Почти 25% от децата и техните родители чуват в кабинета на отоларинголога, че аденоидите на бебето са увеличени. Тези образувания се комбинират с назофарингеалната лигавица. При здраво дете те функционират активно. Именно аденоидите са тези, които първи се сблъскват с различни токсини, бактерии, алергени, микроби и стартират защитен механизъм.
Класификация на проблеми
Възпаление на аденоидите експертите наричат аденоидит. Но дори и при липса на активен патологичен процес, те могат да бъдат увеличени. Лекарят може да каже, че аденоидите са 2-3 градуса при децата. В този случай тази назофарингеална сливица може да бъде вредна.
Оториноларинголозите могат да кажат при преглед, че детето има аденоиди:
- 1 градус, при условие че покриват не повече от 1/3 от назофаринкса, само горната част на сошника (плочата, която образува задната част на носната преграда) е покрита;
- Степен 2, обикновено отокпокрива половината от назофаринкса, 2/3 от сошника се припокрива;
- 3 градуса, почти целият назофаринкс е блокиран.
С увеличаването им се развиват съпътстващи проблеми. Така че аденоидите от 3-та степен при деца причиняват затруднено дишане, слухът се влошава значително. При хипертрофия на етап 2 хъркането се появява насън, честа кашлица. Назалното дишане е значително нарушено. При аденоиди степен 3 въздухът навлиза в белите дробове само през устата.
Признаци на заболяване
Родителите също могат да подозират, че детето има уголемени палатинни сливици. Най-често този проблем се среща при деца на възраст 3-7 години. Но може да притеснява и тийнейджърите. Следните симптоми показват, че при деца са се развили аденоиди от 2-3 градуса:
- затруднено назално дишане, детето диша основно през устата;
- продължителна повтаряща се хрема;
- влошаване на съня, хъркането се чува;
- поява на назалност;
- неясна реч;
- загуба на слуха;
- апатия, умора, летаргия;
- оплаквания от главоболие.
Забелязвайки един или повече симптоми, препоръчително е да покажете детето на УНГ. Този лекар може да постави точна диагноза и, ако е необходимо, да предпише лечение.
Диагностика на заболяването
Обикновеният визуален преглед не е достатъчен, за да се разбере, че аденоидите степен 3 при децата. Но повечето отоларинголози не разполагат с оборудване, за да поставят точна диагноза. Те могат да използват само метода на пръстите. Носчита се за неинформативен. В обикновените клиники, като правило, препоръчват да се правят рентгенови лъчи. С този метод можете да визуализирате увеличаването на тези сливици, но да определите дали възпалителният процес не излиза.
Един от диагностичните методи е фарингоскопията. Това е изследване на орофаринкса със шпатула и специално ларингеално огледало. Такова проучване ви позволява да оцените състоянието на назофаринкса и да идентифицирате аденоиди от 2-3 градуса при деца. След такъв преглед може да бъде предписано лечение.
Може да се направи и предна риноскопия. Изисква специален назален разширител. По време на процедурата можете да оцените състоянието на носните проходи, преградата. Ако преди изследването се накапват вазоконстрикторни лекарства, тогава можете да видите задната част на назофаринкса и аденоидите.
Задна риноскопия, която се извършва с фиброскоп и назално огледало, практически не се прави за деца. Въпреки че този метод се счита за безвреден и информативен.
Модерни методи за изпит
Поставете точна диагноза и определете степента на уголемяване на назофарингеалната сливица с помощта на компютърна томография. Това е доста скъп метод за изследване, но е информативен. Вярно е, че го използват изключително рядко.
Най-прогресивният начин е ендоскопското изследване. Именно този диагностичен метод ни позволява да потвърдим, че аденоидите 3 степен при деца. Снимки на проблемни зони в това изследване изобщо не са трудни за правене.
За негов носната кухина се вкарва малка тръба, в края на която се намира видеокамера. С негова помощ можете не само да определите размера на аденоидите, но и да изясните тяхното местоположение. Освен това лекарят може да види дали има възпаление и да провери дали този процес се простира до слуховите тръби.
Цел на аденоидите
Много родители погрешно вярват, че назофарингеалните сливици са абсолютно безполезна формация, която трябва да бъде премахната. Но те не са съвсем прави. Разбира се, ако се постави диагноза аденоиди от 3 степен при деца, лекарят ще препоръча отстраняването им. Но в някои случаи можете да опитате да се отървете от проблема чрез консервативни методи.
Често аденоидите започват да растат на фона на упорити инфекциозни заболявания. Те са част от местния имунитет. Назофарингеалната сливица е вид бариера, която може да се справи с вирусите още преди да попаднат в тялото. В тази жлеза се развива локален клетъчен имунитет. Това е естествена бариера за патогените.
Аденоидите сами по себе си са важна част от имунната система. Ако има възможност за възстановяване на тяхната работа и успокояване на възпалителния процес, тогава трябва да се използва.
Неуспехи в местния имунитет
Разбира се, прекалено увеличените аденоиди от 3-та степен при деца вече не могат да изпълняват целта си. Изтичането на лимфа е нарушено, жлезистите тъкани растат и възпалителният процес практически не отшумява.
В този случайаденоидите вече не могат да бъдат бариера за бактериите. Слузта в носната кухина започва да се задържа поради нарушения във функционирането на мукоцилиарния апарат. Но именно с него се отстранява значителна част от уловените микроорганизми, прахови частици, потенциални алергени.
