Цветът и миризмата на вагиналния секрет могат да разкажат много за здравето на жената. Често пациентите отиват на лекар с оплаквания, че изхвърлянето мирише на риба. Защо се появява лоша миризма? Най-често причината му е сериозен дисбаланс на полезни и вредни микроорганизми в гениталния тракт. Лекарите наричат това състояние вагиноза или дисбиоза. Появява се с намаляване на броя на млечнокиселите бактерии. В статията ще разгледаме по-отблизо защо изхвърлянето мирише на риба и как да лекуваме нарушение на микрофлората.
Обикновени акценти
В репродуктивните органи на жената непрекъснато се образува тайна. Секретира се от специални жлези на лигавицата на вулвата. В женското тяло настъпват циклични хормонални промени, които засягат консистенцията и цвета на изхвърлянето. Например, след менструация, слузта става мътна илепкава. По време на овулацията тайната се сгъстява и наподобява яйчен белтък.
Ако жената е здрава, тогава слузта няма изразена неприятна миризма. Обикновено тайната също не трябва да съдържа примеси. Въпреки това пациентите често откриват, че секретът мирише на риба. Защо има такава миризма? Това винаги показва наличието на нежелани микроорганизми в слузта.
Най-честата причина за миризма на риба е бактериалната вагиноза. Това е много често срещано заболяване, което в началните етапи протича без очевидни симптоми. Усещането за дискомфорт в интимната зона се появява вече в напредналите случаи. След това ще разгледаме подробно причините, проявите и терапията на тази патология.
Бактериална вагиноза
Женските полови органи са обитавани както от полезни, така и от вредни микроорганизми. Обикновено между тези два вида бактерии се поддържа определен баланс. Ако жената е здрава, тогава в гениталния тракт преобладават лактобацилите. Те не позволяват на патогенната и опортюнистична микрофлора да се размножава прекомерно.
Под влияние на различни неблагоприятни фактори броят на полезните лактобацили може значително да намалее. Това води до факта, че на тяхно място заемат патогенни микроорганизми, например анаеробни бактерии или гарднерела. Лекарите наричат този дисбаланс бактериална вагиноза.
При вагиноза женските секрети миришат на риба. Какво означава? Бактерията гарднерела придава на слузта рибен мирис. В около половината от случаите именно този микроорганизъм причинява нарушение на микрофлората на влагалището. Този видбактериалната вагиноза се нарича гарднерелоза от гинеколозите.
Gardnerella се отнася до условно патогенни бактерии. Този микроорганизъм се намира върху лигавицата на вулвата при повечето жени и при нормални условия не причинява никакво заболяване. Опасността е само прекомерното размножаване на този микроб.
Лекарите не класифицират гарднерелозата като венерически болест. Тази патология е само нарушение на нормалната микрофлора. Въпреки това, по време на острия период на бактериална вагиноза предаването на микроби по полов път е напълно възможно. Най-често се заразяват хора със слаб имунитет или чревна дисбактериоза.
При гарднерелоза секретът на жлезите придобива сиво-бял цвят. Но слузта се отделя в малки количества и следите й върху подложката или бельото не остават. Една жена забелязва, че изхвърлянето мирише на риба и често това е единственият признак на патология. Много е трудно самостоятелно да се идентифицира гарднерелозата в ранните етапи.
Причини за вагиноза
Бактериалната вагиноза обикновено не се развива за една нощ. Броят на полезните лактобацили намалява за дълъг период от време. Причината за гарднерелозата може да бъде отрицателно въздействие върху микрофлората както на външни, така и на вътрешни фактори.
Следните заболявания и състояния на тялото могат да провокират развитието на бактериална вагиноза:
- намален имунитет;
- менопаузален период;
- бременност;
- нарушение на чревната микрофлора;
- атрофични промени във влагалищната лигавица(крауроза);
- възпалителни процеси в пикочните органи;
- хормонални смущения;
- прекратяване на бременността (изкуствено или спонтанно);
- патология на ендокринната система;
- полипи и кисти по стените на вулвата;
- деформации на репродуктивните органи след раждане или операция.
Доста често микрофлората на вагината се нарушава поради негативното въздействие на следните външни фактори:
- използване на бариерни контрацептиви със спермициди;
- лечение с широкоспектърни вагинални супозитории;
- използване на санитарни тампони и вътрематочни средства;
- химиотерапия;
- радиотерапия;
- честа смяна на сексуални партньори;
- вкарайте чужди предмети в гениталния тракт;
- продължителна употреба на антибиотици, противогъбични лекарства, цитостатици.
Важно е да запомните, че лошата хигиена на гениталиите също води до развитие на гарднерелоза. Въпреки това, често много чисти пациенти забелязват, че секретът мирише на гнила риба. Защо има такава миризма? Причината за това може да бъде прекомерно честото миене със сапун или гел, както и душене с хлорни препарати. Постоянното излагане на детергенти и антисептици унищожава полезните бактерии, което води до нарушаване на микрофлората.
