Културата на консумация на алкохол у нас не е много висока. Според статистиката на наркологичните клиники възрастта на пациентите бързо намалява. Ако преди двадесет години вторият стадий на алкохолизъм беше диагностициран като правило само при хора над тридесет години, то днес той вече се наблюдава при двадесет годишни. Хроничната алкохолна интоксикация е неизбежен спътник на всички, които предпочитат да злоупотребяват с алкохолни напитки. Последиците от това състояние за здравето са развитието на фатални нелечими заболявания на вътрешните органи (цироза, мастна хепатоза, панкреатит, пептична язва, онкологични заболявания). За психиката и нервната система хроничната алкохолна интоксикация също не е напразна: често се развиват психоза и делириум.
Етапи на развитие на алкохолизма
Наркологията е клон на психиатрията, който се занимава соттегляне от патологични състояния на наркозависими, полинаркомани и хора с алкохолна зависимост. Хроничната алкохолна интоксикация с многоорганни прояви се усеща веднага. Човек често трябва буквално насилствено да тъпче тялото с алкохол, преодолявайки рефлекса на гърлото и много остри периоди на интоксикация.
Първото преживяване на алкохол най-често оставя негативна следа в паметта: тежко отравяне, повръщане след злоупотреба. Едва след това обществото на "културна употреба" не оставя на мира бъдещия пациент на нарколога: той пие отново и отново - получава сертификат, диплома, след това корпоративни партита и многобройни рождени дни, сватби … В резултат на това, човек не забелязва как започва да се "отпуска" сам с бутилка от любимите ви спиртни напитки.
Наркологията идентифицира три етапа в развитието на алкохолизма:
- Първият етап е най-безобиден. Не изисква терапия и засега не носи проблеми на пациента. Отвън първият етап изглежда като относително културна употреба. Човек все още не страда от пропуски в паметта, не развива депресия и агресия към другите и към себе си. Основният критерий, по който се диагностицира първият стадий на алкохолизъм, е необходимото желание да се напиеш и да постигнеш забавление и релакс чрез пиене.
- Вторият етап се характеризира с появата на пропуски в паметта. В медицината такава патология се нарича "палимпсест" - човек сутрин не може да си спомни какво е правил в нетрезво състояние. Симптомите стават обичайниалкохолна интоксикация. Пациентът най-често отхвърля лечението: той не се смята за болен и по всякакъв начин се съпротивлява на опитите на близките му да облекчат състоянието му. В средата на втория етап пациентът започва да пие сутрин, за да избегне болезнен махмурлук.
- Третият стадий се характеризира със състояние на хронична алкохолна интоксикация. Човек губи социален статус и външен вид. По правило такъв служител вече не се толерира на работа и роднините му отказват. Започват многодневни запои, които неизбежно водят до необратими увреждания на вътрешните органи. В резултат на хронична алкохолна интоксикация се развиват заболявания: цироза, улцерозни патологии, панкреатит, панкреатична некроза, токсичен хепатит, чернодробна фиброза, захарен диабет, психични разстройства.
Остра и хронична алкохолна интоксикация: симптоми
Лечението винаги трябва да се извършва със съгласието на пациента. Важно е да се разбере: увреждането на вътрешните органи е следствие от основното заболяване, алкохолизма. На първо място, това е заболяването, което трябва да се лекува.
В зависимост от естеството на пиянството и стадия на алкохолизъм се разграничават остра или хронична алкохолна интоксикация. Първият е характерен за алкохолиците в началния етап. Характеризира се със следните симптоми:
- гадене и повръщане (тялото се опитва да се отърве от отравянето по този начин);
- силно главоболие;
- повдигане на температурата с няколко градуса;
- поради голямото натоварване на панкреаса може да се появи болка влявострана;
- диария;
- болка в епигастралния регион.
Острата алкохолна интоксикация става хронична с течение на времето. Алкохолик в първите месеци след началото на втория етап, като правило, започва да се напива. Това води до пиянство. Хроничната алкохолна интоксикация води до развитие на нелечими заболявания на вътрешните органи.
Симптоми на този тип интоксикация:
- лошо представяне;
- неспособност за концентрация;
- забавен отговор;
- неадекватно поведение и проблеми със съня (тъй като нервната система е засегната от етилов алкохол);
- честа силна болка в лявата страна;
- гаденето и повръщането са почти изчезнали, но на сутринта може да има изригване на жлъчка и сихор;
- честа и силна болка в епигастралната област.