Аденоидите от 3-та степен при дете допринасят за това, че патологични микроорганизми се задържат в назофаринкса. В същото време местният имунитет вече е потиснат от постоянен възпалителен процес. Това е основната причина, поради която вероятността от развитие на заболяването се увеличава. В резултат на това се образува порочен кръг: поради увеличената назофарингеална сливица заболяванията зачестяват, а поради заболявания аденоидите нарастват още повече.
Начини за решаване на проблеми
По правило повечето отоларинголози препоръчват премахване на аденоиди от 3-та степен при деца. Но избирайки този път, трябва да помним, че те са склонни да растат. Разбира се, това не се случва на всеки. Но има пациенти, които имат проблем, който се връща след шест месеца или година.
Понякога назофарингеалната сливица се увеличава поради лоша наследственост. Склонността към растеж на тази жлеза се предава на генно ниво. Някои бебета се раждат със слаб Waldeyer пръстен. Включва езикови, тръбни сливици, както и сливици и аденоиди.
Някои лекари смятат, че операцията не е задължителна. Те предлагат свои собствени възможности за това как да излекуват аденоиди от 3 степен при дете. По правило е необходима комплексна терапия за потискане на възпалението и намаляване на отока.
Растежът на назофарингеалните сливици е изключително детски проблем. При повечето възрастни този орган атрофира. В крайна сметка, като се започне от 12-годишна възраст, аденоидите започват да намаляват.
Консервативна терапия
Преди да препоръчат премахването на аденоиди от степен 3 при деца, квалифицирани лекари ще предложат на родителите набор от мерки, насочени към облекчаване на отока и намаляване на възпалението. В някои случаи те помагат за справяне с проблема без операция.
Лекарят предписва вазоконстрикторни капки, които трябва да се използват в продължение на 5-7 дни. Подходящи "Нафтизин", "Ефедрин", "Санорин", "Галазолин" и други детски опции. След накапване е необходимо носната кухина да се изплакне. Това може да се направи с помощта на специални антисептични разтвори, например Furacilin или Dolphin. Не бъркайте промиването с напояването.
Едновременно с накапването и измиването се предписва общо лечение. Тя трябва да е насочена към укрепване на имунната система. Предписват се общоукрепващи средства, витамини, имуностимуланти и антихистамини. При диагностициране на аденоиди от степен 3 при деца трябва да се приемат антиалергични лекарства. Това лечение е необходимо поради факта, че алергиите са една от основните причини за появата на патологични промени в тези сливици.
Физиотерапията също дава добри резултати. Кварцово лечение на назофарингеалната кухина, хелиево-неонова лазерна терапия, UHF и електрофореза с разтвор на дифенхидрамин, калиев йодид се считат за ефективни.
Хирургично лечение
Много лекари, виждайки аденоиди от 3-та степен при 3-годишно дете, го изпращат незабавно за операция. Но е показан в случай на неуспешни опити за консервативно лечение. Отстранете и тези сливици, когато:
- дишането през носа е трудно или почти невъзможно;
- детето има постоянни настинки или инфекциозни заболявания, включително тонзилит, тонзилит, пневмония, отит на средното ухо;
- развиват усложнения в параназалните синуси (известни като синузит);
- има хъркане и задържане на дъха по време на сън.
Преди операцията е необходимо да се успокои възпалителният процес, в противен случай няма да е възможно да се премахне целия фокус на разпространението на инфекцията.
Процес на изтриване
Хирургичното лечение може да се извърши амбулаторно (в обикновена клиника) или в болнична болница. Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Продължава не повече от 20 минути, а процесът на отрязване на обрасналата тъкан отнема до 3 минути. Операцията се извършва с помощта на аденотома на Бекман. Това е специален нож, направен под формата на пръстен, който улавя обраслата тъкан на назофарингеалната сливица. Отрязва се с едно движение.
По време на операцията детето трябва да седи с отметната назад глава. Тя се държи от медицинска сестра, като се натиска леко отгоре, така че пациентът да няма възможност да се издигне. В същото време ноздрите се затварят с памук.
Аденотомът на Бекман се вкарва в гърлото. Придвижва се до упор и тъканта се отрязва с рязко движение назад и надолу. След това памучната вата покрива носните проходисе отстранява. След отстраняването пациентът трябва да издуха носа си и да диша през носа със затворена уста.
Но това не е единствената възможност за излекуване на аденоиди 3 степен при дете. По-съвременен метод е ендоскопското отстраняване. Такава операция се извършва под визуален контрол, лекарят може ясно да види местоположението на аденоидите и напълно да ги отстрани.
Народни методи
В допълнение към консервативното и хирургично лечение има и алтернативни методи на терапия. Много родители капват смес от 2 части сок от цвекло и 1 част мед в носните си проходи. В продължение на 2-3 седмици е необходимо да се накапват по 5 капки няколко пъти на ден.
Можете да използвате и сок от алое. Но такова лечение трябва да продължи няколко месеца. Достатъчно е да накапвате 2-3 капки три пъти на ден. Много хора препоръчват гаргара със запарка от листа от евкалипт. Това трябва да се прави 3 пъти на ден в продължение на шест месеца.
Има и други народни методи, предназначени да намалят подутата жлезиста тъкан на сливиците. Можете да капнете морски зърнастец, евкалиптово масло или запарка от листа от бреза.
