Тромбоза се нарича интравитално образуване на кръвни съсиреци или кръвни съсиреци вътре в кръвоносните съдове. Те предотвратяват свободното движение на плазмата през кръвоносната система на човека, което може да доведе до катастрофални последици.
Когато кръвоносните съдове са увредени, тялото използва фибрин и тромбоцити, за да образува един вид „тапа”, която предотвратява загубата на кръв. Въпреки това, при определени условия се образуват кръвни съсиреци без увреждане на съдовете. Когато съсирекът покрива повече от 75% от цялата площ на артериалния лумен, притокът на кислород към тъканите намалява толкова много, че пациентът показва признаци на натрупване на метаболитни продукти в тялото и хипоксия.
Специалистите идентифицират следните фактори, които допринасят за развитието на тромбоза:
- увреждане на стените на съда;
- състав на кръвта (тромбофилия или хиперкоагулация);
- характер на кръвния поток (турбулентност, застой).
Какви лекарства се използват за тромбоза? Едно от най-популярните средства е Heparin-Akrikhin 1000 гел. Инструкциите за употреба на това лекарство, неговия състав, фармакологични характеристики, странични ефекти и друга информация са представени по-долу.
Състав, опаковка на лекарството, описание
"Heparin-Akrikhin" - гел, предназначен за външна употреба. Такъв продукт е прозрачна или почти прозрачна, безцветна или леко жълтеникава маса, със специфична миризма.
Какви компоненти съдържа Heparin-Akrikhin? Съставът на този инструмент включва такава активна съставка като натриев хепарин. Като помощни вещества въпросното лекарство съдържа: метил парахидроксибензоат, масло от лавандула, карбомер, пречистена вода, трометамол, 96% етанол (ректифициран етилов алкохол), масло от портокалови цветя (или масло от нероли).
Heparin-Akrikhin гел се продава в алуминиеви туби, които са поставени в картонени опаковки.
Фармакологични характеристики
Какво е хепарин натрий? Активният компонент на въпросното средство е пряко действащ антикоагулант. Принадлежи към хепарини със средно молекулно тегло. Веднъж попаднал в кръвната плазма, това вещество е в състояние да активира антитромбин III, като по този начин повишава неговите антикоагулантни свойства.
Гел с натриев хепарин инхибира активността на тромбина, нарушава превръщането на протромбина в тромбин и също така намаляваагрегация на тромбоцитите (до известна степен).
Други имоти
Какви други свойства са присъщи на лекарството "Хепарин-Акрихин"? Според инструкциите, такова лекарство е в състояние да увеличи бъбречния кръвен поток, да увеличи съпротивлението на мозъчните съдове, да намали активността на хиалуронидазата, да активира липопротеиновата липаза и да проявява липидо-понижаващи ефекти. В допълнение, разглежданият агент добре намалява активността на повърхностно активното вещество в белодробната система на пациента, потиска синтеза на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза, повишава активността на паратироидния хормон, свързва адреналина и също така модулира реакцията на яйчниците към хормонални стимули.
При взаимодействие с ензими, такова лекарство може да повиши активността на пепсиноген, мозъчна тирозин хидроксилаза, ДНК полимераза и да намали активността на пируват киназата, миозин АТФаза, пепсин и РНК полимераза. Има също доказателства за имуносупресивна активност в натриевия хепарин гел.
Впечатляващи характеристики
Как лекарството "Хепарин-Акрихин" влияе върху тялото на пациента? При хора с коронарна артериална болест (в комбинация с ASA) употребата на такъв агент намалява риска от развитие на тромбоза (остра) на коронарните артерии, внезапна смърт и инфаркт на миокарда. Също така, употребата на това лекарство намалява честотата на смъртните случаи и повтарящите се сърдечни пристъпи. Във високи дози въпросният гел е ефективен при венозна тромбоза и белодробна емболия, а в малки дози се използва активно за превантивни цели на венозна тромбоемболия, в т.ч.след операция.
При външно приложение "Хепарин-Акрихин" има локален антиексудативен, антитромботичен и противовъзпалителен (умерен) ефект. Такова лекарство има потискащ ефект върху активността на хиалуронидазата, блокира образуването на тромбин и също така активира фибринолитичните свойства на плазмата.
Хепаринът, прониквайки през кожата, намалява възпалението и има антитромботичен ефект. Също така, това вещество активира тъканния метаболизъм и подобрява микроциркулацията, като по този начин ускорява процесите на резорбция на кръвни съсиреци и хематоми и намалява подуването на тъканите.
Фармакокинетични свойства
Малко количество от активното вещество на лекарството се абсорбира от повърхността на кожата в системното кръвообращение. В същото време максималната му концентрация се отбелязва 8 часа след приложението.
Еккрецията на хепарин натрий става през бъбречната система. Полуживотът на лекарството е 12 часа. Поради голямото молекулно тегло, активната съставка на гела не прониква добре през плацентата, а също и в кърмата.
