Пеницилиновите антибиотици са активни срещу някои грам-отрицателни и повечето грам-положителни микроорганизми. Антибактериалният ефект на такива лекарства е свързан със способността им да нарушават синтеза на бактериалните клетъчни стени.
Пеницилиновите антибиотици се използват за бактериални инфекции, включително тежки. Едно такова ефективно лекарство е карбеницилин. Инструкции за употреба на този инструмент, неговите индикации за употреба, механизъм на действие и друга информация са представени по-долу.
Лекарствена дозирана форма и състав
Съгласно инструкциите за употреба, "Карбеницилин" се продава под формата на прах, предназначен за приготвяне на инжекционен разтвор. Последният се използва за интрамускулно и интравенозно приложение.
Карбеницилин динатриевата сол е пореста маса (прах) с бял или почти бял цвят. Той е хигроскопичен, лесно разтворим във вода и бавно разтворим в етанол. Динатриевата сол на карбеницилин е неразтворима в хлороформ иизлъчване. Молекулното му тегло е 422,36.
Активният компонент на въпросното средство е полусинтетично антибиотично вещество от групата на пеницилините. Устойчив е на киселини и се разрушава само от бета-лактамазите. Молекулното тегло на карбеницилина е 378,40.
Механизъм на действие на лекарството
Какво представлява антибиотикът "Карбеницилин"? Такова широкоспектърно лекарство има бактерицидни и антибактериални свойства. Неговият активен компонент е в състояние да ацетилира мембранно-свързания ензим транспептидаза, както и да блокира синтеза и пропускливостта на пептидогликаните на клетъчната стена, причинявайки осмотична нестабилност на бактериите.
Съгласно инструкциите за употреба, "Карбеницилин" е силно активен срещу грам-отрицателни микроорганизми (индол-положителни щамове), както и някои анаеробни и грам-положителни бактерии. В същото време въпросното лекарство не влияе по никакъв начин на щамове стафилококи, които разрушават пеницилиназата.
Трябва също да се отбележи, че употребата на това лекарство за инфекции, причинени от грам-положителни бактерии, е неподходяща.
Фармакокинетични характеристики
В процеса на използване на антибиотици с карбеницилин, трябва да се има предвид, че след интрамускулно приложение на лекарствения разтвор максималната концентрация на споменатото вещество в кръвта на пациента се достига само след 60 минути. Около 50-60% от лекарството се свързва с протеини. Тойпрониква във всички тъкани и течности, включително жлъчка, перитонеална течност, плеврален излив, чревна лигавица, течност на средното ухо, белите дробове, жлъчния мехур и гениталиите.
Биологичната трансформация на карбеницилин в черния дроб е само малка част от него (около 2%). Полуживотът на антибиотичното вещество е 1-1,5 часа. Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците (непроменено, приблизително 60-90%). Това създава прекомерно висока концентрация на карбеницилин в урината.
Въпросното лекарство преминава през плацентата и също преминава в кърмата (в малки концентрации).
Показания за рецепта
В какви случаи на пациентите могат да се предписват лекарства с такова активно вещество като карбеницилин? Показания за употребата на такива средства са бактериални инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към определеното вещество. Обикновено въпросното лекарство се предписва при инфекции на тазовите органи, ставите и костите, пикочните и жлъчните пътища, перитонит, сепсис, септицемия и пневмония. Също така, "Карбеницилин" ефективно лекува мозъчен абсцес, инфекциозни и възпалителни заболявания на меките тъкани и кожата, менингит. Често се използва при гнойни усложнения след хирургични интервенции, по време на раждане, инфектирани изгаряния и отит на средното ухо.
Противопоказания за предписване
Кога е забранено да се използва лекарството "Карбеницилин"? Противопоказания за употребата на такова лекарствоса:
- свръхчувствителност към активното вещество, включително други бета-лактамни антибиотици;
- артериална хипертония;
- хронична сърдечна недостатъчност;
- бронхиална астма;
- ентерит;
- улцерозен колит;
- екзема;
- ангиоедем;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- различни кръвоизливи (включително анамнеза).
Инструкции за употреба на "Карбеницилин"
Дозировката на въпросния антибиотик е строго индивидуална. Тя трябва да се определя само от специалист, в зависимост от тежестта на инфекцията, възрастта на пациента и чувствителността на патогена. Например, при абсцес на мозъка, когато се прилага интравенозно, еднократна доза от такова лекарство е 50-80 mg / kg (4-6 пъти на ден). Продължителността на лечебната процедура със спринцовка е 3-4 минути, със система - 30-40 минути.
Ако лекарството е предписано за лечение на инфекции на пикочните пътища при жени, тогава трябва да се има предвид, че ако бъбречната система е нарушена, дозата на карбеницилин се намалява и интервалите между инжекциите се увеличават.
Действия на второстепенния герой
Както всички антибиотици от серия пеницилин, лекарството "Карбеницилин" има свои собствени странични ефекти. Те включват следното:
- коремна болка, тромбоцитопения, ангиоедем, неутропения, конюнктивит, левкопения, епилептиформни припадъци, хеморагичен синдром;
- гадене, промени в нивата на калийи натрий в кръвта, интерстициален нефрит, повръщане, анафилактичен шок, повишени чернодробни трансаминази, дисбактериоза, еозинофилия, псевдомембранозен колит;
- хиповитаминоза, уртикария, вагинална кандидоза, еритема, ангиоедем, ринит.
Също така, докато приема въпросното лекарство, пациентът може да развие суперинфекция, причинена от микроорганизми, резистентни към карбеницилин (при високи дози). При интрамускулно инжектиране често се появяват локални реакции като болезненост на мястото на инжектиране, а при интравенозно инжектиране - флебит.
Взаимодействия с лекарства
Лекарството "Карбеницилин" е в състояние да засили ефектите на индиректни и директни антикоагуланти, както и на фибринолитици и антитромбоцитни средства. Също така, този инструмент увеличава вероятността от нежелани реакции, когато се комбинира с НСПВС.
"Карбеницилин" е абсолютно несъвместим с бактериостатици (има бактерициден ефект), тетрациклинови антибиотици, макролиди и хлорамфеникол. В допълнение, това лекарство не трябва да се смесва с аминогликозиди.
Важно да знаете
Преди парентерална употреба на лекарството е необходим интрадермален тест за индивидуална чувствителност (използвайте 0,1 ml от лекарството). Резултатите от теста се оценяват след половин час.
Ако по време на лечението се развият алергични реакции, лекарството трябва да се преустанови и да се проведе десенсибилизираща терапия.
Антибиотик "Карбеницилин" е в състояние да увеличи времетокървене.
При интравенозно приложение може да са необходими серумни нива на натрий и калий и периоди на кървене.
При интрамускулно приложение на антибиотик, не го инжектирайте на едно и също място в количество от повече от 2 g.
