Псориазисът е възпалително кожно заболяване, което причинява хронично лющене. Причините за псориазис могат да бъдат различни. Според статистиката четири процента от световното население страда от това заболяване.
Признаци на заболяване
За първи път псориазисът се проявява на всяка възраст. Дете на 4 месеца и стар мъж може да се разболеят. Най-често заболяването се появява за първи път по тялото на възраст между 21 и 45 години. Заболяването, което се появи в ранна възраст, протича по-трудно, с дълги рецидиви.
Независимо от причината за псориазиса, по тялото се появяват малки люспи. Първоначално техният размер е няколко милиметра. Това е първият признак на заболяването. Постепенно люспите растат, от размера достигат 5-8 сантиметра. Ако болестта не бъде спряна, петната се сливат, покривайки големи участъци от тялото.
Псориазисът има типични черти, които го отличават от други видове обриви:
- формата на люспите е кръгла;
- чист ръб;
- различна по цвят от кожата;
- люспите са леки.
По-честоКато цяло заболяването се проявява на мястото на рани, изгаряния, драскотини, измръзване. Там, където се появява постоянно кожно дразнене, псориазисът е най-често срещан.
Форми на заболяването
Псориазисът е кожно заболяване, причините за което не зависят от частта на тялото, върху която се намира обривът, а определят формата на заболяването:
- често, плакатен псориазис атакува кожата на ръцете, лактите;
- обратно се образува в коленете;
- капковидно се появява под формата на капки отстрани и долната част на гърба, по главата, често възпалено гърло е провокатор;
- пустуларната се счита за най-тежката форма с големи плаки с мехури, възниква в долната част на крака;
- псориатичната ониходистрофия инфектира ноктите на ръцете и краката, появяват се малки включвания, което води до загуба на нокътя;
- псориатичният артрит прогресира в ставите, пречи на човек да живее пълноценен живот, понякога прикован на легло.
Независимо от причината за псориазиса, заболяването преминава през три етапа на развитие:
- Началният стадий напомня на алергична реакция. Малки розови петна. Везните са почти невидими. На този етап пациентите рядко посещават лекар.
- Progressive се различава от първия етап по нарастването на броя на плаките. Петната стават все по-големи. Появяват се ясно изразени бели люспи.
- Стационарно спира разпространението на плаки. На тяхно място се появява удебеляване на кожата.
- Регресиращият стадий се проявява чрез отслабване на заболяването, намаляване на петната. Създаденвид, че болестта е отстъпила.
Детският псориазис прилича на външен вид на обрив или изпотяване. При възрастни петната са груби и яркочервени или розови.
Симптоми на заболяването
Сърбеж по кожата, червени петна, болка при докосване са първите симптоми на псориазис. Причините за появата не влияят върху развитието на болестта. Когато се лекува в началния етап, пациентът се възстановява по-бързо.
Основните отличителни черти на псориазиса са симптомите, характерни само за това заболяване:
- Стеариново петно. Люспите, покриващи червените петна, лесно се отлепват. Ако премахнете лющещата се кожа, под нея ще има червена папула, наподобяваща капка восък.
- Псориатичен филм. Филмът се нарича още терминал. Може да се види, когато кожата е напълно почистена от люспи. Той е прозрачен, влажен и покрива напълно възпалената зона.
- феномен на Ауспиц. При отстраняване на терминалния филм на мястото на повреда ще се появят малки синини под формата на капчици.
Силните симптоми ви позволяват бързо да диагностицирате заболяването. Почти невъзможно е да се объркат с други обриви по тялото.
Когато псориазисът се появи по ръцете, папулите се виждат по лактите или между пръстите. При заболяване на главата първите люспи се виждат на задната част на главата, близо до челото, на мястото на раздяла. Ако болестта се разпространи по тялото, тогава папулите ще се виждат на гърба, шията, бедрата, корема. На краката обривът се появява на коленете. Дланите и стъпалата са засегнати от псориазис едновременно. Заболяването рядко се активира по лицето,засяга областта на очите и ушите.
При децата псориазисът се появява в гънките на кожата, образува се на места, нетипични за тялото на възрастен. Детският псориазис е придружен от силен сърбеж.
Псориазисът на ставите се проявява външно с папули по повърхността на кожата на ръцете. Болката се появява с или преди зачервяване. Появява се тъканен оток, намалява подвижността.
Диагностика на псориазис
При диагностициране, дерматологът се основава на визуален преглед на пациента. Заболяването има изразени симптоми, достатъчни за поставяне на диагноза. Лекарят изпраща пациента за пълна кръвна картина. По правило при заболяването има промени в резултатите от тестовете. Това ви позволява да потвърдите или изключите тежка форма на заболяването.
