Обикновена дислокация - какво е това? Под тази концепция лекарите разбират многократно излизане на костта от ставата. Отначало изглежда, че подобно състояние изобщо не е опасно, защото е много лесно да се отстрани проблема. В действителност обаче при редовни дислокации рискът от различни усложнения се увеличава значително.
Причини за патология
В по-голямата част от всички случаи се получава обичайна дислокация на рамото. Въпреки че патологията може да засегне и други стави: челюст, лакът, патела.
Може да има огромен брой причини за обичайната дислокация.
- Сериозни щети. Може да е падане от голяма височина, пътнотранспортно произшествие, силен удар. Именно нараняванията са причината за изкълчвания в повечето случаи.
- Изкълчване. Такава патология постепенно води до факта, че увредените връзки просто престават да се справят с основната си функция - поддържане на костите и ставите.
- Мускулна дистрофия. Точно както в случая на връзките, мускулите губят нормалния си тонус, което дори може да доведе до движение на ставите.
- Остеоартрит. Това заболяванехарактеризиращ се с отслабване на ставната структура.
- Аномална структура на главата на костта. Такова явление може да е вродено или следствие от предишно нараняване.
- Увеличени натоварвания. Именно физическата активност често причинява обичайно разместване, особено ако са били използвани по време на рехабилитационния период след операция или заболяване.
- Всички видове възпалителни процеси, обхващащи ставите и костите.
- Патология на вътрематочното развитие.
Обикновената дислокация е много по-често срещана при мъжете. Освен това младите хора, колкото и да е странно, са по-податливи на това.
Симптоми на обичайно изкълчване
Въпреки факта, че тази патология може да засегне различни части на тялото, нейните симптоми са почти еднакви. Обикновено пациентите самостоятелно определят наличието на повторно изкълчване.
Нараняване на рамото
Обичайната дислокация в този случай предполага излизане на главата на костта от кухината на ставата. Най-често патологията се появява при тези, които вече са претърпели сериозно нараняване и процедура за намаляване. При такова увреждане пациентът може изобщо да не усеща болка или да е лека. Но не може да има силна болка при повтаряща се дислокация.
Освен това от очевидните симптоми може да се различи подуването, което се появява в увредената област. Възможно е също така да има проблеми с удължаването на ставите.
Ако човек вече се е сблъсквал с такъв проблем, тогава най-вероятно тойда го открие сам. Също така си струва да се каже, че в допълнение към дислокацията може да се развие по-лека форма на патология - нестабилност на ставите. В такава ситуация главата на костта не излиза напълно от кухината, а само леко наднича. В същото време човекът изпитва лек дискомфорт, има усещане, че ставата не е разположена правилно.
Колкото по-често се случва дислокацията, толкова повече структурата на ставата ще се срути. Ако жертвата игнорира симптомите на патологията, те постепенно ще се увеличават, причинявайки дискомфорт.
- Постоянна болезнена болка. Когато се опитвате да вдигнете нещо тежко или да упражнявате, усещанията ще бъдат по-интензивни.
- Поява на характерно щракване или хрускане, когато рамото е подвижно.
- Появата на необичайна слабост в ръката. Това явление се дължи на факта, че мускулите в увредената област постепенно претърпяват атрофия и дистрофия.
- Ограничени движения на ръцете, усещане за скованост.
Вярно, не е толкова трудно да се коригира обичайната дислокация, така че пациентът може да го направи сам.
Увреждане на пателата
След сериозно нараняване в тази област, много хора в крайна сметка развиват обичайна дислокация. Най-често пациентите са изложени на тази патология:
- с изразена еластичност на лигаментите;
- с преди това скъсан лигамент, който е нараснал неправилно;
- висока патела.
За обичайна дислокация в тази област изобщо не е необходимо да имате някакъв видсилен удар, като удар или падане. Това може да се случи при извършване на обикновени дейности.
