В статията ще говорим за това какво представлява техниката TOBOL. Ще разгледаме този въпрос подробно и ще се опитаме да го разберем задълбочено. Нека започнем с това откъде идва тази концепция и как се прилага в съвременния свят.
Описание на метода
TOBOL е клинична техника, която се използва като тест за определяне и диагностициране на това как човек се чувства по отношение на заболяване.
Основната отличителна черта на тази техника е, че е необходимо да се избират въпроси от списък. Структурата на методологията TOBOL се състои от няколко списъка и утвърдителни вярвания. Респондентът трябва да избере само една от наличните опции, която най-добре отговаря на неговото желание.
Възможно е също да изберете степента на съгласие или несъгласие с определено убеждение.
Основи
Отношение към болестта TOBOL е създадено на базата на типологията на клиничните и психологически варианти на отношението на човека към болестта. Техниката е предложена от изследователите А. Личко и Н. Иванов. Това се случи през 1980 г. В резултат на това бяха идентифицирани 12 вида реакции към заболявания, които се диагностицират при пациенти.
Основни типове реакции:
- Алармиращо.
- Чувствителен.
- Неврастеник.
- Параноик.
- Anosognosic.
- Дисфорично.
- Ергопатичен.
- Хармоник.
- Егоцентричен.
- Апатичен.
- Меланхолик.
- Ипохондричен.
Обикновено тези реакции бяха разделени на 3 типа, а именно: условно адаптивни, интрапсихично неадаптивни и интерпсихически неадаптивни.
Въпросникът TOBOL е съставен след подбор на автора, който идентифицира 12-те най-важни области от живота, които пълно и в най-голяма степен отразяват системата на отношенията в обществото и на личностно ниво. Това ви позволява да определите отношението на пациента към заболяването, към процеса, сложността и продължителността на лечебния процес, към лекарите и персонала на лечебното заведение, към роднини и приятели, към другите и външния свят, към самотата които могат да възникнат поради заболяването. Оценяват се също нивото на апетита на човек, промяната в настроението, активността и качеството на съня, самочувствието на човека и нивото му на благополучие.
Важна разлика
Друга отличителна черта е обработката на данни по метода TOBOL. Факт е, че валидирането на пациентите не взема предвид вида на отговора на заболяването, както се прави в повечето тестове и въпросници, а взема предвид мнението на група от експерти, които са специално подбрани. Те трябва да отговарят на един или друг тип отговор. Освен това тези експерти попълват въпросника не като експерти, а като пациенти. Необходимо еза по-точни и надеждни резултати. Освен това ви позволява да оценявате резултатите отвън.
Причината за такава объркваща версия на изследването е неясна. Това е отличителна черта на техниката TOBOL, която я отличава от другите.
Как беше създадена методологията?
Този метод е изобретен и проектиран от редица експерти, които работиха като екип, за да създадат ефективна диагностична техника. Техниката е създадена от Л. Васерман, А. Вукс, Б. Йовлев, Е. Карпова. Работата е извършена през 1987 г. в Научноизследователския институт. Бехтерев. Първоначално тази техника се позиционира като модел за изследване на мисленето, предназначен за целите и работата на невропсихиатър или клиничен психолог. Тя ви позволява да компенсирате липсата на опит сред специалистите, които работят с лична диагностика. Така техниката позволява на стажантите да работят по-ефективно. Също така, в много клиники и болници, които имат соматичен фокус, е удобно да се използва техниката TOBOL, тъй като е проста, ефективна и не изисква специални познания за работа.
Интересно е, че тази техника първоначално се е наричала LOBI и е била дешифрирана като личностен въпросник на Института Бехтерев.
Стъпки
На първия етап около 32 различни лекари и специалисти участваха в попълването на въпросника от името на пациента. Както казахме по-горе, специалистите бяха подбрани по такъв начин, че да представят различни видове отговор. След това изследователите, коитопроведе експеримент, отстрани определени отговори и преценки, които бяха използвани много рядко. Те се считат за диагностично незначителни. В резултат на това беше възможно да се формира най-обемната и пълна система от типове отговори, които са присъщи на човека.
