Акнето по лицето е доста често срещано явление, особено сред момчетата и момичетата. Такава кожна лезия е следствие от взаимодействието на определени патологични фактори, в резултат на което се увеличава производството на мастна секреция, роговият слой на каналите на мастните жлези се уплътнява, мъртвите клетки започват да се ексфолират неравномерно и фоликулният канал е блокиран от възбудени люспи. В резултат на това условно патогенните организми активно се размножават във фоликула, развива се възпалителен процес и съответно се появява акне. Ще разгледаме причините за подобни процеси малко по-късно, а сега ще говорим за това как се образуват елементите на обрива.
Образуване на акне
Както вероятно знаете, всеки космен фоликул е заобиколен от мастна жлеза и те са свързани със съответен канал. Секретът, произвеждан от жлезата, покрива косата и кожата и по този начин не го прависамо ги предпазва от всякакви влияния на околната среда, но също така, разбира се, овлажнява. Ако количеството на мазнините е прекомерно, кератинизираните клетки ще започнат да се слепват, в резултат на това в устието на фоликула се образува мазна тапа за коса. Най-често това просто провокира подуване на стените на фоликула. По този начин в повечето случаи се образува акне по лицето. Снимките на хора, страдащи от това заболяване, понякога са просто страшни. Пъпките могат да покрият цялото лице. Да, наистина страшно! Но такова обширно поражение се случва дори в най-пренебрегваните случаи.
В първите етапи на възпалителния процес елементите на обрива изглеждат като бели полусферични възли, не по-големи от главата на щифт. Това са затворени комедони, или така наречените милиуми. Когато мастната тапа се окислява, се образуват черни точки - отворени комедони. И вече в резултат на активно размножаване във фоликула на бактериите се образуват папули - възпалителни конусовидни елементи с червен цвят, имащи абсцес в горната част, а наоколо - венче от хиперемия.
Причини за акне
Основният провокиращ фактор са хормоналните промени в организма. Ето защо акнето най-често се появява при бременни жени, тийнейджъри, жени в последните дни на менструалния цикъл, както и при хора, които приемат хормонални лекарства. Прекомерното дразнене на кожата с всякакви продукти за грижа също води до такъв неприятен феномен като акне. Причините за тази реакция са следните: първо, различни ексфолианти, гелове, сапуни понижават бариерната функция на кожата,в резултат на което се отваря достъпът на патогени до фоликулите; второ, такива лекарства могат просто да причинят алергии, което води до стартиране на възпалителния процес.
Има няколко разновидности на акне:
- стероид - появяват се при неадекватен прием на хормонални лекарства;
- некротични - възникват в скалпа;
- светкавична (фулминантна) - рядка форма, която се среща главно при момчета от тринадесет до седемнадесет години и е придружена от слабост, треска, неразположение, болки в ставите, повишена умора;
- невротични - образуват се в резултат на премахване или изстискване на съществуващо акне и се появяват под формата на ерозии и белези;
- професионален - Образува се при излагане на кожата на масла, катран, лубриканти, химикали, хербициди и други подобни.
Лечение на акне
Отзивите за различни методи за справяне с акне могат да бъдат намерени много различни. На някои хора им помага едно, на други - друго. За съжаление няма универсално средство, което, сякаш по нареждане на магическа пръчка, моментално да направи кожата ви чиста, равномерна и сияйна. Лечението на тийнейджърско акне, както всяко друго, изисква значителни усилия и финансови инвестиции. Но първо нещата.
Идентификация на микробната флора
Това е първото нещо, което трябва да направите. Посяването на съдържанието на пустулите ще определи тяхната чувствителност към антибиотици. Освен това е необходимо да се определи нивотоандрогени. С резултатите от изследванията можете да отидете на консултация с ендокринолог, а за нежния пол и с гинеколог. Също така трябва да направите пълна кръвна картина и ако се открият отклонения, продължете да провеждате контролни изследвания на всеки десет дни. Такъв мониторинг (определяне на нивото на холестерол, триглицериди, общ билирубин и фракция, AST, ALT) е необходим, когато се провежда терапия със системни ретиноиди, но за това ще говорим малко по-късно.