Ако изхвърлянето мирише на гнила риба, честото миене и душ няма да помогнат да се отървете от неприятната миризма. В много случаи това само влошава ситуацията. Трябва да се свържете с гинеколог и да се подложите на задълбочен преглед. Миризмата изчезва само след нормализиране на вагиналната микрофлора.
Симптоматика
В началния стадий на бактериална вагиноза естеството на отделената слуз не се променя. Пациентът не изпитва никакъв дискомфорт или дискомфорт. За неприятностите в областта на гениталиите говори само фактът, че женските секрети миришат на риба. Защо бактериалната вагиноза е толкова лека в ранните си стадии? Това се дължи на факта, че патологичният процес при гарднерелозата се развива много бавно. Следователно тежките симптоми не се появяват веднага.
Ако не лекувате в ранен стадий, след няколко месеца има изразени признаци на гарднерелоза:
- Изхвърлянето става по-обилно, вискозен и пенест. В началния стадий те са бели или сиви на цвят, в напреднали случаи слузта става зеленикава.
- Дискомфорт след интимен контакт.
- Може да изпитате сърбеж и парене във вулвата, както и дискомфорт по време на уриниране.
Характерна особеност на бактериалната вагиноза е липсата на възпалителен процес. При гинекологичен преглед не се откриват зачервяване и подуване по стените на вулвата. Въпреки това, ако към гарднерелозата се присъедини вторична бактериална инфекция, тогава не може да се изключи появата на възпаление във вагината (вагинит).
Има моменти, когато лоша миризма се появява само в определени днименструален цикъл. Например, пациентът забелязва, че преди менструация, течението мирише на риба. Защо се случва това? По време на предменструалния период в тялото на жената нивото на естроген е доста ниско. Такива хормонални колебания допринасят за смъртта на полезните лактобацили и увеличаване на броя на гарднерелите. Следователно бактериалната вагиноза често се влошава преди критичните дни.
Възможни усложнения
Бактериалната вагиноза далеч не е безобидно заболяване. Гинеколозите винаги са предпазливи, ако секретът на пациентката мирише на риба. Защо лекарите смятат гарднерелозата за доста сериозна патология?
Бактериите Gardnerella могат да живеят не само върху вагиналната лигавица. Често този микроорганизъм прониква в матката и придатъците. Към днешна дата няма ясни доказателства, че гарднерелата е в състояние да причини възпалителни заболявания на ендометриума или фалопиевите тръби. Тази възможност обаче не може да бъде напълно изключена. Бактериалната вагиноза създава благоприятна среда за други патогени, които могат да причинят следните заболявания:
- вагинит;
- ендометрит;
- аднексит;
- цервицит.
Не е необичайно бяло сирене изпускане да мирише на риба. Такива симптоми показват кандидоза (млечница), възникваща на фона на бактериална вагиноза. Гъбична инфекция и гарднерелоза доста често се появяват едновременно. Обикновено при кандидоза секретът има миризма на кисело мляко. Въпреки това, ако млечницата се комбинира с гарднерелоза, тогава бяла подсиренамасата може да излъчва миризма на риба.
Каква е опасността от вагиноза по време на бременност
Често, по време на бременност, секретът от жените мирише на риба. Защо се случва това? По време на бременността настъпват хормонални промени в тялото. Поради тази причина вагиналната микрофлора често е нарушена при бременни жени. Ако една жена преди това е страдала от гарднерелоза, тогава по време на гестационния период тя има чести обостряния на патологията. Ето защо лекарите препоръчват лечение на бактериална вагиноза на етапа на планиране на бременността.
Ако по време на бременност женските секрети миришат на риба, това е доста тревожен знак. Сама по себе си гарднерелата не представлява пряка опасност за плода. Тази бактерия не може да премине през плацентата. На фона на вагинозата обаче могат да се активират и други опасни микроорганизми.
Приблизително 80% от възрастните жени са носители на уреаплазма. При нормални условия този микроорганизъм не представлява особена опасност. Прекомерното му размножаване се ограничава от лактобацили. Но ако микрофлората е нарушена, уреаплазмата започва да проявява своите патогенни свойства. Уреаплазмозата, която се появява на фона на гарднерелоза, представлява опасност за нероденото дете. Такава комбинирана инфекция може да причини спонтанен аборт, неуспешна бременност, плацентарна недостатъчност.
Какво да направя, ако секретът ми мирише на риба по време на бременност? Необходимо е спешно да съобщите за подобни симптоми на лекуващия акушер-гинеколог. Терапията на бактериална вагиноза по време на гестационния период е напълно възможна. Въпреки това, бременни пациентипероралните антибиотици са противопоказани, така че лечението е ограничено до локални средства.
Мъжете получават ли гарднерелоза
Мъжете доста рядко страдат от гарднерелоза, но не може да се изключи напълно възможността за такова заболяване. При пациенти от мъжки пол тази патология често протича с изтрити симптоми, под формата на бавен възпалителен процес в уретрата.
При мъжете гарднерелозата не е нарушение на микрофлората, а инфекциозно заболяване. Две причини могат да провокират появата на патология:
- Намален имунитет. Гарднерелата е част от нормалната микрофлора на уретрата при мъжете. Но с отслабването на защитните сили на организма тази бактерия може да се размножи прекомерно. Често други микроби се присъединяват към него, причинявайки уретрит.
