ЦНС е основният регулатор на целия организъм. Всъщност в кортикалните структури на мозъка има отдели, отговорни за функционирането на всяка система. Благодарение на централната нервна система се осигурява нормалното функциониране на всички вътрешни органи, регулирането на хормоналната секреция и психоемоционалния баланс. Под въздействието на неблагоприятни фактори настъпва органично увреждане на структурата на мозъка. Често патологиите се развиват през първата година от живота на детето, но могат да бъдат диагностицирани и при възрастното население. Въпреки факта, че централната нервна система е пряко свързана с органи поради нервни процеси (аксони), увреждането на кората е опасно поради развитието на тежки последици дори при нормално състояние на всички функционални системи. Лечението на мозъчните заболявания трябва да започне възможно най-рано, в повечето случаи се провежда дълго време - няколко месеца или години.
Описание на остатъчна органична лезия на ЦНС
КакИзвестно е, че централната нервна система е добре координирана система, в която всяка от връзките изпълнява важна функция. В резултат на това увреждането дори на малка част от мозъка може да доведе до нарушаване на функционирането на тялото. През последните години все по-често се наблюдава увреждане на нервната тъкан при педиатрични пациенти. В по-голяма степен това се отнася само за родените бебета. В такива ситуации се поставя диагноза "остатъчно органично увреждане на централната нервна система при деца". Какво е това и може ли да се лекува това заболяване? Отговорите на тези въпроси тревожат всеки родител. Трябва да се има предвид, че такава диагноза е колективно понятие, което може да включва много различни патологии. Изборът на терапевтични мерки и тяхната ефективност зависят от степента на увреждане и общото състояние на пациента. Понякога при възрастни се наблюдава остатъчно органично увреждане на ЦНС. Често патологията възниква в резултат на травма, възпалителни заболявания, интоксикация. Концепцията за "остатъчно-органично увреждане на централната нервна система" предполага всякакви остатъчни ефекти след увреждане на нервните структури. Прогнозата, както и последствията от такава патология зависят от това колко силно е нарушена мозъчната функция. В допълнение, голямо значение се придава на локалната диагноза и идентифицирането на мястото на нараняване. В крайна сметка всяка от мозъчните структури трябва да изпълнява определени функции.
Причини за остатъчни органични мозъчни увреждания при деца
Остатъчна органична лезияЦНС при деца се диагностицира доста често. Причините за нервни разстройства могат да възникнат както след раждането на дете, така и по време на бременност. В някои случаи се получава увреждане на централната нервна система поради усложнения при раждане. Основните механизми за развитие на остатъчни органични увреждания са травма и хипоксия. Има много фактори, които провокират нарушение на нервната система при дете. Сред тях:
- Генетична предразположеност. Ако родителите имат някакви психо-емоционални отклонения, тогава рискът от развитието им при бебето се увеличава. Примери са патологии като шизофрения, невроза, епилепсия.
- Хромозомни аномалии. Причината за възникването им е неизвестна. Неправилната конструкция на ДНК е свързана с неблагоприятни фактори на околната среда, стрес. Поради хромозомни нарушения възникват патологии като болестта на Даун, синдрома на Шершевски-Търнър, Патау и др.
- Влиянието на физичните и химичните фактори върху плода. Това се отнася за неблагоприятната екологична обстановка, йонизиращите лъчения, употребата на наркотици и лекарства.
- Инфекциозни и възпалителни заболявания по време на полагането на нервната тъкан на ембриона.
- Токсикоза на бременността. Особено опасни за състоянието на плода са късните гестози (пре- и еклампсия).
- Нарушена плацентарна циркулация, желязодефицитна анемия. Тези състояния водят до исхемия на плода.
- Усложнено раждане (слаби контракции на матката, тесен таз, разкъсване на плацентата).
Остатъчно органичноувреждане на централната нервна система при деца може да се развие не само в перинаталния период, но и след него. Най-честата причина е травма на главата в ранна възраст. Също така рисковите фактори включват прием на лекарства с тератогенен ефект и наркотични вещества по време на кърмене.
Поява на остатъчни органични мозъчни увреждания при възрастни
В зряла възраст признаците на остатъчни органични увреждания се наблюдават по-рядко, но те са налице при някои пациенти. Често причината за подобни епизоди са травми, получени в ранна детска възраст. В същото време невропсихичните отклонения са дългосрочни последици. Остатъчно органично увреждане на мозъка възниква поради следните причини:
- Посттравматично заболяване. Независимо кога настъпва увреждане на ЦНС, остатъчните (остатъчни) симптоми остават. Често те включват главоболие, конвулсии, психични разстройства.
- Състояние след операция. Това е особено вярно за мозъчни тумори, които се отстраняват с улавянето на близката нервна тъкан.
- Употреба на наркотици. В зависимост от вида на веществото, симптомите на остатъчни органични увреждания могат да варират. Най-често сериозни нарушения се наблюдават при продължителна употреба на опиати, канабиноиди, синтетични наркотици.
- Хроничен алкохолизъм.
В някои случаи се наблюдава остатъчно органично увреждане на централната нервна система следпренесени възпалителни заболявания. Те включват менингит, различни видове енцефалити (бактериални, пренасяни от кърлежи, след ваксинация).