Козметика
Основният подход при лечението на акне е насочен към внимателна и правилна грижа за засегнатата кожа. Ако използвате козметика, съдържаща алкохол, акнето по лицето ще остане за дълго време. Агресивните лосиони и кремове допълнително ще нарушат бариерните функции и ще изострят възпалителния процес. Ето защо трябва да измивате и почиствате кожата само с нежни средства, които ще допринесат за възстановяване. За да се отървете от акне, използвайте козметични продукти от дерматологичните линии "Aven", "Uriage", "Bioderma", "Cleanans" за лице.
Антибактериален
Трябва да започнете лечение на възпалителни елементи с помощта на външни антибактериални лекарства, като Zinerit, Imex, Dalacin T. Можете да използвате и различни лекарства, които се произвеждат в аптеките по предписания на дерматолози. Често Metrogyl гел се предписва срещу акне, той наистина помага много, но трябва да помните и знаете, че това лекарство имафототоксично свойство.
Когато острия процес на възпаление започне да отшумява, е необходимо към терапевтичния процес да се добавят средства, които действат върху мъртвите кожни клетки на епидермиса и по този начин намаляват образуването на комедони. Подобни свойства напълно притежава азелаиновата киселина, която е активната съставка в Skinoren. Лекарството се предлага под формата на гел и крем. Решете сами кой вариант да използвате, но трябва да се отбележи, че кремът допълнително произвежда депигментиращ ефект. Ако искате да се отървете от такова неприятно явление като акне възможно най-бързо, лечението с локални антибиотици и Skinoren се препоръчва да се комбинира със сесии на селективна фототерапия (необходими са петнадесет до двадесет процедури).
Други ефективни лекарства
Напоследък все по-често лекарите предписват лекарство "Базирон AS" на пациенти с акне. Характеризира се не само с антимикробно действие, но и с кератолично, тоест помага за омекотяване на външния слой на кожата и нейното отхвърляне. Не забравяйте обаче, че не можете да използвате лекарството, докато сте на слънце. Акнето по лицето може да се намали и с помощта на Differin. Това е ретинод, аналог на витамин А, който има противовъзпалително и комедолитично действие. Стабилизира процесите на отхвърляне на мъртвите клетки. Подобни лекарства са "Retin-A" и "Lokacid". Трябва да се отбележи, че всички те проявяват фототоксичен ефект ипротивопоказан за кърмещи и бременни жени.
Перорални лекарства
По правило комбинацията от горните лекарства е достатъчна за излекуване на лека форма на заболяването. И какво да правим, ако акнето е в напреднал стадий? Лечението с широкоспектърни антибиотици е това, което може да помогне. Такива лекарства не само се борят с акнето на външно ниво, но и намаляват производството на мазнини. Най-добрият избор са лекарствата "Доксициклин" (приемайте 100-200 милиграма на ден) и "Тетрациклин" (използвайте два пъти дневно, 500 милиграма). Курсът на лечение с антибиотици е от две до четири седмици. Тези лекарства също се характеризират с фототоксичен ефект, така че не трябва да се използват в периода на активно слънце. Освен това лекарствата са противопоказани за деца под тринадесет години, кърмещи и бременни жени.
Акнето по лицето може да се лекува и със стафилококова ваксина. За да отслабят ефекта на андрогените върху мастните жлези, на жените често се предписват орални контрацептиви, като Diane-35, Jess. Трябва да се пият дълго време, шест месеца или повече.
Системни ретиноиди и хепатопротектори
Ако горните методи на лечение не донесат резултати, можете да прибягвате до употребата на лекарството "Roaccutane". Спомняте ли си, говорихме за необходимостта от редовно проследяване на нивото на кръвните съставки? Произвежда се точно при назначаването на този инструмент. Дневната доза на лекарството, въз основа на характеристикитесъстояние, избрано индивидуално. В комбинация с "Роакутан" или изолирано може да се предпише лекарството "Преднизолон".
