Хората с диабет тип 2 трябва постоянно да следят нивата на кръвната си глюкоза. Само с нормални показатели можете да водите нормален живот. Ако кръвната захар се повиши, лекарят може да предпише специално лекарство за нормализиране на състоянието на пациента. Повечето от лекарствата от тази група се произвеждат в таблетки. Всички лекарства (хипергликемични) са разделени на производни на сулфонилурея, прандиални гликемични регулатори, бигуаниди, инхибитори на алфа-глюкозидаза и инсулинови сенсибилизатори. В аптеките можете да намерите и комбинирани продукти.
Производни на сулфонилурея
Медикаментозното лечение започва да се предписва на пациенти с диабет тип 2 в началото на 60-те години на миналия век. Днес производните на сулфонилурея са много популярни. Отделни лекарства от първо и второ поколение. Първите рядко се използват в съвременната практика. Антидиабетните лекарства от тази група се предписват на пациенти сголямо телесно тегло, ако се наблюдава инсулинонезависим захарен диабет. Липсата на компенсация на въглехидратния метаболизъм е пряка индикация за назначаването на производни на сулфонилурея.
Антидиабетните лекарства от ново поколение на базата на сулфонилурея не могат да се използват като самостоятелно лечение. Лекарствата само допълват терапията. Основната роля играе диетата. Ако пациентът консумира забранени храни и в същото време приема хапчета, които понижават нивата на кръвната захар, не трябва да се очаква добър резултат.
Обърнете внимание! Хипогликемичните лекарства не се предписват на пациенти, страдащи от инсулинозависим, както и диабет на панкреаса. Не използвайте лекарства от тази група за деца, както и за бременни и кърмещи жени.
Glipizide
Лекарството принадлежи към второ поколение производни на сулфонилурея. Агентът стимулира освобождаването на инсулин от функционално активните бета-клетки на панкреаса, а също така контролира количеството глюкоза в клетките при пациенти с умерени и тежки форми на инсулинонезависим диабет. Лекарството се продава в аптеките под формата на таблетки, всяка от които съдържа 0,005 g активна съставка. Лекарството "Glipizide" започва да действа в рамките на 30 минути след поглъщане и след 24 часа се екскретира напълно от тялото.
Дозировката на лекарството се определя от лекаря индивидуално. Всички хипогликемични лекарства се предписват само след серия от тестове. Лекарят трябва да определипълна клинична картина. Началната дневна доза не трябва да надвишава 0,005 g (една таблетка). В най-трудните случаи пациентът може да приема 2-3 таблетки наведнъж. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,045 г. Таблетките се приемат 30 минути преди хранене. При преминаване от инсулин, нивото на гликемията трябва да се контролира през първите няколко дни.
Страничните ефекти при употребата на лекарството "Glipizide" практически липсват. В редки случаи може да се появи слабост и световъртеж. Такава неприятност лесно се елиминира чрез коригиране на дозата. Най-често страничните ефекти се появяват при пациенти в напреднала възраст. Ново поколение хипогликемични лекарства е насочено към подобряване на благосъстоянието на пациенти с диабет. Всякакви неприятни реакции изчезват няколко дни след началото на терапията. Противопоказание за прием на Glipizide е бременността, както и индивидуалната непоносимост към сулфонамиди. На децата също не се предписват лекарства.
Gliquidone
Друго хипогликемично лекарство, което принадлежи към производните на сулфонилурея. Подобно на предишното лекарство, той стимулира производството на инсулин в бета клетките на панкреаса, а също така повишава инсулиновата чувствителност на периферните тъкани. Средството "Гликидон" се характеризира с добър и дълготраен ефект. Много лекарства (хипергликемични) причиняват хиперинсулинемия. Какво не може да се каже за лекарството "Gliquidone".
Лекарството се предлага в аптеките под формата на таблетки. Предписва се на пациенти сдиабет тип 2, както и пациенти в напреднала възраст, при които диетотерапията не е дала добър резултат. Дозировката се определя въз основа на индивидуалните характеристики на лицето, както и неговата клинична картина. Минималната дневна доза е 15 mg, максималната е 120 mg. Таблетките се приемат непосредствено преди хранене. При леки форми на диабет е достатъчна една таблетка на ден. По-рядко лекарството се приема 2-3 пъти на ден.
