Белите дробове са основните дихателни органи. Те запълват цялата гръдна кухина с изключение на медиастинума. След това разглеждаме основните задачи на тези органи. Статията ще опише също лобовете и сегментите на белите дробове.
Функции
Обмен на газ се извършва в белите дробове. Този процес е усвояването на кислород от въздуха на алвеолите от кръвните еритроцити и освобождаването на въглероден диоксид, който се разлага на вода и газ в лумена. Така че в белите дробове се осъществява доста тясна връзка на нервите, лимфните и кръвоносните съдове, както и дихателните пътища. Последното започва с ранните етапи на филогенетично и ембрионално развитие.
Степента на вентилация, както и интензивността на кръвния поток, дифузната скорост на газовете през алвеоларно-капилярната мембрана, еластичността и дебелината на еластичния скелет, наситеността на хемоглобина и други фактори определят нивото на кислород доставка на тялото. Когато някой индикатор се промени, дихателната физиология се нарушава и могат да възникнат редица функционални нарушения.
Отдели: обща информация
Сегментите от човешки бели дробове са секциипаренхим. Те включват артериите и бронхите. По периферията елементите са снаждани. За разлика от белодробните лобули, местата на свързване не съдържат ясни слоеве от съединителна тъкан. Всеки елемент е представен като конус. Върхът е насочен към портите на белия дроб, основата - към повърхността. Клоните на вените лежат в ставите. В левия бял дроб има девет сегмента. В съседния орган има 10 части. Левият бял дроб има два лоба. Дясната страна има три части. В тази връзка вътрешната им структура е малко по-различна. Отляво в долния лоб се разграничават 4 сегмента. Те включват:
- Долната част на гърба.
- Долен външен.
- Долен вътрешен.
- Върх.
Има също тръстикови сегменти на белите дробове:
- По-ниско.
- Върх.
В долната част на лявата страна се счита за по-правилно да се подчертаят четири сегмента. Това е така, защото долните предни и вътрешни части включват общия бронх.
Сегменти на десния бял дроб: задна област
Тази област е разположена дорзално от апикалната. Има 5 граници в сегмента. Две от тях се проектират между апикалната, горната и задната на медиалната повърхност. Три граници са на крайбрежната повърхност. Джъмперът, който се образува от предния и задния сегмент на белия дроб, има вертикална ориентация. Към вената, артерията и бронха на задния елемент се извършва от медиалната страна в дисекцията на плеврата на повърхността на портата или от началния участък на хоризонталния жлеб. Между вената и артерията има сегментен бронх. Кръвоносният канал на задния елемент е свързан със съда на предния елемент. Заедно те навлизат в белодробната вена. Задният сегмент се проектира върху повърхността на гръдната кост между II и IV крайбрежни плочи.
Предна зона
Този сегмент се намира в горния лоб. Може да има пет граници. Две лежат по медиалната повърхност. Те разделят апикалния и предния, предния и медиалния сегменти на белия дроб. Три граници лежат по повърхността на ръбовете. Те споделят медиалния, предния и латералния, заден и преден, апикален и преден сегменти. Артерията произлиза от горния главен клон. По-дълбоко от бронха е вена. Представен е като приток от горния клон. Бронхът и съдовете в сегмента по време на дисекция на медиалната плевра могат да бъдат вързани пред портата. Предната зона се намира в областта на II-IV ребра.
Странична секция
Този сегмент се проектира отстрани на медиалната част само като тясна ивица, която лежи над интерлобарната наклонена бразда. Бронхът е ориентиран назад. В тази връзка сегментът се намира на гърба на средния лоб. Гледа се от повърхността на ребрата. В отдела има пет граници. Две от тях лежат по медиалната повърхност, разделяйки предния и страничния, страничния и медиалния сегменти на белия дроб. Първата граница минава в съответствие с крайния участък на наклонената бразда. Останалите три са разположени на крайбрежната повърхност на органа. Те разделят медиалния и латералния сегмент на средния бял дроб.
Първата граница върви вертикално. Тя епреминава от центъра на хоризонталната бразда до ръба на наклонената. Втората граница минава между предния и страничния сегмент. Той съответства на местоположението на хоризонталната бразда. Третата граница е в контакт със задния и предния сегменти в долния лоб. Виена, артерията и бронхите са дълбоки. Подходът към тях е възможен само под портата по наклонена бразда. Страничният сегмент се намира в областта между IV-VI ребра.
Медиална секция
Вижда се както на медиалната, така и на реберната повърхност в средния лоб. В департамента има четири граници. Две отделят медиалната част от латералната в долните и предните в горните лобове. Втората граница съвпада с наклонената бразда. Първият минава по предната част на хоризонталната вдлъбнатина. Има и две граници по крайбрежната повърхност. Едната започва от средата на предната зона на хоризонталната бразда, слизайки до крайния участък на наклонената. Втората граница разделя предния сегмент от медиалния. Линията съвпада с местоположението на хоризонталната бразда. От долния клон на артерията се отклонява сегментен клон. Под него се намират бронхът и сантиметровата вена. Подходът към сегментния крак се извършва от долната част на портата през междулобарната наклонена бразда. Границата на гръдния кош е разположена в областта на IV-VI ребра по аксиларната средна линия.
