Алергията към антибактериални лекарства в съвременния свят се среща често, причината за това е наследствеността, условията на околната среда, други алергени около човека и прекомерната стерилност в къщата. Антибиотиците се предписват за борба с бактериални инфекции, които се появяват самостоятелно или могат да бъдат продължение на вирусно заболяване. За да се изключи появата на алергична реакция и да не се влоши състоянието на пациента, се прави интрадермален тест за антибиотици.
Алергия към антибиотици
Алергията е отговорът на човешката имунна система на многократно излагане на антибиотици, обект на негативна реакция, която може да се появи по-рано. Имунната система на здравия човек не реагира на лекарства, но системата може да се провали и приемането на лекарства се превръща в проблем за тялото.
Рискът се увеличава при многократна употреба на антибактериални лекарства и увеличаване на дозата. Въздействието не се случва при всеки човек, но ставапроблем за лекарите при лечението на пациента. За профилактика се използва тест за чувствителност към антибиотици, който се прави в лечебно заведение.
Алергиите могат да се проявят:
- внезапно - знаците се появяват в рамките на един час;
- в рамките на 72 часа;
- късна реакция при алергия след 72 часа.
Определени фактори могат да увеличат риска от развитие на отговор към антибиотици:
- алергични реакции към други вещества;
- приемане на антибактериално лекарство за повече от 7 дни;
- повторно лечение с едно лекарство;
- наследствен фактор;
- комбинация с някои други лекарства.
Симптоми на непоносимост към антибиотици
Симптомите на алергия към антибиотици могат да се проявят по различни начини:
- кожните обриви могат да се появят по цялото тяло или да засегнат определени области. Червено-розов обрив;
- уртикария - алергична реакция, при която червени петна и мехури могат да растат и да се слеят заедно, образувайки големи подутини;
- Отокът на Квинке е опасна проява на алергия. Когато се подуват ръце, гърло, устни, очи;
- Реакция на слънчева светлина, при която се появяват обриви на участъци от кожата, които са изложени на слънце;
- Синдромът на Stevens-Johnson се проявява с треска и обриви по кожата и лигавиците;
- Синдромът на Лайел е рядка проява на алергия. Напо кожата се появяват мехури, които след това се спукват;
- лекарствената треска провокира появата на температура, която изчезва след спиране на антибактериалните лекарства;
- Анафилактичният шок изисква незабавна медицинска помощ. Появяват се сърдечна недостатъчност, ниско кръвно налягане и задушаване.
Диагностика на чувствителността
Преди да предпише антибактериално лекарство, лекарят интервюира пациента, при липса на случаи на отрицателни реакции към лекарства, диагностика може да не се извършва. Ако е имало подобни случаи в анамнезата на пациента, тогава се предписва антибиотик след провеждане на тестове, за да се увери, че предписаното лекарство е безопасно:
- пълна кръвна картина;
- тест за антибиотици;
- кръвен тест за имуноглобулин Е.
Изследването се извършва различно: сублингвално, кожено, инхалационно.
Кожен тест за алергия
Преди антибиотична терапия се установява наличието на алергични реакции. Ако вече е имало реакция към някое лекарство, то не се използва за лечение и изследването не се провежда. Извършва се тест за антибиотици след определяне на рисковата група, към която принадлежи пациентът:
- лица, които преди това са имали реакция към антибиотици;
- хора, които са алергични към дадено вещество и могат да дадат положителна проба;
- хора, които са приемали това лекарство повече от веднъж;
- хора, които не са предразположени към алергии и не са били изложени на антибиотици.
Алгоритъмът за изследване на антибиотици е както следва:
- Първо се прави прободен тест, ако в рамките на 30 минути не даде положителен резултат, тогава се предписва кожен тест.
- Ако реакцията към антибиотика е положителна, по-нататъшните изследвания се спират.
- При отрицателен кожен тест може да се твърди, че няма алергична реакция, което означава, че се провежда терапия с избраното лекарство.
Тест за скарификация
Предварително повърхността на кожата се третира със спирт, на предмишницата се нанасят антибиотични капки, с инжекционни игли се правят малки драскотини в областта на капките, не повече от 10 мм. Върху другата ръка се нанасят капки физиологичен разтвор. По време на процедурата е необходимо да се избягва появата на кръв. В рамките на 30 минути се наблюдава появата на реакция към лекарството:
- Отрицателна реакция - в рамките на 30 минути нямаше зачервяване както на ръката с антибиотик, така и на ръката с физиологичен разтвор.
- Слабо положителна реакция - на мястото на инжектиране на антибиотици се появи малък мехур, видим при издърпване на кожата.
- Положителна реакция - зачервяване и мехури, не по-големи от 10 мм.
- Силно положителна реакция - блистер с диаметър над 10 мм със зачервяване.
Интрадермален тест
Разтворът на лекарството се инжектира в областта на предмишницата с инсулинова спринцовка. За разтвора се използва стерилен физиологичен разтвор. Реакцията се следи за 30 минути:
- Тестът се счита за отрицателен, ако мястото на инжектиране не е променило цвета и размера си в рамките на определеното време.
- Тестът се счита за слабо положителен, ако блистерът удвои размера.
- Ако тестът е положителен, размерът на блистера се увеличава до 25 мм.
- Една силно положителна реакция ще увеличи блистера с повече от 25 мм.
Когато отговаряте на въпроса как да се направи тест за антибиотик, е необходимо да се разбере, че кожен преглед се извършва само с отрицателен кожен тест. По време на процедурата е необходимо да имате всички налични средства за оказване на първа помощ в случай на анафилактичен шок.
Ако тестът за антибиотици покаже положителна реакция, тогава трябва да се направи запис за това в картата на пациента. Също така, пациентът трябва да помни кои лекарства са забранени за него, тази информация може да бъде полезна при спешни случаи.
Ако се съмнявате и подозирате, че все още може да имате повишена чувствителност към антибактериални лекарства, е наложително да направите тест за антибиотици. Опитният болничен персонал знае как да го направи според всички правила. Тестването не трябва да се прави у дома.
