Хидатидната торзия може да бъде диагностицирана при мъже на всяка възраст: при току-що родени бебета, при по-големи момчета, както и при възрастни мъже. Това е доста сериозна патология, която често се решава с помощта на операция и след това изисква специален период на възстановяване.
Характеристики на заболяването
Усукване на хидатида при дете е спешно състояние, характеризиращо се с изместване на тестиса с нарушение на нормалното кръвоснабдяване. Заболяването не е много често, според статистиката се среща при един човек на петстотин. Патологията се определя по-бързо в юношеството, отколкото при новородените.
Същността на заболяването се крие във факта, че съединителната тъкан, разположена между тестиса и епидидимиса, е обърната на една страна. Това усукване може да доведе до смърт на тъканта или образуване на кръвен съсирек, което впоследствие може да причини кръвоизлив. За да предотвратите това, е много важно да поставите правилната диагноза навреме и да започнете лечението.
Причини за патология
ИмаИма много причини, които провокират усукване на тестисите хидатиди при деца. Най-честата от тях е травма на скротума. Но има и други случаи, които причиняват това заболяване. Например:
- патологични процеси, протичащи по време на образуването на епидидимиса и тестиса;
- остър спазъм на коремните мускули;
- неправилно развитие на тестиса през периода, когато той се спуска в скротума.
Също така, усукване на органа може да възникне поради неправилно узряване на семенната връв, ако ингвиналният канал е с неправилна ширина или дължина, както и при повишен мускулен тонус. Торзията на хидатида на тестисите при деца може да бъде едностранна или двустранна. Диагнозата обикновено разкрива едностранно усукване. Двустранната патология е много рядка. Ако усукването се развие вътре в мембраната на тестисите, тогава се нарича интравагинално, ако патологията се развива заедно с мембраната, тогава това е екстравагинално усукване.
При новородени бебета заболяването може да бъде провокирано от вътрематочна патология на развитието на гениталните органи. При по-големите момчета това може да се случи поради травма.
Признаци на заболяване
Първите симптоми на патологията могат да се видят с просто око, тъй като се развиват доста бързо. Само в случаите, когато причината за усукване е травма, в рамките на няколко часа не се наблюдават специални промени при детето. Заболяването може да бъде идентифицирано по следните симптоми:
- Контурът на скротума се променя. Ударенполовината става повече от здрав.
- За много кратък период от време тестисът става червен или син.
- Телесната температура на момчето се повишава.
- Ако докоснете скротума, по кожата й се появяват малки червени точки.
- Дете може да се почувства гадно, понякога се появява повръщане.
- Ако момчето е много малко, то става неспокойно, често плаче.
- При смяна на пелените бебетата усещат болка, дори при леко докосване на гениталиите.
- По-големите деца, които вече могат да говорят, се оплакват, че имат болка в скротума.
Ако забележите тези признаци при вашето бебе, които показват наличието на усукване на хидатида на тестисите, трябва спешно, без отлагане, да го покажете на педиатъра. И той най-вероятно ще даде направление за хирурга.
Усложнения на заболяването
Ако тестисът и семенната връв са се обърнали на 180 градуса или повече, тогава в този случай е много трудно да се избегнат последствията. Може дори да завърши с кръвен съсирек и след това кръвоизлив.
Последицата от хидатидна торзия може да бъде безплодие в бъдеще. Следователно в никакъв случай не трябва да започвате болестта. Въпреки че това е доста трудно да се направи, като се има предвид, че детето изпитва силни болки.
Какво да правя, трябва ли да имам операция за усукване на хидатида на тестисите? Отговор на този въпрос може да даде само лекар след прегледа.
Диагностика на заболяване
Лекарят първо ще прегледа увредения орган, ще състави анамнеза, като вземе предвид всички фактори, които биха могли да предизвикат появата на патология. Вие също ще трябва да проведете лабораторно изследване на урината, за да изключите наличието на инфекция.
Детето ще бъде подложено на ултразвук, който ще покаже дали има нарушение на притока на кръв в органите. В някои случаи се налага пробиване на мембраните на увредения тестис. Хидатидната торзия обикновено е лесна за диагностициране.