Механизъм за развитие на лезии на ЦНС
Остатъчното увреждане на централната нервна система винаги е причинено от неблагоприятни фактори, които са предшествали по-рано. В повечето случаи основата на патогенезата на такива симптоми е церебралната исхемия. При децата се развива по време на развитието на плода. Поради недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, плодът получава малко кислород. В резултат на това се нарушава пълното развитие на нервната тъкан, възниква фетопатия. Значителна исхемия води до забавяне на вътрематочното развитие, раждането на дете преди гестационната възраст. Симптомите на церебрална хипоксия могат да се появят още през първите дни и месеци от живота. Остатъчно-органично увреждане на централната нервна система при възрастни често се развива поради травматични и инфекциозни причини. Понякога патогенезата на нервните разстройства е свързана с метаболитни (хормонални) нарушения.
Синдроми с остатъчно органично увреждане на ЦНС
В неврологията и психиатрията има няколко основни синдрома, които могат да се появят както самостоятелно (на фона на мозъчно заболяване), така и да се разглеждат като остатъчна лезия на ЦНС. В някои случаи има комбинация от тях. Различават се следните признаци на остатъчни органични увреждания:
- Церебростеничен синдром. Неговите проявиОтчитат се повишена умора, незадоволително усвояване на училищната програма, обща слабост, сълзливост, промени в настроението.
- Синдром, подобен на невроза. Характеризира се с развитие на фобии, енуреза (неконтролирано уриниране през нощта), двигателна възбуда (тикове).
- Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност. Наблюдава се при деца от начална и средна училищна възраст.
- Енцефалопатия. Основните прояви са нарушение на съня, загуба на паметта, постоянство. В тежки случаи има фокални неврологични симптоми, конвулсии.
- Психопатии. Характеризира се с непокорство, агресивност. В зряла възраст - лабилност на настроението, истерични реакции, антисоциално поведение.
Най-често мозъчната хипоксия води до разпръснати симптоми, когато изброените синдроми се комбинират един с друг, не са много изразени. Преобладаването на фокалните симптоми се наблюдава рядко.
Клинична картина при лезии на ЦНС
Най-често симптомите на остатъчно органично увреждане на централната нервна система се появяват известно време след излагане на неблагоприятен фактор. При перинатална фетална хипоксия нарушенията могат да бъдат забележими още през първия месец от живота. В зависимост от степента на лезията могат да се наблюдават следните симптоми:
- Леко увреждане на нервната тъкан: сълзливост, лош сън, загуба на паметта. В училищна възраст детето може да изпита разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, склонност къмистерични състояния, фобии.
- Умерено увреждане на ЦНС има прояви като постоянен плач, отхвърляне на гърдите, конвулсии, енуреза.
- При тежки случаи се наблюдават фокални неврологични симптоми. Включва мускулна слабост, пареза и парализа на крайниците, забавено физическо и умствено развитие, генерализирани конвулсии и др.
Остатъчна органична лезия на ЦНС: код по ICD-10
Както всички патологии, нарушението на нервно-психичното развитие има определен код в международната класификация на болестите. Струва си да се разбере необятността на концепцията за "остатъчно-органично увреждане на централната нервна система". Кодът (ICD-10) за тази патология е G96.9. Този код означава диагноза "лезия на централната нервна система, неуточнена". В по-специфични случаи кодът по МКБ-10 се променя на специфична нозология.
Остатъчно-органична лезия на ЦНС: лечение на патология
Лечението на остатъчните органични увреждания е насочено към укрепване на нервната система, рехабилитация на човек в обществото. Важно е да се разбере, че близките на пациента трябва да бъдат търпеливи. С правилния подход лечението може значително да подобри прогнозата на заболяването. Като лекарствена терапия се използват ноотропни, седативни лекарства, антипсихотици, транквиланти и психостимуланти. За подобряване на мозъчното кръвообращение се предписват разтвори "Пирацетам", "Курантил", "Церебролизин". Физиотерапевтично лечение, масаж, биоакустикакорекция на мозъка.
Какви са последствията от остатъчните органични щети?
Последствията от остатъчно органично увреждане на централната нервна система зависят от степента на заболяването и подхода към лечението. При леки нарушения може да се постигне пълно възстановяване. Тежкото увреждане на централната нервна система е опасно за развитието на състояния като мозъчен оток, спазъм на дихателната мускулатура и увреждане на сърдечно-съдовия център. За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо постоянно наблюдение на пациента.
Увреждане при остатъчни органични лезии
Лечението трябва да започне веднага след като се установи подходящата диагноза - "остатъчно-органична лезия на ЦНС". Инвалидността при това заболяване не винаги се приписва. При тежки нарушения и липса на ефективност на лечението се установява по-точна диагноза. Най-често това е "посттравматична мозъчна болест", "епилепсия" и др. В зависимост от тежестта на състоянието се определят 2 или 3 групи инвалидност
Превенция на остатъчни органични лезии на ЦНС
За да се избегнат остатъчни органични увреждания на централната нервна система, е необходимо да се наблюдават от лекар по време на бременност. При някакви отклонения трябва да се потърси медицинска помощ. Вие също трябва да се въздържате от приема на лекарства, лоши навици.