Причините за псориазис засягат възпалителния процес в организма. При повишаване на ревматоидните титри, протеини, левкоцити или СУЕ се определя наличието на автоимунни или ревматични процеси. Откриват се и ендокринни нарушения, провокирали заболявания, и биохимични промени в кръвта.
Един от начините за идентифициране на псориазис е биопсия. Използва се рядко, предназначена за изключване на други кожни заболявания. Диагностиката показва наличието на Rete тела, увеличаване на съдържанието на Т-лимфоцити, макрофаги. Открива се и появата на нови кръвоносни съдове в тъканта под плаките. Поради тази причина се появяват петехиални кръвоизливи в местата на кожни лезии и се увеличава крехкостта на кръвоносните съдове.
Псориазис при жените
Причините за появата не са известни със сигурностпсориазис по тялото. Болестта остава една от най-загадъчните. Има няколко теории за развитието на псориазис, но нито една от тях не се е превърнала в единствена. Възможно е комбинация от няколко фактора да причини проява на заболяването.
Жените са по-емоционални от мъжете. Стресовите ситуации, психичният дисбаланс са провокиращи фактори за развитието на болестта. Неправилното хранене, генетиката и инфекциозните заболявания са причините за псориазис при жените.
При жените заболяването може да се развие върху срамните устни. Не се появява веднага, може да не причинява неудобства. Вулгарната форма на заболяването е лесно лечима и не причинява проблеми. Друга форма на женски псориазис се нарича пустуларен, неговите отличителни черти:
- голямо количество мехурчета в долната част на корема или слабините;
- постоянен сърбеж;
- слабост;
- увеличение на температурата;
- повръщане.
Ако тази форма на псориазис се развие по време на бременност, тогава възниква въпросът за прекъсване. Болестта не е заразна, но засяга развитието на бебето.
Причините за псориазис при жените по краката не са известни, тази форма е по-честа при мъжете. При жените псориазисът по краката се разделя на няколко вида:
- пустулозен псориазис на краката причинява болка при ходене, развива се под формата на мехурчета;
- плантарният е подобен на сухите мазоли, но се разпространява по цялата повърхност на стъпалото, пациентът изпитва силен сърбеж;
- патела псориазисът покрива краката с люспи, които лесно падат,появява се капилярно кървене.
Този видове заболявания трудно се лекуват само с мехлеми, необходимо е да се подходи към проблема по изчерпателен начин под наблюдението на лекар.
Провокиращите причини за псориазис при жените по тялото са:
- увреждане на кожата, механично триене, изгаряния;
- стрес, депресия, тревожност;
- работа с химикали, дразнене на кожата;
- възпалителни или инфекциозни заболявания.
Псориазис при мъжете
Мъжете страдат от псориазис по-малко от жените. Причините за псориазис при мъжете не са точно известни. Има фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването:
- недостатъчна влажност на кожата;
- инфекции;
- продължителен стрес, психологически стрес;
- пушене и алкохол;
- намален имунитет;
- лоша екологична ситуация;
- метаболитно нарушение.
Псориазисът е хронично заболяване, в резултат на което смъртта на горните слоеве на кожата настъпва много по-бързо от нормалното.
Една от причините за псориазис е генетичната предразположеност. Доказано е, че ако и двамата родители страдат от това заболяване, то детето ще наследи псориазис в 70% от случаите. Ако само единият родител е болен, тогава в половината от случаите псориазисът ще бъде наследен.
Друга причина за псориазис при мъжете по тялото е инфекция. Заболяването възниква в резултат на наличието на бактерии и гъбички в тялото. Остъргванията не потвърдиха това, но клиничните наблюдения показват, че псориазисът се среща по-често при инфекциозни заболявания. Учените предполагат, че върху кожата възниква алергична реакция към жизнената активност на бактериите.
Установено е, че тежките форми на заболяването се проявяват със стабилно стресово състояние на организма, неврози. Постоянният сърбеж влошава състоянието. Към това се присъединява и лошата екологична ситуация в големите градове. Тялото се освобождава от токсичните продукти през кожата, което води до появата на плаки.
Наличието на хронични инфекции в устната кухина, чести тонзилити, фарингити, отити на средното ухо провокират появата и обострянето на псориазиса. Захарен диабет също провокира началото на заболяването.
Детски
Детският псориазис е по-рядко срещан, отколкото при възрастните. От общия брой случаи само 10% за първи път се сблъскват с това заболяване на възраст под 15 години. Останалите 90% потърсиха помощ в напреднала възраст.