Както в случай на нараняване на рамото, нараняването на пателата е придружено от лека болка. Само в такава ситуация се появяват над коляното. В някои случаи болката напълно липсва. Тогава пациентът може да подозира проблем поради нестабилната позиция на ставата и съпътстващия дискомфорт.
Обикновено оправянето на ситуацията изобщо не е трудно и много жертви решават проблема сами. Но все пак си струва да посетите лекар, за да определите причините за изкълчването.
В противен случай при повтаряща се патология структурата на ставите ще се срути, което ще доведе до много други заболявания в бъдеще.
Изкълчена челюст
Следните фактори могат да провокират развитието на патологията:
- различни патологии, засягащи областта на челюстта - епилепсия, ревматизъм, енцефалит;
- неправилно лечение на обикновена дислокация;
- нарушения в ендокринната система;
- малоклузия;
- дефекти в структурата на самата челюст;
- стоматологични процедури.
Ако клиничната картина тече, обичайната дислокация може да възникне дори в момента на прозяване или писък.
Основни признаци на повреда
Най-често патологията не се проявява, но понякога пациентите все още се оплакват от някои симптоми.
- Хрускане в засегнатитезона при отваряне на устата или дъвчене. В същото време самата челюст се движи на зигзаг.
- Честа тъпа болка, която става по-интензивна по време на дъвчене на храна. Понякога се излъчва в областта на слепоочието, задната част на главата и областта зад ушите.
- При отваряне на устата челюстта се движи настрани.
Обикновената дислокация на челюстта изисква операция за намаляване на дължината на лигаментите или повторно позициониране на изместената кост.
Диагностика
За откриване на обичайна дислокация могат: ортопед, травматолог, хирург. Преди всичко лекарят преглежда пострадалия. При прегледа най-често се потвърждава предполагаемата диагноза. Но за пълнота на пациента все пак се препоръчва да се подложи на преглед.
- Рентгенова снимка. Снимката показва подробно ненормалното разположение на ставата. За по-точен резултат, рентгеновите лъчи се правят от няколко ъгъла.
- ЯМР и КТ. Тези техники се използват в ситуации, когато е необходимо да се оцени структурата на костната тъкан и близките мускули. В допълнение, томографията е показана за пациенти със сложни дислокации, при които костни фрагменти остават вътре.
- Артроскопия. Тази процедура дава възможност да се оцени детайлно състоянието на ставата. Артроскопията е необходима не толкова за диагностициране на дислокация, колкото за определяне на първоначалните причини.
Всички други процедури се възлагат на пациентите на индивидуална основа.
Как се лекуват обичайните изкълчвания
Терапията започва веднага след пълен преглед и потвърждениепредполагаема диагноза. Лечението на обичайната дислокация на ставата зависи от характеристиките на нейната структура, състоянието на тялото и естеството на увреждането. Има само две възможности за терапия: консервативна и хирургична. Лечението на дислокация без хирургическа интервенция, разбира се, е по-предпочитано, но далеч не е ефективно във всички случаи.
Консервативна терапия
Подобно лечение може да се препоръча на човек, който е имал не повече от две или три изкълчвания. В противен случай е невъзможно да се направи без хирургическа интервенция.
Консервативната терапия включва интегриран подход. Състои се от няколко основни процедури.
- Сесии на ръчен и терапевтичен масаж. Такива процедури не само премахват мускулното напрежение, но и допринасят за подобряване на притока на кръв в увредената зона.
- Лечебна гимнастика. Систематичното изпълнение на специални упражнения дава възможност за укрепване на мускулите и значително повишаване на еластичността на сухожилията и връзките. Тази техника много често се използва за лечение на обичайна дислокация на пателата.
- Рефлексология. За повечето хора тази процедура е известна като акупунктура. Днес не е тайна за никого, че чрез въздействие върху определени точки от тялото е възможно значително да се ускори процесът на възстановяване на тъканите и да се подобри състоянието на целия организъм.