Изходът от твърдото пиене често е придружен от делириум. Това състояние изисква спешна медицинска намеса и хоспитализация, в противен случай пациентът може да нарани себе си или другите. С помощта на специални лекарства, транквиланти и антипсихотици, делириумът почти винаги може да бъде избегнат.
К кой лекар да се обърна и е възможен отпуск по болест
След отравяне с етилов алкохол човек не е в състояние да изпълнява качествено задълженията си. Осигурена е възможност за ползване на отпуск по болест, тъй като хроничната алкохолна интоксикация (код по МКБ 10 - F10.2.4.3) прави работния процес невъзможен. Особено ако пациентът се очаквапроявата на скорост на реакция или работа изисква когнитивни усилия. Тежкият физически труд също е забранен: той може да провокира сърдечен удар.
Отпускът по болест ще посочи, че причината за неявяване на работа е хронична алкохолна интоксикация, код по МКБ 10 - F10.2.4.3. Някои работодатели, след като са видели такава диагноза, скоро ще се опитат да се разделят със служителя по една или друга причина. В допълнение, получаването на такъв сертификат показва регистрация в PND. В бъдеще този факт може да попречи на получаването на шофьорска книжка или възможността за съхраняване и използване на оръжие.
Ако пациентът има психотично състояние или делириум, тогава сертификатът ще показва хронична алкохолна интоксикация, МКБ обозначава делириум под код F10.4. В същото време фактът на психотично състояние няма да бъде отразен в отпуска по болест.
Хроничната алкохолна интоксикация (ICD 10 я маркира с код F10.2.4) е причина да се обърнете към нарколог или психиатър. Това са лекарите, които лекуват алкохолизъм. Последствията (заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт, неврологични проблеми) се лекуват от лекари с необходимата специализация, в зависимост от техния профил. Гастроентеролог, невролог или терапевт ще предпише необходимите лекарства след изследвания и допълнителни прегледи.
Последствията от интоксикацията за черния дроб
Всеки знае факта: черният дроб поема неутрализирането на токсичния ефект на етиловия алкохол върху тялото. В резултат на това клетките на тялото страдат,започва мастна дегенерация на черния дроб. С течение на времето, ако човек не спре да пие, се развива фиброза, токсичен хепатит и след няколко години цироза.
Цирозата от своя страна неизбежно води до смърт. След като получават тази диагноза, много алкохолици най-накрая започват да се отнасят сериозно към здравето си и отказват доброволно да инжектират отрова в телата си.
Лечение на черния дроб след алкохолна интоксикация
Съвременната фармакология предлага широка гама от лекарства, които могат да спрат или обърнат процеса на омазняване на черния дроб. Такива лекарства се наричат хепатопротектори. За лечение на алкохолна интоксикация у дома можете да изберете собствено лекарство за поддържане на чернодробната функция. Но е по-добре да се подложите на ултразвук и да определите точно в какво състояние е черният дроб. След това лекарят ще предпише лекарството, което ще покаже най-голяма ефективност за конкретен пациент.
Списък с най-популярните хепатопротектори:
- "Ursosan" - ще помогне за установяване на изтичане на жлъчка;
- "Geptral" - най-модерното лекарство за възстановяване на чернодробните клетки при синдрома на хронична алкохолна интоксикация;
- "Karsil" съдържа силимарин - вещество, което ефективно възстановява чернодробните клетки в случай на незначително увреждане;
- "Essentiale" съдържа есенциални фосфолипиди, нормализира мастния метаболизъм и се използва както за профилактика, така и за лечение на съществуващи чернодробни заболявания.
Нарушение на бъбреците и пикочния мехур поради интоксикация
Уринарната система страда най-много при бирените алкохолици. Има мнение, че можете да спите, като пиете само силни напитки. Всъщност бирените алкохолици могат да консумират около шест до седем литра бира на вечер, което е еквивалентно на 0,5 литра водка.
Ако пиете толкова много бира всяка вечер, тогава много бързо започва да се развива хроничен възпалителен процес в бъбреците. Това е пиелонефрит, който може да бъде асимптоматичен доста дълго време. Хроничната алкохолна интоксикация не се проявява с болка в бъбреците, тъй като в този орган просто няма нервни окончания. Най-често пиелонефритът или бъбречната недостатъчност са "изненада" за човек с алкохолна зависимост. Междувременно това са много сериозни заболявания, които показват частично или пълно увреждане на бъбречната функция. Бъбречната недостатъчност изисква редовни посещения на хемодиализа или трансплантация на орган от донор.