- Инфекция от партньор. Ако една жена страда от хронична бактериална вагиноза, тя може да предаде тази бактерия на мъж чрез сексуален контакт.
Следователно лекарите смятат, че и двамата партньори трябва да се лекуват за гарднерелоза.
В началния стадий на заболяването пациентът не изпитва никакъв дискомфорт. Ако отделянето на уретрата мирише на риба, това е признак на напреднала форма на гарднерелоза. В този случай слузта има зеленикав цвят. В по-късните етапи има усещане за парене и сърбеж в уретрата. На главичката на пениса могат да се видят малки червени петна и потъмняване на кожата.
Има ли други причини за миризмата на риба
Има случаи, когато лабораторната диагностика разкрива сексуални инфекции при пациент, например трихомониаза, микоплазмоза, хламидия. Но в същото време симптомите на патологията са много подобни на вагинозата, а секретът мирише на риба. Защо се случва това? Такива заболявания много често се появяват на фона на гарднерелоза. При нарушена микрофлора лигавицата на вулвата е много податлива на инфекция.
Рибната миризма на слуз не е характерна за полово предаваните инфекции. Ако изхвърлянето от жените мирише на риба, това е признак на гарднерелоза. Въпреки това, при вагиноза при пациенти много често се откриват вторични полови инфекции. Всички възпалителни процеси могат да бъдат придружени от миризма на риба, ако се появят на фона на хронично нарушение на микрофлората.
Диагностика
Когато външният гинекологичен преглед е много труден за откриване на признаци на гарднерелоза. В крайна сметка тази бактерия не винаги причинява тежко възпаление. Само с помощта на лабораторна диагностика може да се определи точно защо секретът от жените мирише на риба.
Основният метод за откриване на бактериална вагиноза е вземането на вагинален тампон. Въпреки това, изследването на биоматериал с помощта на PCR диагностика се счита за неинформативно. В крайна сметка гарднерелата живее в гениталния тракт и при здрави жени. Следователно откриването на тази бактерия в намазка не показва наличието на патология.
Има следните лабораторни признаци на гарднерелоза:
- Броят на млечнокиселите бактерии рязко намалява в намазката. В някои случаи полезномикроорганизми отсъстват напълно.
- Има алкална реакция на вагиналната слуз. Това показва рязко намаляване на броя на лактобацилите.
- Смесването на слуз с калиев хидроксид издава миризма на гнила риба.
- Голям брой десквамирани клетки са открити в биоматериала.
Ако има един или повече от горните признаци, лекарите диагностицират бактериална вагиноза.
Методи на лечение
Лечението на патологията се извършва на два етапа. Първо, необходимо е да се потисне свръхрастежът на гарднерела и други вредни бактерии. След това е необходимо да се нормализира микрофлората на влагалището.
За да се спре активното възпроизвеждане на вредни бактерии, се предписват следните видове антибиотици под формата на периорални таблетки и вагинални супозитории:
- "Trichopolum".
- "Клиндамицин".
- "Тинидазол".
- "Metrogil".
- "Орнидазол".
Изписват се и антибактериални кремове. Използват се следните гелове и мехлеми:
- "Metrogil".
- "Rozeks".
- "Dalacin".
На първия етап антибиотичната терапия се допълва с назначаването на витаминни комплекси с аскорбинова киселина. Той помага за възстановяване и укрепване на имунната система.
Продължителността на антибиотичната терапия е около 7 - 10 дни. Дългосрочната употреба на антибиотици е нежелателна, тъй като това може да доведе до още по-голямо нарушение.баланс на бактериите.
След това преминете към втория етап на терапията. Необходимо е да се възстанови нормалният брой на лактобацилите. За тази цел се предписват пробиотици под формата на супозитории:
- "Apilak".
- "Bifidumbacterin".
- "Acilact".
- "Лактожинал".
- "Bifikol".
През целия курс на терапията пациентът трябва да се придържа към диета. Пикантните, пикантни и сладки храни трябва да бъдат изключени от диетата. Такава храна допринася за възпроизвеждането на условно патогенна микрофлора. Трябва да консумирате по-често кисели млечни продукти, това ще помогне за насищане на тялото с полезни лактобацили.
Превенция
Следните препоръки от гинеколози ще помогнат за предотвратяване на нарушаването на вагиналната микрофлора:
- Интимната хигиена трябва да бъде внимателна, но трябва да се избягва прекомерното измиване и душ.
- Трябва да следите хормоналния си статус. Ако се открият ендокринни смущения, патологиите трябва да бъдат излекувани навреме.
- Всички антибиотици трябва да се приемат само според указанията на лекар. Дългосрочната употреба на антибактериални лекарства може да провокира не само вагиноза, но и чревна дисбактериоза.
- Избягвайте случаен и незащитен секс.
- Поне два пъти годишно трябва да се подложите на гинекологичен преглед и да вземете намазка за микрофлора.
Тези мерки ще помогнат за минимизиране на риска от развитие на бактериална вагиноза.