Страничните ефекти от приема на Gliquidone съществуват, но всички те са обратими. В началния етап на лечението пациентите могат да получат сърбеж и замаяност. Неприятните симптоми изчезват още на следващия ден след началото на терапията. Отменете лекарството само в случай на сериозна алергична реакция. Индивидуалната непоносимост се среща доста рядко. Антидиабетните лекарства от тази серия не се предписват на пациенти с диабет тип 1. По време на периода на лечение не трябва да се забравя да се контролира нивото на кръвната захар. Ако показателите надвишават нормата, трябва да се консултирате с лекар, който ще промени режима на лечение.
Кога не се предписват лекарства с сулфонилурея?
Прекома, както и диабетна кома е сериозно противопоказание за назначаването на лекарства на базата на сулфонилурея. Пероралните хипогликемични лекарства от тази серия също не се използват по време на бременност и кърмене, независимо какъв резултат е постигнат по-рано.
Всяка хирургична интервенция е голяма заплаха за тялото на човек, страдащ от диабет тип 2. Да сеза укрепване на защитните сили на пациента, производните на сулфонилурея също временно се отменят. Този принцип се спазва при инфекциозни заболявания. Основният акцент е върху лечението на заболяването в острия стадий. Веднага след като здравето на пациента се нормализира, могат да се предписват нови хипогликемични лекарства. Ако няма противопоказания за употребата на производни на сулфонилурея, можете да започнете да приемате лекарства от тази серия.
Прандиални гликемични регулатори
Има много изследвания на аминокиселините, по време на които е доказана ролята им в секрецията на инсулин. Установено е, че аналозите на бензоената киселина и фенилаланина имат хипогликемичен ефект. Прандиалните гликемични регулатори са в състояние да контролират секрецията на инсулин веднага след хранене. Но точно на този етап нивото на гликемията рязко се повишава. Новите хипогликемични лекарства имат краткотраен ефект. Поради това те се приемат само по време на или след хранене. Не е препоръчително да използвате лекарство за превантивни цели.
Въпреки факта, че класификацията на хипогликемичните лекарства включва прандиални гликемични регулатори, те не се използват много често. Лекарствата от тази серия имат краткотраен ефект, поради което не могат да се предписват в комплекса от сериозна терапия за диабет тип 2.
Новонорм
Орално хипогликемично лекарство, което се предлага в аптеките под формата на таблетки. Лекарството се предписва при диетотерапия ифизическата активност не дава желания резултат. Пациентите с диабет тип 2 най-често приемат Novanorm в комбинация с други хипогликемични средства. Това позволява на пациентите да контролират по-добре своите гликемични нива.
Таблетките "Нованорм" трябва да се използват в комбинация с диетотерапия. Лекарството се приема перорално преди хранене три пъти на ден. В редки случаи дозата може да се увеличи. Пациенти, които са склонни към похапване или пропускане на хранене, трябва да се консултират с лекаря си относно правилната употреба на таблетките Novanorm.
Както вече споменахме, хипогликемичните лекарства за диабет не винаги се предписват. Някои хора успяват да контролират нивата на кръвната си глюкоза само с диета. Таблетките "Novanorm" могат да се използват, когато гликемичният контрол е временно загубен. Страничните ефекти от приема на лекарството са редки и временни. Пациентът може да почувства гадене и коремна болка. Неприятните усещания преминават бързо. Отменете лекарството само в случай на индивидуална непоносимост. Таблетките Novanorm са противопоказани за деца, жени по време на бременност и кърмене, пациенти с тежка чернодробна дисфункция.
бигуаниди
Класификацията на хипогликемичните лекарства задължително включва лекарства, принадлежащи към групата на бигуанидите. Лекарствата от тази серия не са отговорни за стимулиране на инсулиновата секреция. Въпреки това бигуанидите играят важна роля в лечението на диабет тип 2.тип, тъй като увеличават периферното използване на глюкоза от телесните тъкани. Производството на това вещество от черния дроб е значително намалено. Бигуанидите могат значително да понижат нивата на кръвната захар. В някои случаи е възможно изобщо да се постигне нормална производителност. Основното противопоказание за употребата на този вид лекарства е състоянието преди кома при пациенти с диабет. Хипогликемичните лекарства от 3-то поколение се предписват с повишено внимание на пациенти със склонност към алкохол, както и с нарушена чернодробна функция.