Последствията от интоксикацията за функционирането на панкреаса
Панкреасът също е изложен на отровното действие на етанола при хронична алкохолна интоксикация. Стандартите на терапевтичната медицина не предвиждат възможността за възстановяване на този орган. Ако панкреасът напълно загуби функциите си, той се резецира, тоест напълно или частично се отстранява. По правило пациентите след такава операция не живеят дълго, особено ако продължаватзлоупотребява с алкохолни напитки.
Почти всички хора с алкохолна зависимост във втория етап са диагностицирани с панкреатит. Това е възпаление на клетките на панкреаса, което е придружено от силна болка в левия хипохондриум и лошо храносмилане. С течение на времето заболяването прогресира до панкреатична некроза, при която органът постепенно напълно губи функциите си.
Как психиката и нервната система реагират на алкохолно отравяне
Хора без медицинско образование вярват, че алкохолът уврежда пряко вътрешните органи. Нарколозите казват обратното: нервната система и психиката често получават още повече увреждания. Един-единствен случай на злоупотреба с алкохол води до многократна смърт на неврони, което прави човек раздразнен, агресивен, нервен, обезсилва психиката му.
Няма алкохолна напитка, която да не е отрова за нервната система. И занаятчийската бира, и скъпите благородни вина, и висококачествените коняци с много години отлежаване могат да бъдат нежни за черния дроб, но всяка напитка влияе на психиката по същия начин - разрушително.
Развитие на делириум и първа помощ на пациента
Ако човек, страдащ от преяждане, е принуден рязко да се откаже от алкохола, той има психични проблеми. Най-сериозното възможно усложнение е делириумът. Това е следствие от хронична алкохолна интоксикация, която може да бъде повече или по-слабо изразена в зависимост от етапа:
- Първият етап е безсъние, което е придружено отслухови халюцинации. Пациентът чува песни, шум от телевизия или радио. Често той вижда глас, който заплашва да навреди на него или на близките.
- По-сериозен етап е придружен от смътни визуални халюцинации. На човек му се струва, че насекоми пълзят из стаята или животни тичат.
- Третият стадий се характеризира с постоянни зрителни халюцинации, почти винаги с агресивен характер. На пациента му се струва, че хората около него са чудовища, които искат да го убият. Той проявява агресия, може би несъзнателно да нарани себе си или близките си.
За да се предотвратят неприятности, при първите симптоми на психотично състояние и поява на халюцинации трябва да се извика линейка. Те ще насочат пациента към психиатрична болница. Пациентът ще бъде подпомогнат чрез въвеждането на силни транквиланти - той ще заспи и ще се избегне появата на халюцинации и остър делириум.
Може ли да се излекува алкохолизмът? Начини за решаване на проблема
Наркологията признава алкохолизма като нелечимо заболяване. Ако се е образувала толерантност към определено количество напитка с етилов алкохол в състава, тогава тя няма да отиде никъде. Възможно е да се постигне пълна ремисия - това може да стане само чрез пълен отказ от пиене дори на минимално количество алкохол.
Нарколозите потвърждават, че е невъзможно да се "лекува" алкохолизъм в обичайния смисъл на думата. Ремисията (тоест пълен доброволен отказ от алкохол) може да продължи с години. Нодори ако човек започне да пие отново след десетилетие, той почти моментално ще се върне към предишните дози и ще бъде завладян от хронична алкохолна интоксикация.
Има няколко начина за решаване на проблема:
- посещаване на психотерапевтични сесии и те трябва да се провеждат от специалист по работа с хора с пристрастяващ тип личност;
- кодиране;
- посещаване на срещи на анонимни алкохолици;
- собствено решение за постигане на ремисия (не всеки може да го направи).
Ефективност на кодирането при алкохолизъм
Кодирането се извършва с помощта на ампула Esperal или друго лекарство, съдържащо дисулфирам. Лекарят прави разрез в мускула и фиксира ампулата с лекарството в нея. След това разрезът се зашива.
След процедурата по кодиране човек няма да може да изпие дори малко количество алкохол. Дисулфирам, попадайки в кръвта от зашита ампула, реагира с етилов алкохол. В резултат на това човек може да започне да се задушава, налягането му се повишава и има заплаха за живота. Пациентът е изправен пред избор: или да пие, или да умре.