Записано е, че половината от болните деца имат проблеми с наднорменото тегло. Този факт потвърждава теорията, че една от причините за псориазис при децата е метаболитно нарушение. Детският псориазис засяга следните части на тялото:
- лакти;
- глава;
- колена;
- долната част на гърба;
- уши;
- палми.
За децата болестта носи много неприятности: болка от триене и избягване на връстници. Псориазисът по видимите части на тялото отблъсква деца и възрастни.
При бебета се образуват плаки по лицето, главата и задните части. ATНа тази възраст петната не се сливат едно с друго. Няма научно обяснение за факта. Кожните прояви нямат ясни контури, люспите са по-големи. Самолечението и диагнозата без лекар на тази възраст е неприемливо.
Особености на хода на детския псориазис:
- малък обрив, първоначално объркан с обрив от пелени;
- големи люспи върху плаки;
- сърбеж;
- може да възникне кървене.
В зависимост от степента на кожни лезии се разграничават следните степени на псориазис:
- light - поражение не повече от 3%;
- умерено 3-10%;
- тежък - над 10%.
Рискови фактори
Причините за псориазис не са известни със сигурност. Лекарите обърнаха внимание на факторите, които допринасят за появата на заболяването:
- наранявания на кожата от различно естество;
- човешка хипотермия;
- продължително излагане на пряка слънчева светлина, изгаряния;
- злоупотреба с алкохол;
- продължителна употреба на високи дози антибиотици;
- хормонални промени по време на бременност и кърмене;
- юношески период;
- менопауза при жените.
Медикаментите увеличават псориазиса и рецидивите. Медикаменти, които влошават хода на заболяването:
- бета блокери;
- B витамини в инжекции;
- нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, бутадион и др.);
- антибиотици (пеницилин, тетрациклин, ампицилин и др.).
При хора, пристрастени към алкохола, заболяването протича тежко, периодът между рецидивите е намален.
Отзиви на пациенти за заболяването
Хората, страдащи от псориазис, отбелязват, че качеството на живот по време на екзацербации е значително намалено. Повечето от неприятностите носи болестта на скалпа и лицето. Причините за псориазис на главата все още не са известни. За човек не е ясно какво е необходимо, за да изчезнат повтарящите се обриви. Пациентите изпитват физически или психологически дискомфорт. В особено сложни и тежки случаи може да се определи инвалидност.
Пациентите казват, че със сърбеж и болка по кожата е трудно да се правят най-простите неща. Сънят става неспокоен. Дрехите трият увредените места по време на движение. Въпреки това, няма възможност да работите физически или да спортувате.
Психологически дискомфорт пациентите изпитват от непознаване на причините за псориазис. Лечението осигурява временно облекчение. Забелязва се, че пациентите страдат от ниско самочувствие, страхуват се да не бъдат отхвърлени от обществото. Това води до депресия, социална фобия. При 71% от пациентите заболяването се отразява значително на начина им на живот. 58% изпитват срам и неудобство от проявата на болестта.
Лечение
Псориазисът е хронично заболяване. В началния етап се използват щадящи методи на лечение. Ако ефектът не се постигне, тогава се използват по-интензивни средства.
Прилага се индивидуален подход към всеки пациент, определят се симптомите и причините за псориазис. Лечението се състои в изучаване на медицинската история, определянефактори, влияещи върху обострянето на заболяването.
За да избере лекарства, лекарят събира следната информация:
- честота и степен на развитие на заболяването;
- състояние на храносмилателната система;
- наднормено тегло и метаболитни нарушения;
- хронични заболявания;
- състояние на нервната и ендокринната система;
- възраст на пациента;
- генетика.
Лечението започва с прилагане на мехлеми за намаляване на болката и сърбежа. Основата на мехлема е мазнината, която предотвратява изсушаването на кожата и подобрява усвояването на активните съставки. Най-често за лечение се използват мехлеми на основата на свинска мас и салицилова киселина, които не причиняват дискомфорт и облекчават сърбежа и възпалението.
Хормонални лекарства се предписват при влошаване на състоянието на пациента. Лечението е краткосрочно, дългосрочната употреба причинява редица странични ефекти.
При псориазис балансът на хранителните вещества в организма се нарушава. За да ги попълните, се предписват витаминни комплекси. Те спомагат за повишаване на общия имунитет, участват в протеиновия метаболизъм. Намалете броя на рецидивите през есенно-зимния период.
При нарушение на ендокринните жлези се използват лекарства, подобряващи метаболизма. В някои ситуации лекарят предписва антихистамини.
Народните лечения включват използването на билкови отвари. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете алергични реакции.