Метформин
Орално хипогликемично лекарство, принадлежащо към групата на бигуанидите. Лекарството се предлага в аптеките под формата на таблетки. Основната активна съставка спира абсорбцията на глюкоза в червата, а също така перфектно подобрява усвояването на глюкозата в периферните тъкани. Метформин таблетки не предизвикват хипогликемични реакции. Лекарството се предписва на пациенти с диабет тип 2, които нямат склонност към кетоацидоза. Таблетките могат да се предписват и в комбинация с инсулин за пациенти със затлъстяване.
В зависимост от нивото на глюкозата в кръвта, лекарят определя индивидуално дозировката на лекарството. Можете да започнете лечението, като приемате една таблетка на ден (500 mg). Постепенно увеличаване на дозата може да започне само след две седмици непрекъснато лечение. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 6 таблетки. Пациенти над 70 години не трябва да приемат повече от 2 таблетки на ден.
Таблетки за понижаване на диабеталекарствата са противопоказани при хора с бъбречни проблеми. Ако се появи заболяване, което може да доведе до намаляване на функционалността на бъбреците, таблетките Метформин временно се отменят. Не можете да ги приемате и в периода на адаптация след операция. Сериозно противопоказание е острото алкохолно отравяне.
инхибитори на алфа-глюкозидаза
Това е група лекарства, които могат да блокират производството на специален чревен ензим (алфа-глюкозидази). Благодарение на препаратите от тази серия, усвояването на основни въглехидрати като нишесте, захароза и малтоза е значително намалено. Ако се приемат правилно, съвременните хипогликемични лекарства от тази група нямат абсолютно никакви странични ефекти. Въобще няма чревен дискомфорт или коремна болка.
Алфа-глюкозидазните инхибитори трябва да се приемат с първата глътка храна. Смилани заедно с храната, компонентите на лекарството осигуряват добър хипогликемичен ефект. Лекарствата от тази серия могат да се приемат заедно със сулфонилурейни производни или инсулин. Това увеличава риска от хипогликемия.
Miglitol
Агент за понижаване на захарта, принадлежащ към групата на инхибиторите на алфа-глюеозидаза. Предписва се на пациенти със средна степен на диабет тип 2, в случай че адекватните упражнения и диета не дават желания резултат. Таблетките Miglitol са най-ефективни, когато се приемат на празен стомах. В редки случаи допълнително се предписват други перорални хипогликемични лекарства. Класификация на продуктите за контрол на нивотокръвната захар е представена по-горе.
Основните компоненти на Miglitol се абсорбират напълно в тъканите, когато се приемат в малки дози (1-2 таблетки). При доза от 50 g абсорбцията е 90%. Активното вещество се екскретира от бъбреците непроменено. Хипогликемичното лекарство не се предписва за деца, както и за бременни и кърмещи жени. Противопоказания са хронични чревни заболявания, както и големи хернии. Нежеланите реакции при прием на таблетки Миглитол са редки. Има случаи на алергична реакция под формата на обрив и сърбеж по кожата.
Комбинирани хипогликемични лекарства
В повечето случаи лечението на диабет тип 2 започва с монотерапия. Допълнителни лекарства могат да се предписват само когато лечението не дава желания резултат. Проблемът е, че едно лекарство не винаги покрива няколко проблема, свързани с диабета. Можете да замените няколко лекарства от различни класове с едно комбинирано хипогликемично средство. Такава терапия ще бъде по-безопасна. В крайна сметка рискът от развитие на странични ефекти е значително намален. Най-ефективни според лекарите са комбинациите от тиазолидиндиони и метформин, както и сулфонилурея и метформин.
Комбинираните лекарства, предназначени за лечение на диабет тип 2, могат да спрат прогресията на хиперинсулинемията. Благодарение на това пациентите се чувстват много по-добре, а също така имат възможност да отслабнат. В повечето случаинеобходимостта от преминаване към инсулинова терапия е напълно елиминирана.
Едно от най-популярните комбинирани хипогликемични лекарства е Glibomet. Лекарството се освобождава под формата на таблетки. Те се предписват, когато предишната терапия не показва добър резултат. Не използвайте това лекарство за лечение на диабет тип 1. Таблетките също са противопоказани за хора с нарушена чернодробна функция и бъбречна недостатъчност. Деца, както и жени по време на бременност и кърмене, лекарството не се предписва.
Глибомет таблетки имат много странични ефекти. Те могат да причинят диария, гадене, световъртеж. По-рядко се развива алергична реакция под формата на кожен сърбеж и обрив. Препоръчва се лекарството да се използва стриктно според предписанието на лекаря.
