Енурезата се характеризира с неволно уриниране, най-често настъпващо през нощта, при деца, които вече трябва да могат да контролират дейността на пикочния си мехур. Многобройни изследвания показват, че енурезата не е заболяване, а вид преходен етап между отсъстващия и съществуващия контрол на физиологичните процеси.
Специалистите не могат да определят точно възрастовата граница, разделяща неволното уриниране, което се счита за нормално за дете, и патологичната енуреза. Смята се, че ако детето все още не може да контролира уринирането до петгодишна възраст, има смисъл да се даде клинично значение на енурезата и да се разглежда като патология, която изисква вниманието на лекарите. Този проблем е характерен за 15-20% от петгодишните и 7-12% от шестгодишните. В редки случаи неволно уриниране може да се появи при деца под 12-годишна възраст, вмного редки - при юноши под 18 години. В същото време енурезата при момчетата се развива 1,5-2 пъти по-често, отколкото при момичетата. Хората, които са имали такъв проблем в детството, може да го изпитват периодично в зряла възраст.
Енуреза при момчета и момичета: основни причини
- Както всички знаят, при бебетата регулирането на уринирането се осъществява от гръбначния център, така че се случва неволно. На възраст от две до пет години детето развива центрове за уриниране в мозъка, които започват да взаимодействат с гръбначния център, в резултат на което процесът на уриниране постепенно става напълно контролиран. Когато няма взаимодействие между центровете, тонусът на пикочния мехур се нарушава и се развива енуреза (първична).
- Някои урологични и инфекциозни заболявания могат да провокират хронично задържане на урина и на фона на това може да се развие енуреза. И така, енурезата при момчета може да е резултат от баланопостит, а при момичета - вулвовагинит.
- Ако един от родителите е имал такъв проблем, тогава вероятността да се появи при детето се увеличава. Проучванията потвърждават факта, че енурезата може да възникне поради наследствена предразположеност. Енурезата при момчетата се случва по-често, включително поради факта, че наследствените фактори имат по-голямо влияние върху тях, отколкото при момичетата.
- Психологическата травма може да провокира енуреза (вторична). В този случай се развива в резултат на някакъв стресов фактор, засягащ детето, напр.преместване, развод на родителите.
- Енурезата при момчета и момичета може да се появи и поради здравия сън. Някои бебета спят толкова здраво, че не се събуждат дори когато трябва да уринират.
Лечение на енуреза
Нощната енуреза при момчетата се третира по същия начин, както при момичетата. На децата се предписва специален режим на пиене, който изключва приема на течности по-късно от два часа преди лягане. Често проблемът е причинен от неизправности в отделянето на вазопресин (хормон), като в този случай на деца се предписва прием на неговия синтетичен аналог, десмопресин, за лечение на енуреза (при момчетата лечението може да бъде по-дълго). Ако се появи невротична енуреза, е необходима психологическа корекция с помощта на витаминна терапия и използването на лекарства, които могат да подобрят метаболитните процеси в мозъка. Цялостното лечение трябва да включва и физиотерапия, включително специална гимнастика и масаж. Родителите не трябва да забравят, че лечението на енурезата е дълъг процес, така че не очаквайте моментални резултати от терапията. Бъдете търпеливи и не оказвайте натиск върху детето, в противен случай процесът на лечение може да стане по-сложен.
