Една от най-опасните патологии на стомашно-чревния тракт е частичната чревна непроходимост. При липса на подходяща терапия се развиват различни усложнения, освен това не е изключено настъпването на смъртта.
Основният симптом на патологията е силна болка, напомняща контракции. В някои случаи болката се увеличава постепенно. Познайте симптомите на частична чревна обструкция и потърсете незабавно медицинска помощ, ако ги почувствате.
Характеристики на патологията
При чревна непроходимост (ICD 10) се получава запушване на червата, в резултат на което се блокира движението на съдържанието му към ануса. В резултат на това изпразването е трудно. Има образуване на фекални запушвания. Точното определяне на клиничната картина позволява рязко влошаване на общото състояние. За нормален режим на изпразване при хората се считапоне веднъж на ден.
Чревната непроходимост може да възникне под влияние на различни фактори. Механично означава промяна в местоположението на сляпото черво, появата на джобове вътре в коремната кухина, сраствания. Подобни явления често се наблюдават при пациенти в напреднала възраст. Функционална обструкция може да се развие в резултат на рязък преход към консумация на зеленчуци и плодове, преяждане след продължителна диета, при прехвърляне на новородено на смесено хранене, ако възрастта му е по-малка от година..
Частичната обструкция на червата обикновено се причинява от:
- Обръщане на червата.
- Появата на нишки в перитонеума.
- Стесняване на чревния лумен.
- Отрежете червата.
- Примери за инвагинация.
- Жлъчни камъни.
- Наличие на вродени чревни дефекти.
- Промяна на местоположението на органите в коремната кухина.
- Хернии.
- Туморни образувания със злокачествен характер.
- Хематоми.
- Възпаление.
- Нашествия с червеи.
Може да се провокира и частична чревна непроходимост:
- Локална парализа.
- Патологията на Хиршпрунг.
- Проблеми с чревната подвижност.
- Спазми.
Симптоми на заболяването
Основните признаци на частична чревна непроходимост са както следва:
- Трудно излизане на изпражнения, газове.
- Упорито гадене, повръщане.
- Появата на отвращение, когатоядене.
- Поради запушвания на фекалиите често се появява метеоризъм.
- Редаващи се диария и запек.
- Подуване, силно пренапрежение на коремните мускули.
- Рязко начало на болка в пъпа или в корема, с продължителност около 10 минути. В някои ситуации болката безпокои пациента постоянно.
Обикновено в перитонеума има бълбукащи звуци. Ако те изобщо не са налице и изпразването е нередовно, може да се заключи, че е нарушена чревната подвижност.
Повръщане
След 2-3 дни болката отшумява дори при липса на квалифицирана помощ. Това състояние предполага, че чревната подвижност се е влошила. В същото време се появява повръщане с жлъчка няколко пъти на ден, което не може да бъде спряно по никакъв начин.
Първо остава несмляна храна, а след това зеленикаво-кафява течност, смесена с жлъчка. Ден по-късно изпражненията може да липсват напълно, изпражненията спират да се отдалечават.
Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, има забележимо спадане на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм и развитие на шоково състояние. Подобни симптоми се дължат на значителни загуби на полезни електролити и течности поради непрекъснато повръщане. А стагнацията на съдържанието в червата води до отделяне на токсини. Пациентът в този случай се нуждае от незабавна медицинска помощ.
Симптомите при възрастни и лечението на чревна обструкция са взаимосвързани.
Други знаци
Симптоматология, която се среща при различнипациенти, може да варира в зависимост от класа на образуваната обструкция.
Ако проблемът е причинен от сраствания, се откриват неоплазми в перитонеума. Подобен процес може да се дължи на:
- Кървене.
- Физическа травма на перитонеума.
- Перитонит.
Spikes
Сраствания могат да се образуват в различни части на червата. В някои случаи се получава адхезия на оментума и белега в резултат на хирургични операции.
Получените сраствания инхибират перисталтиката. Препятствието може да бъде от няколко вида:
- Удушаване. В този случай мезентериума се включва в процеса, развиват се хиподинамични нарушения, влошава се общото състояние, настъпва клетъчна смърт или перитонит.
- Отрубация. В този случай симптомите се появяват внезапно, развиват се бързо.
- Смесено. Комбинира признаците, присъщи на първите два вида препятствия.
Частично запушване
Това разстройство обикновено е хронично. Пациентите често са загрижени за запушване на червата, газове, болка и повръщане.
Симптомите на частична обструкция са леки и обикновено могат да бъдат овладени у дома с диета и лаксативи.
Пациентите отбелязват, че симптомите на патологията се наблюдават при тях в продължение на няколко години, а проявите стават по-чести, ако туморът растепроцеси.
В някои случаи запушването се заменя с диария. Изпражненията може да миришат на гнило, като едновременно изтичат големи количества течност.
Много често частични потоци в пълни, придружени от остри симптоми. Важно е да се идентифицират причините за частична чревна непроходимост.
Нарушения на тънките черва
Често запушването започва да се развива в тънките черва. Основните симптоми на патологията са появата на издатина на корема. Мястото на локализацията му, като правило, е малко по-високо от мястото, където е настъпило запушването на червата.
Такива нарушения се появяват в резултат на обструктивни явления в тънките черва. Пациентите имат следните симптоми:
- Епигастрална колика.
- Гадене.
- Газове.
- Липса на желание за ядене.