- Физиотерапевтични лечения. Един от най-важните компоненти на комплексната терапия. Физиотерапевтичните процедури се използват за ускоряване на процеса на възстановяванеувредени тъкани и подобряване на притока на кръв.
Освен другото, лечението може да бъде допълнено с определени медикаменти, по преценка на лекаря. Най-често в такива случаи лекарите препоръчват витаминни комплекси, противовъзпалителни средства, антикоагуланти.
Хирургия
Най-често пациентите с диагноза "обичайна дислокация" са насрочени за операция. Налични са няколко различни хирургични техники. Изборът на конкретна техника се извършва в зависимост от първоначалните причини за обичайната дислокация.
Операцията може да бъде насочена към:
- укрепване на мускулите и връзките;
- промяна на структурата на ставата;
- поставяне на имплант;
- комбинация от няколко описани техники.
Най-честата хирургична интервенция при изкълчване на рамото, лакътя, пателата се извършва по метода на Банкарт. Същността на такава операция е да се фиксира главата на костта чрез укрепване на капсулата и хрущяла.
Функции
Има два начина за извършване на операция за обичайна дислокация.
- Класическа операция. С тази техника хирургът изрязва меките тъкани със скалпел. Такава интервенция предоставя на лекаря максимален възможен преглед и достъп до увредени структури, но в същото време класическият метод се счита за по-травматичен. Освен това има твърде висок риск от инфекция и голяма загуба на кръв.
- Ендоскопска хирургия. При обичайно разместване такава интервенция е повечепредпочитан. В този случай хирургът прави два малки разреза в меките тъкани, през които вкарва специални устройства с камери. Разбира се, подобна намеса се понася от човек много по-лесно. Обикновено след такава операция пациентът дори не трябва да остава в болницата. Трябва да се отбележи, че рискът от инфекция и кървене при ендоскопска интервенция е минимален.
Огромното мнозинство от лекарите предпочитат ендоскопска хирургия за обичайна дислокация. Не е трудно да се извърши такава интервенция на раменната става, пателата, челюстта, лакътя и всяка друга част на тялото, особено ако клиниката разполага с цялото необходимо оборудване.
Период на рехабилитация
Тази стъпка се счита за толкова важна, колкото и самата операция. Така че не третирайте рехабилитационния период повърхностно, в много отношения възстановяването му зависи от пациента. Ако жертвата не спазва всички препоръки, най-вероятно щетите ще се повторят.
При обичайна дислокация на рамото след операция, възстановената става се фиксира с шина или гипс. Ако пателата е наранена, се използва стегната превръзка или ортеза. След около месец всички поддържащи устройства се премахват. Именно от този момент трябва да започне периодът на активно развитие на увредената става. За да направите това, на пациента се препоръчва да посещава масажни сесии, терапевтични упражнения и физиотерапия.
Във всеки случай времето за възстановяване може да е различно. Но средно рехабилитацията продължава приблизително 4-8 месеца. Въпреки че зависи от възрастта, пола на пациента и характеристиките на тялото му.
Вероятни усложнения
Острата дислокация на ставата често може да доведе до доста сериозни последици, като увреждане на нервните рецептори и кръвоносните съдове, но повтарящата се травма рядко води до подобни усложнения. Но въпреки факта, че обичайната дислокация рядко е придружена от болка и не носи голяма опасност, не забравяйте: тя също може да причини различни усложнения.
Повтарящите се наранявания могат рано или късно да провокират развитието на такива проблеми:
- издатина на капсулата;
- разкъсване на сухожилия и връзки;
- разрушаване на костите;
- атрофия и дегенерация на връзки и мускули.
Така че не пренебрегвайте патологията - когато се появи обичайна дислокация, определено трябва да се консултирате с лекар. Само специалист ще може да идентифицира първоначалната причина за аномалията и да я елиминира.
