Много от нас свързват понятието "херпес" с обрив по устните и не му придават голямо значение. Семейството на тези вируси обаче е доста многобройно и коварно. Към днешна дата учените са идентифицирали около сто вида херпес, които паразитират в живите организми. Мъжът се е „разболял“с осем от тях, включително херпес тип 6. Този вирус присъства за цял живот при 9 от 10 души на нашата планета, но се проявява главно при деца.
Семейство с човешки херпес вирус
Всички осем херпес вируса са забележително сходни на външен вид. Понякога дори под микроскоп е трудно да ги различим. Те могат да бъдат разграничени в отделни групи само по реакцията към определени антигени на техните вирионни протеини, по така наречените антигенни свойства на протеините, както и по степента на хомология (сходство) на тяхната ДНК. Някои изследователи разграничават групите херпесни вируси по наличието или отсъствието на голяма обвивка. Този метод обаче не е напълно точен. Човешкият херпес вирус тип 6 освен това има 2 подтипа, А и В. Тъй като тяхната ДНК е 95% сходна, те преди това бяха определени като разновидности на едни и същивид, но през 2012 г. те са обособени в отделни видове. В допълнение към 5% несходство в ДНК, те имат и други разлики, по-специално клинични прояви. Въпреки това е трудно да се идентифицират точно в лабораториите.
Тип A
Към днешна дата е известно, че херпес тип 6 А се счита за по-невовирулентен, тоест е по-често срещан при тези, които имат заболявания на нервните влакна, като множествена склероза. Това заболяване абсолютно не е свързано с възрастта на човек. Среща се с еднаква честота както при възрастните, така и при младите хора. Има случаи на откриване на множествена склероза дори при кърмачета. Една от причините за заболяването се нарича инфекция с херпес вирус 6А на нервните тъкани на главния и гръбначния мозък. Има обаче и други причини, които не са свързани с херпес. Клиничните прояви на заболяването зависят от мястото на инфекцията, стадия на заболяването и много други фактори. Освен това се смята, че херпесвирусът 6А е по-чест при хора с ХИВ. В лабораторни условия е установено, че в телата на макаците драстично увеличава развитието на болестта СПИН. ХИВ вирусите не могат да проникнат в здрави клетки, докато херпесните вируси тип 6А не се настанят в тях и не подготвят условията за тях. Тази функция е възприета от учени, разработващи лечения за СПИН.
Тип B
Херпес 6 тип B е проучен по-обстойно. Според резултатите от многобройни проучвания е установено, че това е причина за такова заболяване като детска розеола. Нарича се още шеста болест,псевдорубела или екзантема. Това заболяване се среща изключително при деца и най-често при бебета под две години. При възрастни тялото изгражда имунитет срещу вируси. В човешкото тяло вирусите започват да реагират с имунните фактори и след като попаднат в кожата с кръв, увреждат тъканите. Основният симптом на заболяването е висока температура без симптоми на настинка. При някои деца тя достига 40 градуса и повече. Понякога пациентът има увеличение на лимфните възли. На 3-ия или 4-ия ден се появява обрив с червен или розов цвят по гърба, корема и гърдите, който при натиск пребледнява. За кратко време обривът се разпространява в останалата част на тялото. Няма сърбеж и болка, температурата се понижава. Ден по-късно, по-рядко след няколко часа, обривът изчезва, без да оставя никакви следи.
Херпес тип 6 при възрастни
Най-често инфекцията с херпес вирус 6B се случва в детска възраст. При възрастни той присъства в неактивно състояние, но при определени условия дейността му може да се възобнови. По-специално, след трансплантация на органи някои пациенти могат да получат усложнения като енцефалит или пневмонит. Енцефалитът е възпаление на части от мозъка. Пневмонитът е увреждане на стените на алвеолите в белите дробове, което затруднява дишането. Някои изследователи свързват потискането на костния мозък с вируса 6B, което води до задух, анемия и по-сериозни последици. Освен това се смята, че този вирус е отговорен за появата на хронична умора,проявява се в слабост, апатия, депресия. Херпес тип 6 се свързва с хепатит, висока чувствителност към антибиотици, рак и др. Всичко това обаче все още не е окончателно доказано.