Как да лекувам
Дори не се опитвайте сами да лекувате болестта. Ако се получи нараняване на скротума при малко момче, трябва незабавно да се обадите на линейка или сами да заведете бебето в медицинско заведение. Методът на лечение и възможността за усложнения зависят от това колко бързо родителите са се обърнали към специалист.
Ако не са минали повече от шест часа от нараняването, тогава 100% от резултата от лечението ще бъде положителен и органът може да бъде спасен. Ето защо е много важно да се обърне внимание на състоянието на детето своевременно. Когато са минали повече от шест часа от нараняването на скротума, тогава в този случай е доста трудно да се правят някакви прогнози. Ако детето не бъде доставено на лекар в рамките на един ден, тогава няма да е възможно да се спаси тестисът - през това време той става нежизнеспособен.
На ранен етап патологията се лекува чрез развиване на семенната връв. Лекарят прави това ръчно, като върти въжето в обратната посока. Обикновено процедурата отнема няколко минути, ако консервативният метод не даде очаквания резултат, тогава се използват други методи на лечение.
Хирургическилечение
Операцията се извършва под обща анестезия. С помощта на скалпел хирургът разкрива тестиса и определя дали е жизнеспособен. След това той прикрепя органа към придатъците или го отстранява напълно.
Достъпът до оперативния сайт има няколко опции. Например, ако операцията се извършва на много малко дете, тогава се използва ингвинален подход, но ако е момче над 10 години или възрастен мъж, тогава хирургът, като правило, избира достъп през скротума.
Когато не потърсите медицинска помощ дълго време (един ден или повече), тогава тъканите на тестисите умират напълно и трябва да се отстранят. Ако органът е запазен, тогава той се пришива към придатъците. След това в раната се вкарва дренажна тръба, извършва се иригация с антибиотици.
Постоперативна рехабилитация
Периодът на рехабилитация е много важен. Физиотерапията е неразделна част от него. За да се нормализира микроциркулацията в увредения орган, малък пациент трябва да приема специални лекарства и сенсибилизиращи средства. Шевовете се отстраняват приблизително 7 дни след операцията.
В болниците физическите процедури като UHF, магнитотерапия, галванизация и други често се използват за рехабилитационни цели. Продължителността на такива процедури не трябва да надвишава 20 минути, в противен случай високите температури, използвани при такова лечение, могат да повлияят неблагоприятно на сперматогенезата.
В следоперативния период трябва да е многовнимателно предпазвайте детето от настинки. Защото през този период дори една съвсем лека вирусна инфекция е опасна за него. След операцията на момчето е забранено известно време да плува във водата, ако е студена, да излиза на студено, да пие студени напитки.
Прогноза на заболяването
Прогнозата е благоприятна само когато родителите са приели сериозно заболяването и незабавно са потърсили помощ от лечебно заведение. Тогава ще бъде възможно да се направи без операция и детето ще бъде здраво.
Ако родителите са забавили посещението при лекар, операцията е била неуспешна или е имало някои усложнения по време на рехабилитационния период, тогава пациентът, вече в зряла възраст, може да бъде диагностициран с безплодие.
Понякога усукването на тестисите може да причини рак на тестисите при възрастен мъж. Но не се тревожете твърде много за това, тъй като съвременната медицина може значително да намали риска от усложнения. Освен това родителите са станали по-информирани, опитват се да потърсят помощ от специалисти възможно най-скоро, спазват препоръките как да се грижат за бебето в следоперативния период.
Превенция
Родителите от ранна възраст трябва да научат момчето как трябва да се държи на улицата и у дома, за да избегне нараняване. Трябва също да му се обясни, че в случай на наранявания и наранявания, той трябва да съобщи това на родителите си.
Когато дете се оплаква от болка в скротума,трябва незабавно да покажете на лекаря, без да чакате да премине от само себе си. Всяко забавяне може да бъде много опасно за здравето на момчето. Успехът на лечението зависи от това колко навременно е започнато. Хидатидният торсионен код в МКБ-10 е № 44.