Показания за рецепта
За какво се използва Heparin-Akrikhin? Показания за употребата на това лекарство са следните състояния (за профилактика и за терапия):
- дълбока венозна тромбоза;
- тромбофлебит;
- белодробна емболия (особено при заболяване на периферните вени);
- DIC;
- тромбоза на коронарните артерии;
- инфаркт на миокардаостър;
- нестабилна ангина;
- предсърдно мъждене (особено придружено от емболия);
- нарушения на микроциркулацията, микротромбоза;
- бактериален ендокардит;
- тромбоза на бъбречната вена;
- хемолитично-уремичен синдром;
- гломерулонефрит;
- митрална сърдечна болест, тромбоза;
- лупус нефрит.
Също това, въпросното лекарство се предписва за предотвратяване на съсирването на кръвта при хирургични интервенции чрез екстракорпорални методи на кръвообращение, по време на хемосорбция, хемодиализа, форсирана диуреза, перитонеална диализа, цитафереза и по време на промиване на венозни катетри..
Понякога такъв препарат е необходим за приготвянето на проби от несъсирваща кръв по време на трансфузия и за лабораторни цели.
Забрани за предписване на гел за външна употреба
В какви случаи не може да се използва Heparin-Akrikhin? Следните състояния са противопоказания за употребата на такова лекарство:
- кървене, антифосфолипиден синдром, заболявания, които са придружени от нарушение на процеса на коагулация на кръвта;
- ерозивни и улцерозни лезии на храносмилателния тракт, вътречерепен кръвоизлив или подозрение за него, мозъчна аневризма;
- дисектираща аневризма на аортата, хеморагичен инсулт, чернодробна цироза, придружена от разширени вени, злокачествена артериална хипертония;
- бактериален ендокардитподостра, висока чувствителност към хепарин, тежки чернодробни паренхимни лезии, шокови състояния;
- Злокачествени неоплазми в хранопровода и черния дроб, заплашен спонтанен аборт, скорошно око, простата, мозък, жлъчни пътища, черен дроб, менструация, състояние след пункция на гръбначния мозък, раждане (скоро).
Трябва да се отбележи също, че гелът Heparin-Akrikhin не се използва за улцерозно-некротични процеси и не се прилага върху лигавици и открити рани.
Дозировка на външен агент
Дозировката на въпросното лекарство е индивидуална и зависи от клиничната ситуация, показанията и възрастта на пациента. Гелът се нанася външно, на тънък слой (в размер на 3-5 см гел върху участък от кожата до 3-5 см в диаметър) и внимателно се втрива.
Използвайте лекарството 1-3 пъти на ден всеки ден до пълно премахване на възпалението. Сроковете на лечението се определят от специалисти (средно от 3 дни до една седмица).
Странични ефекти
Какви негативни последици може да предизвика употребата на лекарството "Хепарин-Акрихин"? Страничните ефекти на това лекарство включват:
- гадене, кървене на пикочните пътища и стомашно-чревния тракт, зачервяване на кожата, кървене в области, които са подложени на натиск (от оперативни рани), усещане за топлина в стъпалата, хематурия, намален апетит, тромбоцитопения;
- повръщане, лекарствена треска, сърбеж, диария, бронхоспазъм, повишени чернодробни трансаминази, колапс, остеопороза;
- уртикария, спонтанни фрактури, ринит, калцификация на меките тъкани, анафилактичен шок, тромбоцитопения, кожна некроза, дразнене на мястото на приложение, артериална тромбоза;
- преходна алопеция, гангрена, зачервяване, миокарден инфаркт, хематом, инсулт, хипоалдостеронизъм, болка и язва на мястото на приложение.
"Хепарин-Акрихин": лекарствени взаимодействия
Тироксин, алкалоиди от рогче рогче, антихистамини, никотин и тетрациклин намаляват ефектите на натриевия хепарин.
Антикоагулантните свойства на "Heparin-Akrikhin" се подобряват при едновременната употреба на антитромбоцитни агенти, антикоагуланти и НСПВС.
Случаи на предозиране
Какви са последствията от предозиране на хепарин-акрикхин? Според инструкциите предозиране, особено с външен агент, е малко вероятно поради ниската абсорбция на компонентите на гела. Въпреки това, в някои случаи прекомерното приложение на лекарството е придружено от повишено кървене. В такива ситуации е по-добре да откажете употребата на лекарството (кървенето се отстранява с помощта на химически антагонист).
Важно е всеки да знае
С изключително внимание, въпросното лекарство трябва да се предписва на хора, страдащи от поливалентни алергии, както и артериална хипертония, захарен диабет, стоматологични процедури, активна туберкулоза, ендокардит, лъчетерапия, перикардит, наличие на вътрематочна контрацептив, чернодробна недостатъчност, характер на хронична бъбречна недостатъчност,при пациенти в напреднала възраст.
С повишено внимание, гелът Heparin-Akrikhin се използва външно за тромбоцитопения и повишено кървене.
По време на лечението с хепарин е необходимо проследяване на параметрите на процеса на кръвосъсирване.
Рискът от кървене може да бъде сведен до минимум с внимателна оценка на противопоказанията за употребата на гела, адекватно дозиране и редовно проследяване на процеса на коагулация на кръвта.