Механизъм на действие на вируса
Херпес симплекс вирус тип 6 има плътна обвивка с рецептори. Основният компонент за тях е протеинът CD46, който се намира на повърхността на почти всички клетки. Следователно вирусът толкова бързо и лесно се „установява“в тялото. Веднъж попаднал в човешкото тяло, той се опитва да проникне в CD4+ клетките, които се диференцират в Т-лимфоцити. Последните са в състояние да потиснат имунния отговор. Вирусите, използвайки това свойство, индуцират фенотипа на Т-лимфоцитите и се свързват с протеина CD46. Тъй като този протеин работи във всички клетки с изключение на червените кръвни клетки, лесно е да си представим възможностите на този херпесен вирус в нашето тяло. За първи път е открит през 1986 г. при възрастни пациенти с ХИВ. Няколко години по-късно той също беше изолиран от бебета с розеола. След поредица от проучвания херпесният вирус тип 6 е открит при хора на всички континенти в почти всяка страна.
Пътища на заразяване
Тъй като херпес тип 6 присъства в огромното мнозинство от населението на света, е много лесно за незаразените да се заразят с него. Най-често това се случва в ранна детска възраст (от около 3-ия месец от живота), когато антителата на майката спират да работят в тялото на детето. Малък процент от децата са заразени при раждането, ако майкатановороденото е подхванало този вирус през последните месеци на бременността. Ако родителите на детето имат херпес, те могат да заразят бебето чрез директен контакт. Известно е, че херпес 6 присъства в слюнката. Следователно, най-лесният начин за заразяване е въздушно-капков. Можете да заразите бебето, като го целунете или говорите с него, навеждайки се над лицето му. Предаването на вируса чрез кърмата не е възможно.
В допълнение, херпес 6 може да се предаде от болен човек на здрав човек директно с кръв. Регистрирани са случаи, когато инфекция е настъпила чрез инжекции или при преглед на пациент с нестерилни инструменти.
Вирусна диагностика
За съжаление, по време на първична инфекция е трудно да се открие и точно разпознае вирус от тази група. Още по-трудно е да се открие по време на неактивен стадий. Определя се в лабораторията. Има няколко метода за определяне в зависимост от проявата на инфекцията. Всички те се свеждат до имунологични, биохимични и микробиологични изследвания.
Например, те се използват за миокардит, който може да бъде фатален. Установено е, че се причинява и от херпес вирус тип 6. Няма симптоми, за разлика от миокардита, причинен от други причини. При това заболяване вирусът се идентифицира в биопсия, взета от сърдечния мускул или в кръвта. Ако резултатите са съмнителни, се провеждат допълнителни изследвания. При пневмонит вирусът се определя в храчките и кръвния серум, като причината да се приеме наличието му може да бъдепредоставят рентгенови данни на гръдния кош. При хепатит, причинен от вирус, се извършват чернодробна биопсия и серумни изследвания. За различни тумори и подути лимфни възли се извършват специални мониторингови и серологични изследвания, както и кръвна PCR. Този тест се използва широко при реактивирането на вируса и неговата неактивна форма.
Лечение
Невъзможно е напълно да се отървете от херпесния вирус от всякакъв вид. Същото може да се каже и за херпес тип 6. Лечението в този случай е да се предотврати появата на рецидиви и да се поддържа вирусът в неактивно състояние. Курсът и методите на лечение зависят от клиничните прояви на заболяването. Ако това е бебешка розеола, тогава не се предписват специални антивирусни лекарства. Ако детето има висока температура, му се дават антипиретици като ибупрофен или парацетамол и пият много течности. На деца с депресиран имунитет понякога се предписва Фоскарнет или Ацикловир. Последното лекарство в момента се счита за не съвсем ефективно, така че започнаха да го заменят с Ганцикловир. Много голям недостатък на бебешката розеола е, че често се бърка с обикновената рубеола и се предписват подходящи лекарства, въпреки че те абсолютно не са необходими.
Превенция
Както виждате, херпесният вирус е доста неприятен. Има обаче един положителен момент - човешкото тяло е в състояние да изгради имунитет срещу него. Антителата срещу този вирус се произвеждат през първите няколко дни след заразяването. В бъдеще техният брой се променя, но те присъстват втялото постоянно. Те са в състояние да съдържат херпес тип 6. Симптомите на реактивиране на вируса се появяват, когато човек има проблеми с имунната система или тялото е отслабено от други заболявания. Ето защо основната превантивна мярка е укрепването на имунната система по всякакъв възможен начин. Това са и физическата активност, и правилният начин на живот, и рационалното хранене, и витаминните комплекси. Друг важен момент за превенция е личната хигиена.