Във втория и последен етап останалите 28 експерти бяха ангажирани с оценката на важността и значимостта на това или онова твърдение. Всичко това в крайна сметка направи възможно съставянето на най-пълната картина.
Всяко твърдение или опция за отговор беше присвоен определен брой точки, които бяха коригирани с помощта на предварително получени статистически данни. Това беше необходимо, за да се сведат до минимум надценените или подценени отговори на един или друг специалист.
Извършване
Диагностиката започва с факта, че на човек е дадена форма на метода TOBOL. Той съдържа 12 групи от различни твърдения. В една група може да има от 10 до 16 всякакви твърдения. Какво трябваше да направи пациентът? Неговата задача беше да избере един или максимум 2 варианта на отговор във всяка група, които най-добре му подхождат или описват състоянието му по изчерпателен начин. Ако пациентът беше сигурен, че нито едно от твърденията, представени във въпросника, не му подхожда, той трябваше да избере последната опция. Беше, че нито един от отговорите не удовлетвори пациента.
Запис
Лицето записва всичките си отговори в специален формуляр, като времето за попълването му не е ограничено от никаква рамка. Изследваниябяха проведени не само индивидуално, но и в групи, което направи възможно получаването на повече информация наведнъж. В същото време на пациентите беше строго забранено да се консултират помежду си. Отговорите трябваше да бъдат чисто индивидуални. След това отговорите бяха записани в отделен документ, който представляваше таблица за удобно обобщение на резултатите.
Тънкостите на дирижирането
Въпросникът за диагностициране на видове нагласи към TOBOL има специфични принципи за изчисляване на резултатите. Така че за анализа се използва формуляр с резултатите от изследването. За всеки отговор, даден от човек, се определя коефициент за удобство на изчисленията. След това коефициентите, които принадлежат към една и съща група показатели, се сумират, получената сума се въвежда в специална колона. Също така резултатите могат да се видят не само в цифрова форма, но и в графична форма. За целта получените данни се показват графично за бързо представяне на информацията и лесното й тълкуване.
Интерпретация на резултатите
Ако човек е диагностициран с тип отношение към болестта, според което пациентът напълно отговаря на една или друга група, тогава неговият тип се нарича чист. Въпреки това пациентите с чист тип отношение към болестта са доста редки. Това се дължи на факта, че всеки човек е смесица от определени гледни точки и няма ясна граница между понятията.
Клиничното и психологическо описание на пациента ви позволява да разберете неговия тип, с цел по-нататъшно използване за по-добро и по-бързолечение.
Ако човек е диагностициран със смесен тип отношение към болестта, тогава неговото описание се основава на комплекс от описания. Така че, ако човек има 3 типа, тогава описанието ще се състои от три различни структури. В същото време трябва да се разбере, че при пациента те няма да бъдат изпълнени напълно, а само частично. Препоръчва се също така да се обърне внимание на съотношението на определени видове реакции, за да се получи най-пълна клинична картина на състоянието на болен човек.
Диагностиката на видовете отношение към заболяването по метода TOBOL се състои във факта, че е необходимо да се вземат предвид и внимателно да се анализират отговорите, които пациентът е избрал. Не е достатъчно само да ги сравним и да причислим пациента към една или друга група. Необходимо е да се намерят противоречия, критични и неразбираеми точки, които ще изяснят картината. Много е важно да имаме многоизмерно отношение към личността на пациента и да го възприемаме като съвкупност от някакви предразсъдъци, мисли и чувства, които засягат основно отношението му към лечебния процес.
Значението на техниката TOBOL
Напоследък медицината се развива много бързо, особено в страни, които могат да си позволят да харчат големи суми пари за важни изследвания и да направят съответните заключения.