Горна долна секция
Този сегмент е най-отгоре. В областта на III-VII ребра в областта има две граници. Единият преминава между горната част в долния и задния сегмент в горния лоб. Границатаминава по наклонена бразда. Втората линия отива към горния и долния сегмент на долната част. За да определите границите, трябва приблизително да продължите предната област на хоризонталната бразда от мястото на нейното свързване с наклонената. Артерията на долния клон на общия съд се доближава до горния сегмент. Под него е бронхът, след това вената. Достъпът до портата е възможен през наклонена междудолна бразда.
Медиална базална област
Този сегмент е разположен от медиалната страна под хилума. Отделението е в контакт с долната празна вена и дясното предсърдие. Сегментът е разделен с граница от задната, страничната и предната. От долния клон на артерията към отдела тръгва съд. Сегментният бронх се счита за най-високата част на бронха на долния лоб. Под него има вена, която се влива в долната дясна страна на основната.
Предна базална област
Този сегмент се намира в долния лоб, неговата предна част. На гръдната кост местоположението му съответства на VI-VIII ребра на аксиларната средна линия. В департамента има три граници. Първата линия минава между страничния и предния сегмент в средния лоб. Съответства на наклонената бразда. Проекцията на втората граница съвпада на медиалната повърхност с началото на лигамента. Третата линия минава между горния и предния сегмент. Артерията произлиза от долния клон на общия артериален канал. Бронхът се отклонява от процеса на едноименния долен лобарен елемент. Вената навлиза в долния главен венозен клон. Бронхът и артерията се виждат в долната част на наклонената бразда под висцералната плевра. Открива се вена под лигамента.
Базален страничен разрез
Този сегмент се вижда от диафрагмалната и крайбрежната страна на белия дроб. Има отделение в областта между VII-IX плочи по аксиларната задна линия. Има три граници. Първият преминава между предния и страничния сегмент. Последният и медиалният участък са разделени от втората граница. Третата линия минава между задния и страничния сегменти. Бронхът и артерията лежат по дъното на наклонения жлеб, вената лежи под лигамента.
Базална задна
Този сегмент се намира в долния лоб. Той е в контакт с гръбначния стълб. Сегментът заема място в областта на VII-X ребра. Отделът има две граници. Те разделят задния сегмент от горния и страничния. Виена, бронх и артерия минават по дълбочината на наклонената бразда. По време на операцията те са най-добре достъпни от медиалната страна на долния лоб.
Сегменти на левия бял дроб
Следните отдели присъстват в горната част:
- Нагоре. Почти повтаря формата на едноименния сегмент в десния бял дроб. Вена, бронх и артерия са разположени над портата.
- Задна. Долната му граница се спуска до V ребро. Задният и апикалният сегмент на левия бял дроб често се сливат в един.
- Отпред. Долната му граница върви хоризонтално спрямо третото ребро.
Езикови сегменти на левия бял дроб:
- Отпред. Разположен е от крайбрежната и медиалната страна в областта на III-V ребра и по средната аксиларна линия на нивотоIV-VI плочи.
- По-ниско. Намира се под предишния раздел. Границата му съвпада с браздата. Долният и горният езикови сегменти на белите дробове са разделени в средата от центъра на сърдечната вдлъбнатина.
Отделите на долната част съвпадат с тези в органа отсреща.
Хирургия: индикации
В случай на нарушаване на функциите на която и да е област, се извършва нейната резекция (отстраняване). Такава нужда може да възникне в следните случаи:
- Разрушаване на тъкани поради възпаление, причинено от инфекция (най-често туберкулоза).
- Регенерация на белия дроб в процеса на растеж на тумора (зло и доброкачествено).
- Придобито или вродено образуване на кухина.
- Гнойно разграждане на тъканите на фона на редица патологии.
- Наранявания.
Напредък на операцията
По правило той е типичен. Тъй като белите дробове са скрити в гръдната кост, между ребрата се прави разрез за по-добър достъп до тях. След това плочите се раздалечават със специален инструмент. В съответствие с размера на засегнатата област се извършва резекция на анатомичния и функционален елемент. Например, белодробен сегмент може да бъде отстранен. В различни комбинации, няколко секции могат да бъдат резецирани наведнъж.
Може да се извърши и лобектомия. Тази интервенция включва отстраняване на лоб на орган. В редки случаи се извършва маргинална резекция. Тази операция е нетипична. Това е зашиване и отстраняване на увреденото място върхуизвън белия дроб. По правило този вид резекция се извършва при наранявания, които се характеризират с малък размер на щетите.