Нарушения в дебелото черво
Често срещан проблем е запушване в дебелото черво. Придружава се от следните симптоми:
- Влошаване на апетита.
- Повръщане.
- Напрежение в перитонеума.
- Болка, която се усеща като контракции.
- Без изпускане на газ.
- Подуване.
- Трудни или никакви изхождания.
Обструкцията на дебелото черво също може да бъде пълна или частична. Ако симптомите се влошат, съществува риск от остра интоксикация. Пациентът има влошаване на метаболизма, възпаление в коремната кухина, подуване на корема.
Диагностика на проблема
Основният начин за диагностициране на тези нарушения е чрез преглед с помощта на различни медицински инструменти. Преди да ги използват, специалистите извършват определени подготвителни процедури:
- Преглед на пациента, палпация на перитонеума за определяне на интензивността на симптомите. С помощта на дигитален преглед се идентифицират кухини в ректума.
- Запознаване с анамнезата, медицинското досие на пациента. Това е необходимо, за да се определи точно патологията.
Следните инструментални методи се използват най-често:
- Рентгеново изследване. Необходим за идентифициране на специфични симптоми.
- Колоноскопия. Позволява ви да изследвате състоянието на лигавицата на червата със сонда.
- Ултразвук. Това е основният метод за определяне на диагнозата.
- CT. Изисква се за подробен преглед на червата.
След получаване на резултатите от изследването, специалистът определя необходимия метод на терапия и взема решение за необходимостта от хирургическа интервенция.
Терапия
Всички медицински процедури за частична чревна непроходимост трябва да се извършват под наблюдението на специалист, тоест в болница. Като начало на пациента се предписва консервативна терапия.
Обикновено:
- Интравенозни лекарства за промяна на водно-солевия баланс.
- Лекарства, които подобряват двигателните уменияхраносмилателния тракт.
- Спазмолитици. Тези лекарства са необходими за спиране на симптомите на болка.
- Слабителни за частична обструкция на червата
Консервативната терапия включва и клизми, които ускоряват процеса на прочистване на червата с помощта на сонди, поставени през устата.
В случаите, когато лечението на чревната непроходимост у дома не дава желания резултат, на пациента се предписва операция, по време на която се изрязва част от червата (друг увреден орган) и се поставя анастомоза. Ако причината за запушването е инвагинация, се извършва процедура за коригиране на проблема ръчно или с балони. Ако разстройството е провокирано от адхезивна болест, се извършва дисекция лапароскопия.
Частичната обструкция в дебелото черво, провокирана от онкологична неоплазма, се елиминира чрез резекция на увредената зона и отстраняване на нейния фрагмент към предната стена на перитонеума. Тази техника прави изпразването по-лесно.
Също така, запушването се лекува с диети и народни средства. Но такива методи трябва да бъдат съгласувани със специалисти.
При частична форма на обструкция помага лечението с методи от арсенала на традиционната медицина:
- 0, 5 кг сливи без костилка се заливат с един литър вода, варят се един час, охлажда се и се пие по половин чаша три пъти на ден.
- 1 кг натрошен морски зърнастец, налейте преварена охладена вода в количество от 0,7 л, разбъркайте. Изстискайте сока и приемайте по половин чаша веднъж на ден.
- Смесете 20 сушени кайсии, 10 с.л. л. стафиди, 10 броя смокини и сини сливи. Изсипете вряла вода, изплакнете, завъртете. Яжте една супена лъжица на празен стомах.
- Загрейте половин чаша мляко, добавете 20 г масло. Легнете на лявата си страна и инжектирайте разтвора като обикновена клизма. Правете процедурата три дни подред няколко часа преди лягане.
- Билките като сена и зърнастец, които имат слабително действие, могат да облекчат, но не и да лекуват заболяването.
Хирургична техника
По време на операцията се извършват следните процедури:
- Интравенозен антибиотик преди операция.
- Органите или веществата, които предотвратяват преминаването на изпражненията, трябва да бъдат отстранени. Ако се извърши операция на тънките черва, специалистът извършва резекция за възстановяване на пълната обструкция. В някои ситуации операцията се извършва на няколко етапа.
- Премахване на всички умиращи области на червата трябва да бъде напълно. В тези ситуации основното е пълното отстраняване на мъртвата тъкан.
При патологии от друг тип, проходимостта се възстановява чрез инсталиране на сонда, използвайки фармакологични средства. Клизми на базата на барий се дават на педиатрични пациенти с инвагинация.
Най-често има чревна непроходимост при възрастните хора. Но развитието на патология при кърмачета също е възможно.
При бебета
Това състояние е много опасно за новородените. Порадиобикновено са неврохуморални или механични фактори. Разстройство от вродено естество ще се почувства веднага.
Допринесете за препятстване:
- Болестта на Лед.
- Налягането на цекума върху дванадесетопръстника.
- Чревен завърт.
При кистозна фиброза може да се появи и запек, причиняващ обструкция. Това вродено разстройство може да бъде остро, хронично рецидивиращо.
Наблюдават се следните симптоми:
- Сивкав тон на кожата.
- Липса на апетит при новородено, капризност.
- Горно подуване.
- Силна дехидратация и последваща загуба на тегло.
- Жлъчно повръщане след хранене.
По този начин симптомите на чревна непроходимост са причина за спешно посещение при специалист. В противен случай са възможни сериозни усложнения.
Обхванахме симптомите и лечението на чревна обструкция при възрастни и деца.