Днес можем да кажем, че медицината като цяло се отдалечава от патерналистичната система. Отношенията между лекар и пациент претърпяват драматични промени. Методът TOBOL описва отношението към болестта като нещо много важно за ефективността налечение. Невероятно, учените наистина са установили връзка между тези фактори. Много зависи от това как човек се отнася към своя лекар, как реагира на лечението.
Описание на видовете
Вече знаем как да обработваме резултатите, получени по време на теста, използвайки метода TOBOL. Но сега нека се спрем на това какви точно са характеристиките на този или онзи тип.
Методът TOBOL много конкретно и ясно описва типа отношение към болестта. Помислете за основните типове, които съществуват в тази техника.
Хармоничният тип е типичен за хора, които са реалистични и балансирани по отношение на заболяването си. Те не преувеличават значението му, но не и подценяват възможните последици. Такива хора са настроени да работят с лекар, да помагат при лечението. Те искат да се възстановят, но адекватно оценяват силата си. Ако здравословно състояние ограничава дейността им, те насочват вниманието си към онези области, в които могат да бъдат активни.
Интерпретацията на техниката TOBOL предполага и ергопатичен тип, който се характеризира с това, че е много важно човек да работи. Той се захваща с глава, опитвайки се да избяга от болестта си, да засенчи лошите мисли. Най-често усърдието за работа нараства с напредването на болестта.
Аносогнозичен тип, или еуфоричен, се характеризира с това, че човек отрича наличието на заболяване и изобщо не желае да признае възможните последствия. Вярва, че всичко ще мине от само себе си. Не обича да говори за болестта, за процеса на лечение.
Тревожният тип се проявява във факта, че пациентът е твърде притеснен за състоянието си, помпи. Той постоянно мисли за последствията, преувеличава ги, измисля различни усложнения и измисля отрицателен резултат.
Сложни черти
Хипохондричният тип се фокусира твърде много върху своите негативни преживявания и усещания. Настроението и самосъзнанието му са изцяло зависими от това. Той преувеличава страданието си и го поставя в центъра на живота си.
Неврастеничният тип може да се опише с една дума "раздразнителност". Такъв човек много се ядосва, ако нещо се обърка в процеса на лечение, наложи се смяна на терапията и т. н. Той общува раздразнено с близки и постоянно е в напрежение. Много нетърпелив, агресивен. Но тогава той осъзнава вината си и се извинява за необмислените думи.
Меланхоличният тип се характеризира с песимистично отношение към болестта. Такъв пациент често изразява негативни мисли и очаквания, може ясно да прояви суицидни тенденции. Той много се съмнява, че лечението ще бъде успешно и ще му донесе облекчение.
Апатичното отношение към болестта се характеризира с пълно безразличие към хода на лечението. Пациентът е бавен и неактивен. Той губи интерес не само към себе си, но и към целия свят около него. Постоянно зададено на отрицателно.
Чувствителният тип е твърде уязвим и уязвим, вкопчва се в думите, вярва в слуховете и се страхува от всичко. Свръхчувствителност е очевидна.
Егоцентричният тип приема болестта си, но в същото време търси ползите, които тя може да му донесе. Той парадира и силно преувеличава страданието си, вдъхва чувство за вина у близките си, така че те да се отнасят с него по-лоялно.
Параноидният тип е убеден, че някой е виновен за болестта му. Той е много подозрителен към лекарите, към лекарствата, които изписват. Той вижда конспирация във всичко, не вярва на другите и дори на близки хора, защото иска да види уловка във всичко.
Отделен агресивен тип
Дисфоричният тип отношение към болестта се нарича още агресивен. Техниката TOBOL описва такъв пациент като огорчен, мрачен и мрачен човек. Постоянно е недоволен от нещо, намира грешки в другите и се радва, когато им разваля настроението. Има тенденция да обвинявате другите хора за всичките си проблеми. Той иска да бъде доволен от всичко, той е деспотичен към близките си.
