследяване на реакцията на организма към лекарството.
Важно е да запомните, че не можете да използвате народни средства за стимулиране на овулацията във връзка с хормонални лекарства. След лечението жените се интересуват кога настъпва бременност след овулация. Най-честите случаи на бременност настъпват директно на първия ден от овулацията.