За подпомагане работата на черния дроб е показано използването на хепатопротектори. Най-популярните от тях са Essentiale Forte (пийте по три капсули три пъти на ден) и Karsil (приемайте по една таблетка три пъти на ден). Курсът на лечение е един месец.
Модерни лечения
Ако външните лекарства и хапчетата за акне не облекчават, трябва да помислите за по-радикални начини за справяне с омразното акне. При дълбоко и голямо акне, интралезионните кортикостероиди са показани на всеки две до три седмици. Тази процедура има своите недостатъци: изтънява и обезцветява кожата. Можете да почистите лицето си с ултравиолетово облъчване, криотерапия, лазерна терапия, вакуум и механично почистване. Нека разгледаме по-отблизо тези процедури.
Криотерапия
Това е безболезнен и достъпен за почти всеки начин за премахване на акне, който се състои в излагане на кожата на течен азот при ниска температура. Локалното замразяване ви позволява първо да стесните и след това да разширите капилярите, като по този начин увеличите притока на кръв. Някои хора, които са се подложили на тази процедура, пишат в отзиви, че след криотерапия остават белези по лицето.
UV облъчване
Ултразвукът почиства кожата в дълбочина от замърсяванията, които причиняват акне. Такова почистване на лицето с акне ще премахне мъртвите кожни клетки и себума. В същото времепроцедурата е безопасна и не оставя локален оток или зачервяване, което се случва след механично почистване. Също така, ултравиолетовото облъчване подобрява дренажа, масажира тъканите на клетъчно ниво, подмладява кожата поради мускулния тонус и притока на кислород и хранителни вещества. Това лечение е идеално за хора с чувствителна кожа, тъй като епидермисът всъщност не се уврежда от ултразвук.
Лазерно лечение на акне
Това е сравнително нова, но много ефективна технология, което се потвърждава от масови положителни отзиви. Лазерът въздейства нежно върху клетките на кожата, като леко загрява мястото на третиране и създава акустична вълна. Благодарение на това зоната на възпаление се дезинфекцира, меките тъкани се подхранват, защитните свойства на епидермиса и способността му за възстановяване рязко се увеличават, в резултат на което се оптимизира процесът на производство на себум. Лазерното лечение на акне може би дава най-добри резултати по отношение на въздействието върху инфилтративния фокус. Подобренията обикновено се забелязват след първата сесия, но лекарят трябва да ви каже от колко лечения имате нужда.
Можете да използвате и импулсен лазер, за да убиете бактериите и да намалите секрецията на мастните жлези. В резултат на термично излагане на кожата, интензивността на производство на себум от жлезистите клетки намалява, което означава, че става проблематично за бактериите да получават хранителни вещества. Тази процедура нормализира метаболизма в проблемните зони, активира местния имунитет и стартира процесарегенерация на кожата.
Диодният лазер често се използва при лечението на акне. Терапията с тях напълно спира функционирането на мастните жлези, в резултат на което себумът вече изобщо не се отделя.
Почистване с прахосмукачка
Това е доста ефективен метод за премахване на акне, но си струва да се каже, че е много специфичен. Върху засегнатите участъци се извършва специално вакуумно засмукване, в резултат на което от порите се изваждат плитки черни точки и мастни тапи. Дразнещият ефект върху кожата по време на процедурата е минимален, но има един съществен недостатък - дълбокото акне остава непокътнато.
Механично почистване
Това е най-агресивният, но и най-разпространеният начин за лечение на акне. Такава процедура след себе си често оставя увреждане на епидермиса и значителни шансове за образуване на белези, особено ако е била нарушена техниката на изпълнение. В класическата версия методът е следният: лицето се запарва и след това се третира интензивно със скраб, за да се освободи кожата от мастни тапи и кератинизирани частици.
